NộI Dung
Có hai loại thuốc chính để kiểm soát chứng đau nửa đầu: Loại được dùng để ngăn chặn chúng xảy ra và loại được sử dụng để điều trị cấp tính chứng đau nửa đầu đang được tiến hành, thường được các bác sĩ gọi là thuốc "phá thai".Trong danh mục thứ hai của phương pháp điều trị chứng đau nửa đầu là các loại thuốc từ thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) đến thuốc theo toa để điều trị không chỉ đau đầu mà còn các triệu chứng đau nửa đầu khác.
Việc tìm kiếm những gì phù hợp nhất với bạn có thể mất một chút thời gian và cần có sự hướng dẫn của bác sĩ.
Thuốc giảm đau
Đối với hầu hết những người bị chứng đau nửa đầu, tuyến phòng thủ đầu tiên chống lại cơn đau đầu sắp xảy ra là thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) (thuốc giảm đau). Có hai loại thuốc giảm đau không kê đơn-acetaminophen và thuốc chống viêm không steroid (NSAID).
Acetaminophen
Thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn các sứ giả hóa học giúp truyền tín hiệu đau đến não. Có hàng chục tên thương hiệu cho acetaminophen; phổ biến nhất là Tylenol. Ngoài ra còn có nhiều phiên bản thương hiệu chung và cửa hàng có sẵn.
Khi không được dùng đúng cách, acetaminophen đã được phát hiện có thể gây tổn thương gan ở một số người.
NSAID
NSAID làm giảm đau bằng cách giảm sản xuất các hợp chất giống như hormone được gọi là prostaglandin gửi thông báo đau đến não. Chúng bao gồm:
- Aspirin (thương hiệu phổ biến nhất là Bayer)
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleve (naproxen)
NSAID có liên quan đến đau dạ dày và xuất huyết tiêu hóa. Ngoài ra, aspirin có liên quan đến một tình trạng có thể gây tử vong ở trẻ em được gọi là hội chứng Reye, vì vậy không nên kê đơn cho trẻ em dưới 19 tuổi.
Thuốc giảm đau theo toa
Đối với một số người, thuốc giảm đau OTC không đủ mạnh để giảm đau. Các phiên bản mạnh hơn của cả acetaminophen và NSAID đều có sẵn theo đơn. Ngoài ra, một NSAID được gọi là Cambia (diclofenac) thường có hiệu quả. Cambia có dạng bột trộn với nước.
Các NSAID theo toa khác đã được nghiên cứu để điều trị chứng đau nửa đầu là:
- Diclofenac epolamine
- Ketorolac
- Celecoxib
Triptans
Triptans là một loại thuốc kê đơn thường được sử dụng để ngăn cơn đau nửa đầu đang tiến triển trở nên tồi tệ hơn. Chúng cũng được sử dụng để giúp ngăn ngừa chứng đau nửa đầu ở những phụ nữ có xu hướng mắc chứng đau nửa đầu khi có kinh (hay còn gọi là chứng đau nửa đầu khi hành kinh).
Triptan có hiệu quả nhất đối với chứng đau nửa đầu từ vừa đến nặng và hoạt động tốt nhất khi được sử dụng sớm nhất khi có dấu hiệu của một cuộc tấn công sắp xảy ra.
Những loại thuốc này không chỉ chống lại cơn đau mà còn giúp giảm buồn nôn và nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh là những triệu chứng phổ biến của các cơn đau nửa đầu. Chúng thực hiện điều này bằng cách kích thích các thụ thể đối với chất dẫn truyền thần kinh (chất hóa học trong não) serotonin, do đó làm giảm đợt viêm dẫn đến chứng đau nửa đầu. Triptans cũng có thể làm giảm mức độ của một protein được gọi là peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP) được tăng cao trong các cơn đau nửa đầu.
Tùy chọn có sẵn
Có bảy triptan có sẵn để giảm đau nửa đầu. Trừ khi có ghi chú khác, chúng chỉ có sẵn dưới dạng máy tính bảng. Họ đang:
- Axert (almotriptan)
- Relpax (eletriptan)
- Frova (frovatriptan)
- Amerge (naratriptan)
- Maxalt, Maxalt-MLT (rizatriptan), có dạng viên nén hoặc dạng tấm tan chảy trên lưỡi
- Imitrex (sumatriptan), có sẵn dưới dạng viên nén, xịt mũi hoặc tiêm dưới da (dưới da)
- Zomig (zolmitriptan), có sẵn dưới dạng viên nén, thuốc xịt mũi hoặc miếng xốp
Ngoài các triptan một thành phần này, có một loại thuốc gọi là Treximet kết hợp sumatriptan với NSAID naproxen.
Nghiên cứu cho thấy rằng dùng sumatriptan và naproxen cùng nhau dưới dạng một viên duy nhất có thể hiệu quả hơn đối với một số người so với dùng chúng riêng lẻ.
