NộI Dung
Viêm màng não là tình trạng viêm chất lỏng bao quanh não và tủy sống. Nó thường do nhiễm vi rút (phổ biến nhất) hoặc nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra, bệnh sau này nghiêm trọng hơn đáng kể và có thể gây tử vong nếu không được điều trị. Viêm màng não gây ra đau đầu, sốt và cứng cổ, cùng các triệu chứng khác.Nó có thể tạo ra các biến chứng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như co giật hoặc mất ý thức. Chẩn đoán sớm và xác định chính xác nguyên nhân là rất quan trọng vì việc quản lý bệnh được chỉ định bởi mức độ nghiêm trọng của triệu chứng và nguyên nhân của bệnh.
Viêm màng não, đặc biệt là viêm màng não do vi khuẩn, không phổ biến ở Hoa Kỳ, phần lớn là kết quả của việc chủng ngừa định kỳ chống lại các nguyên nhân lây nhiễm phổ biến nhất.
Các triệu chứng viêm màng não
Các triệu chứng của viêm màng não có thể phát triển trong nhiều giờ hoặc có thể nặng hơn trong vài ngày. Viêm màng não phổ biến hơn ở trẻ em, mặc dù người lớn và thanh thiếu niên cũng có thể bị viêm màng não.
Các triệu chứng của viêm màng não bao gồm:
- Đau đầu dữ dội; nhức đầu nhẹ hoặc vừa có thể là triệu chứng ban đầu
- Nhạy cảm với ánh sáng và đau đầu
- Cổ cứng; trẻ có thể ngửa đầu ra sau hoặc kêu đau khi cố cúi đầu về phía ngực.
- Sốt, từ mức độ thấp (khoảng 100,5 độ) đến mức độ cao (trên 104 độ)
- Khó chịu và bồn chồn
- Mệt mỏi hoặc buồn ngủ
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Phát ban, thường không có màu trắng (không chuyển sang màu trắng khi bạn ấn vào); phổ biến hơn với bệnh viêm màng não do não mô cầu
- Co giật
- Thay đổi trạng thái tinh thần, chẳng hạn như lú lẫn, hôn mê, mê sảng, ảo giác hoặc thậm chí hôn mê
Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh bị viêm màng não không có các triệu chứng viêm màng não cổ điển giống nhau mà thay vào đó, trẻ có thể quấy khóc, mệt mỏi nhiều, ăn uống giảm sút và nôn mửa. Trong trường hợp viêm màng não do vi khuẩn, chỗ mềm trên hộp sọ (thóp) cũng có thể phồng lên.
Dấu hiệu và triệu chứng viêm màng não
Nguyên nhân
Có nhiều vi sinh vật khác nhau có thể gây viêm màng não. Vi rút, vi khuẩn và nấm đều có thể gây ra tình trạng này.
Nguyên nhân phổ biến nhất là do nhiễm trùng truyền nhiễm, có thể lây lan qua việc trao đổi các giọt đường hô hấp khi ho, hắt hơi hoặc hôn.
Viêm màng não
Thuật ngữ viêm màng não vô khuẩn mô tả bệnh viêm màng não gây ra bởi một thứ gì đó khác ngoài vi khuẩn và thường được sử dụng để mô tả viêm màng não do vi rút.
Mặc dù chỉ có một số ít người bị nhiễm vi rút gây viêm màng não sẽ thực sự phát triển thành viêm màng não do vi rút, nhưng một số vi rút có thể gây ra tình trạng này bao gồm:
- Enterovirus là nguyên nhân viêm màng não do virus phổ biến nhất. Viêm màng não do enterovirus gây ra phổ biến nhất trong khoảng thời gian từ tháng 6 đến tháng 10.
- Virus herpes, bao gồm cả virus thủy đậu
- Virus sởi
- Virus quai bị
- Virus cúm
- Vi rút West Nile lây lan qua vết muỗi đốt và phổ biến nhất trong khoảng thời gian từ tháng 8 đến tháng 10. Ngoài các triệu chứng viêm màng não, những người nhiễm vi rút thường bị phát ban và sưng hạch. Virus West Nile hiện đã được tìm thấy ở 46 tiểu bang và khoảng một nửa số người mắc bệnh cũng bị viêm màng não hoặc viêm não.
- Virus viêm màng não tế bào lympho
Viêm màng não do vi khuẩn
Viêm màng não do vi khuẩn có xu hướng gây nhiễm trùng nặng hơn so với các loại viêm màng não khác, có khả năng gây ra các vấn đề lâu dài hơn. Nó có thể trở nên chết người chỉ trong vài giờ. Nguyên nhân vi khuẩn cụ thể của viêm màng não thường thay đổi theo độ tuổi.
Những nguyên nhân phổ biến nhất của viêm màng não do vi khuẩn ở trẻ nhỏ là:
- E coli
- Liên cầu nhóm B
- Listeria monocytogenes
Các nguyên nhân do vi khuẩn gây ra bệnh viêm màng não ở trẻ nhỏ bao gồm:
- Phế cầu khuẩn (phế cầu), phổ biến nhất
- Neisseria meningitides (meninogococcus), phổ biến thứ hai
- Haemophilus influenzaeloại B (Hib): Đây là nguyên nhân phổ biến hơn gây ra bệnh viêm màng não ở trẻ em cho đến những năm 1990, nhưng hiện nay không phổ biến do tiêm chủng.
- Các nguyên nhân có thể khác, chẳng hạn như bệnh Lyme, giang mai, bệnh ehrlichiosis, bệnh leptospirosis và bệnh lao
Các nguyên nhân ít gặp hơn của viêm màng não bao gồm nhiễm nấm ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương; sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và một số loại thuốc kháng sinh, chẳng hạn như trimethoprim-sulfamethoxazole; và các tình trạng không nhiễm trùng được đặc trưng bởi tình trạng viêm, chẳng hạn như các bệnh tự miễn (hiếm gặp).
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh viêm màng nãoChẩn đoán
Chẩn đoán và điều trị sớm bệnh viêm màng não có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng. Thông thường, bệnh viêm màng não có thể được chẩn đoán bằng cách xem lại bệnh sử và khám sức khỏe.
Chọc dò thắt lưng là cần thiết để xác định chẩn đoán viêm màng não và xác định nguyên nhân trong hầu hết mọi trường hợp.
- Kiểm tra thể chất: Bác sĩ sẽ kiểm tra độ cứng cổ và lưng. Đau khi duỗi đầu gối và gập hông (dấu hiệu Kernig) được coi là hỗ trợ chẩn đoán viêm màng não. Tương tự như vậy, nếu thụ động hoặc chủ động di chuyển đầu xuống phía ngực của bạn gây đau và làm cho hông và đầu gối của bạn gập lại (dấu hiệu Brudzinski), bác sĩ sẽ nghi ngờ bạn bị viêm màng não.
- Kiểm tra hình ảnh: Các xét nghiệm hình ảnh của hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như CT não, MRI não hoặc MRI cột sống có thể đặc biệt hữu ích trong việc đánh giá viêm màng não. Những xét nghiệm này có thể loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng thần kinh. Họ thường có thể xác định viêm màng não. Thường cần chụp CT não hoặc MRI não để xác định xem liệu chọc dò thắt lưng có an toàn hay không.
- Chọc dò thắt lưng: Chọc dò thắt lưng là một thủ thuật trong đó một mẫu dịch não tủy được lấy ra để có thể phân tích dưới kính hiển vi và gửi đi nuôi cấy. Dịch não tủy được lấy bằng cách đưa kim vào một khu vực ở lưng dưới. chất lỏng trong ống sống có thể dễ dàng tiếp cận.
Sự đối xử
Điều trị viêm màng não tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân của bệnh. Có thể cần dùng thuốc để không chỉ điều trị nhiễm trùng mà còn để giảm viêm và kiểm soát các triệu chứng.
Giảm đau và giảm sốt
Bất kể nguyên nhân gây ra bệnh viêm màng não là gì, bạn có thể cần dùng thuốc giảm đau để giảm đau đầu và khó chịu ở cổ. Thuốc hạ sốt cũng thường cần thiết. Thuốc không kê đơn có hiệu quả với hầu hết mọi người.
Viêm màng não do vi khuẩn
Điều quan trọng là điều trị viêm màng não do vi khuẩn nên bắt đầu sớm trong quá trình bệnh. Hầu hết mọi người bắt đầu với sự kết hợp của kháng sinh phổ rộng tiêm tĩnh mạch, có khả năng điều trị nhiều loại nhiễm trùng do vi khuẩn.
Việc lựa chọn kháng sinh có thể thay đổi sau khi chẩn đoán chính xác được thực hiện. Độ nhạy, các xét nghiệm xác định kháng sinh mà một loại vi khuẩn cụ thể nhạy cảm nhất, cũng giúp điều trị trực tiếp.
Các loại kháng sinh khác nhau có thể được sử dụng để điều trị cho trẻ nhỏ, phần lớn là do viêm màng não là do các vi khuẩn khác nhau ở các nhóm tuổi khác nhau gây ra. Sự kết hợp của cephalosporin thế hệ thứ ba và ampicillin, hoặc cefotaxime hoặc ceftriaxone cùng với vancomycin, có thể sẽ được sử dụng cho đến khi xác định được sinh vật lây nhiễm.
Viêm màng não
Với viêm màng não do vi rút, mục tiêu điều trị chủ yếu là chăm sóc hỗ trợ. Nhiễm vi rút không đáp ứng với điều trị kháng sinh và hầu hết không đáp ứng với thuốc kháng vi rút cụ thể. Tuy nhiên, khi viêm màng não do herpesvirus hoặc cúm, thuốc kháng vi-rút có thể hữu ích.
Steroid
Khi viêm màng não do bệnh tự miễn, chẳng hạn như bệnh sarcoidosis hoặc phản ứng với thuốc, steroid có thể được sử dụng để giảm viêm.
Phòng ngừa
Có một số chiến lược có thể giúp ngăn ngừa bệnh viêm màng não. Mặc dù những cách tiếp cận này không thể loại bỏ hoàn toàn khả năng bị viêm màng não của bạn, nhưng chúng có thể làm giảm đáng kể nguy cơ.
Vệ sinh
Tránh các bệnh nhiễm trùng thông thường có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh viêm màng não của bạn. Các sinh vật truyền nhiễm gây viêm màng não sẽ lây lan từ người này sang người khác qua các giọt đường hô hấp. Tránh nhiễm trùng là cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa bệnh viêm màng não cho mọi người ở mọi lứa tuổi.
Các biện pháp phòng ngừa bạn nên thực hiện
Những biện pháp phòng ngừa này đặc biệt quan trọng đối với trẻ nhỏ, trẻ có thể không có dấu hiệu viêm màng não sớm và có thể bị nhiều biến chứng hơn:
- Rửa tay thường xuyên, đặc biệt khi tiếp xúc với mầm bệnh
- Không dùng chung đồ dùng vệ sinh cá nhân như bàn chải đánh răng
- Khử trùng bề mặt thường xuyên
- Tránh tiếp xúc gần hoặc lâu với những người có thể bị nhiễm trùng
Tiêm phòng
Có những loại vắc-xin có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh viêm màng não. Những loại vắc xin này không đặc biệt bảo vệ khỏi nó, nhưng chúng bảo vệ bạn khỏi nhiễm trùng có thể gây viêm màng não.
Nên dùng vắc xin trong thời thơ ấu. Sinh viên năm nhất đại học, đặc biệt là những người sống trong ký túc xá, có nguy cơ mắc bệnh não mô cầu cao hơn và nên tiêm phòng viêm màng não mô cầu theo chỉ định của Ủy ban Tư vấn về Hướng dẫn Thực hành Tiêm chủng.
Các loại vắc xin có thể giúp ngăn ngừa bệnh viêm màng não bao gồm:
- Hib
- N. meningitidis
- Phế cầu khuẩn
- Quai bị
- Herpes zoster
- Vắc xin liên hợp viêm não mô cầu
Một lời từ rất tốt
Viêm màng não là một bệnh nhiễm trùng đáng lo ngại vì nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Các triệu chứng có thể rất kịch tính và có thể tiến triển nhanh chóng, nhưng chúng cũng có thể nhẹ hoặc mơ hồ, có thể dẫn đến việc chẩn đoán chậm trễ. Càng được chăm sóc y tế sớm, bạn càng có cơ hội được điều trị hiệu quả. Điều trị nội khoa đối với bệnh viêm màng não là cách tốt nhất để giảm các biến chứng và kết quả bất lợi của nhiễm trùng.
Nếu bạn hoặc con bạn bị viêm màng não, bạn có thể bị hôn mê và đau đầu trong vài tuần sau khi hồi phục. Hầu hết thời gian, viêm màng não cải thiện mà không có ảnh hưởng lâu dài.
Nhận biết khi nào có thể bị viêm màng não