NộI Dung
- Mặt khum là gì?
- Tổng quan về Meniscal Tears
- Các triệu chứng
- Chẩn đoán
- Sự đối xử
- Rách sụn chêm nếu bạn bị viêm xương khớp
- Nước mắt Meniscal có dự đoán bệnh nhân bị thoái hóa khớp không?
Mặt khum là gì?
Ba xương kết hợp với nhau để tạo thành khớp gối của bạn - xương đùi (xương đùi), xương chày (xương ống chân) và xương bánh chè (xương bánh chè). Giữa các thành phần xương đùi và xương chày của đầu gối, có hai mảnh sụn hình nêm - mỗi mảnh được gọi là sụn chêm. Mỗi mặt khum cứng và cao su dùng để đệm và ổn định khớp gối.
Tổng quan về Meniscal Tears
Một khum có thể bị rách. Thông thường, vết rách sụn chêm xảy ra đột ngột khi hoạt động thể thao. Các môn thể thao tiếp xúc (ví dụ như bóng đá) có thể dễ dàng gây ra vết rách sụn chêm - nhưng bạn có thể ngồi xổm hoặc vặn đầu gối và cũng gây ra vết rách sụn chêm. Ở người lớn tuổi, vết rách sụn chêm có thể xảy ra sau khi sụn mòn và yếu đi. Nếu các sụn chêm bị suy yếu do lão hóa, bất kỳ loại chuyển động xoắn nào cũng có thể đủ để gây ra vết rách.
Có các loại rách sụn chêm: rách tay gầu, rách ngang, dọc, vạt, mỏ vẹt và rách sừng. Tên được đặt theo nơi vết rách xảy ra trên mặt khum.
Các triệu chứng
Dấu hiệu đầu tiên của vết rách sụn chêm có thể là bạn cảm thấy đầu gối có tiếng "bật". Các triệu chứng khác thường liên quan đến rách sụn chêm bao gồm đau, cứng, sưng, khóa đầu gối, cảm giác đầu gối của bạn nhường chỗ và phạm vi cử động bị hạn chế. Một miếng sụn chêm bị rách có thể tách ra và trở nên lỏng lẻo, có khả năng khiến đầu gối của bạn bị bung, trượt hoặc khóa lại.
Chẩn đoán
Chụp MRI có thể giúp phát hiện vết rách sụn chêm. Chụp X-quang không cho thấy vết rách sụn chêm vì chúng ở trong sụn chứ không phải ở xương. Các bác sĩ cũng có thể sử dụng xét nghiệm McMurray để giúp chẩn đoán rách sụn chêm. Với thử nghiệm McMurray, bác sĩ sẽ uốn cong và duỗi thẳng đầu gối của bạn trong khi nhẹ nhàng vặn xương ống chân của bạn. Cảm giác hoặc thậm chí nghe thấy tiếng lách cách dọc theo hai bên đầu gối cho thấy bạn đã bị rách sụn chêm.
Sự đối xử
Việc điều trị vết rách sụn chêm phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm vị trí vết rách, tuổi tác và mức độ hoạt động của bạn. Một phần ba bên ngoài của sụn chêm được cung cấp nhiều máu hơn hai phần ba bên trong. Vết rách ở phần bên ngoài, có nhiều mạch máu hơn của sụn chêm có thể tự lành hoặc có thể sửa chữa bằng phẫu thuật nội soi khớp. Vết rách ở phần bên trong, ít mạch máu của sụn chêm thường được cắt bỏ vì các mép của vết rách thường không thể mọc lại với nhau. Việc phục hồi chức năng thường diễn ra sau một giai đoạn bất động đầu gối sau phẫu thuật. Nếu phương pháp chữa bệnh là không phẫu thuật, thì nghỉ ngơi, chườm đá, chườm và nâng cao (R.I.C.E.) là quan trọng.
Rách sụn chêm nếu bạn bị viêm xương khớp
Theo một nghiên cứu được công bố vào năm 2012, có hơn 300.000 ca nội soi khớp gối được thực hiện mỗi năm ở Hoa Kỳ trên những bệnh nhân bị rách sụn chêm và thoái hóa khớp cùng một khoang đầu gối - như thể bác sĩ phẫu thuật có thể khắc phục cả hai vấn đề cùng một lúc. Trong khi nội soi khớp được coi là hiệu quả đối với các vết rách sụn chêm, thì hiệu quả của nó đối với các bệnh viêm xương khớp liên quan ít rõ ràng hơn. Có bằng chứng chắc chắn rằng nội soi khớp không có lợi cho bệnh thoái hóa khớp gối đơn thuần, do đó Học viện Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ không thể khuyến nghị liệu pháp này cho bệnh viêm khớp gối.
Nghiên cứu MeTeOR (Meniscal Tear With Ost Thoái hóa khớp), được thực hiện để đánh giá hiệu quả của nội soi khớp so với điều trị không phẫu thuật ở một nhóm hơn 300 bệnh nhân bị rách sụn chêm và thoái hóa khớp gối nhẹ đến trung bình. Bảy trung tâm chỉnh hình ở Hoa Kỳ đã tham gia vào nghiên cứu, được tài trợ bởi Viện Y tế Quốc gia. Nó kết luận rằng không có sự khác biệt đáng kể về cải thiện chức năng giữa nhóm phẫu thuật và không phẫu thuật. Tuy nhiên, một phần ba số bệnh nhân chỉ điều trị bằng vật lý trị liệu đã trải qua phẫu thuật trong vòng sáu tháng.
Nước mắt Meniscal có dự đoán bệnh nhân bị thoái hóa khớp không?
Một số nghiên cứu đã kết luận rằng vết rách sụn chêm có thể dẫn đến thoái hóa khớp gối. Mặt trái của điều đó, thoái hóa khớp gối có thể dẫn đến rách sụn chêm tự phát do sự cố và suy yếu (thoái hóa) của sụn chêm. Một tổn thương thoái hóa sụn chêm quan sát trên MRI là dấu hiệu của thoái hóa khớp sớm. Ngay cả khi phẫu thuật cắt bỏ các tổn thương thoái hóa, thoái hóa khớp vẫn có thể tiến triển.
Cắt một phần sụn chêm ít liên quan đến thoái hóa khớp gối trên X quang (tức là viêm xương khớp gối được quan sát trên X quang) hơn là cắt toàn bộ sụn chêm. Cũng có bằng chứng cho thấy tổn thương sụn chêm không được điều trị bằng phẫu thuật vẫn là một yếu tố nguy cơ đáng kể cho sự phát triển của bệnh viêm xương khớp gối bằng X quang.