Như với bất kỳ loại thuốc nào, triptan có những tác dụng phụ tiềm ẩn. Những biểu hiện phổ biến nhất bao gồm buồn nôn, dị cảm, mệt mỏi và tức ngực hoặc cổ họng. Những người bị bệnh tim hoặc huyết áp cao không được kiểm soát không nên dùng triptan, vì thuốc có thể gây co thắt mạch máu ..
Dihydroergotamine
Dihydroergotamine, có sẵn dưới tên D.H.E. 45 hoặc Migranal, nằm trong nhóm thuốc được gọi là ancaloit ergot. Nó giúp ngăn chặn cơn đau nửa đầu cấp bằng cách ngăn chặn sự giải phóng các chất trong não gây ra cơn đau nửa đầu.
Thuốc này có thể được tiêm dưới da, thường là ở đùi, cao hơn đầu gối, hoặc dùng dưới dạng xịt mũi.
Nếu bạn được kê đơn dihydroergotamine, bác sĩ có thể cho bạn liều đầu tiên để theo dõi phản ứng của bạn và cũng để đảm bảo rằng bạn hiểu cách tự tiêm hoặc sử dụng thuốc xịt.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc này bao gồm đau bụng, chóng mặt, suy nhược và mệt mỏi; thuốc xịt mũi có thể gây nghẹt mũi hoặc khô mũi, ngứa ran hoặc đau ở mũi hoặc cổ họng, và chảy máu mũi.
Trong số các vấn đề bất thường và có khả năng nghiêm trọng hơn liên quan đến dihydroergotamine là những vấn đề cần được chăm sóc y tế ngay lập tức: tê, ngứa ran hoặc thay đổi màu sắc của ngón tay hoặc ngón chân; đau hoặc yếu cơ; đau ngực; thay đổi nhịp tim; và sưng tấy, ngứa, chóng mặt hoặc ngất xỉu.
Bạn không nên dùng dihydroergotamine nếu bạn đang dùng triptan, có huyết áp được kiểm soát kém và / hoặc bệnh tim hoặc bạn đang mang thai.
Thuốc chống nôn
Nhiều người bị chứng đau nửa đầu có cảm giác buồn nôn và nôn kèm theo đau đầu. Những triệu chứng này không chỉ gây khó chịu mà còn có thể dẫn đến tình trạng mất nước và khó tiếp tục uống thuốc. Vì lý do này, các loại thuốc được gọi là thuốc chống nôn thường là một phần của kho dược lý để điều trị chứng đau nửa đầu. Các loại thuốc này cũng có tác dụng điều trị chứng đau nửa đầu ngay cả khi bệnh nhân không bị buồn nôn và nôn.
Thuốc chống nôn nằm trong một nhóm thuốc được gọi là thuốc đối kháng thụ thể dopamine. Thuốc chống nôn có thể được kê đơn để sử dụng tại nhà và có thể dùng đường uống hoặc đường trực tràng. Trong ER, chúng có thể được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm vào cơ. Những loại thuốc này bao gồm:
- Chlorpromazine
- Compro, Procomp (prochlorperazine)
- Haldol (haloperidol)
- Metoclopramide
Corticosteroid
Steroid có thể làm giảm cơn đau do chứng đau nửa đầu và cũng có thể ngăn cơn đau đầu quay trở lại. Điều này quan trọng.
Theo nghiên cứu công bố năm 2015 trên tạp chí Cephalagia, "đau đầu tái phát ở 87% bệnh nhân đau nửa đầu đến khám tại khoa cấp cứu."
Nghiên cứu này đã xem xét 25 nghiên cứu trong đó corticosteroid được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu, phát hiện ra rằng khi một bệnh nhân được tiêm một mũi steroid duy nhất như một phần của điều trị khẩn cấp cho chứng đau nửa đầu (thường cùng với triptan), họ sẽ ít bị chứng đau nửa đầu khác. trong vòng 72 giờ. Hơn nữa, những cơn đau đầu tái phát có xu hướng nhẹ hơn. Tương tự, trong một nghiên cứu được trích dẫn bởi National Headache Foundation, việc tiêm dexamethasone với triptan đã làm giảm 26% sự tái phát của cơn đau đầu trong vòng 72 giờ.
Một lời từ rất tốt
Không có cách tiếp cận chung nào để điều trị chứng đau nửa đầu. Mọi người phản ứng khác nhau với các loại thuốc, liều lượng và sự kết hợp thuốc khác nhau - và có rất nhiều lựa chọn. Điều này có thể khiến bạn quá sức và bực bội, nhưng hãy tin tưởng rằng ngay cả khi bạn phải thử và sai một chút, bạn và bác sĩ của bạn sẽ tìm ra cách hiệu quả để kiểm soát chứng đau nửa đầu của bạn.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn