NộI Dung
- Lý do cấy ghép khum
- Các loại nhà tài trợ
- Quy trình lựa chọn người nhận tài trợ
- Trước khi phẫu thuật
- Quy trình phẫu thuật
- Sau khi phẫu thuật
Lý do cấy ghép khum
Khi sụn chêm được tháo ra, bạn sẽ không có nhiều đệm trong khớp. Ban đầu, điều này có xu hướng không phải là một vấn đề. Nhưng theo thời gian, cơn đau thường phát triển và bạn có thể tiếp tục phát triển bệnh viêm khớp nhanh hơn ở phần đó của khớp gối. Việc sử dụng mô hiến tặng để ghép sụn có thể giúp bạn giảm đau hơn.
Cấy ghép sụn chêm thường được thực hiện trên những người:
- Đã cắt bỏ sụn chêm, nhưng sau đó bị đau đầu gối
- Quá trẻ và quá năng động để được xem xét thay khớp
- Đã thử các phương pháp điều trị khác như thuốc chống viêm, vật lý trị liệu, Synvisc (hylan G-F 20), cortisone và các chất bổ sung khớp mà không giảm đau
Mục tiêu của phẫu thuật cấy ghép khum là giảm đau liên quan đến các hoạt động bình thường. Mục đích không phải là tạo cho bạn một đầu gối "bình thường", mà là để làm cho nó tốt hơn.
Bạn là ứng cử viên sáng giá cho việc cấy ghép khum nếu những điều sau áp dụng cho bạn:
- Bạn dưới 55 tuổi
- Bạn đã trải qua một cuộc phẫu thuật cắt khum trước đó (cắt bỏ khum) và không còn hoặc ít hơn một nửa khum khum của bạn
- Bạn có tổn thương bình thường hoặc hạn chế đối với sụn khớp (lớp lót xương) của khớp
- Bạn bị đau hoặc không ổn định ở đầu gối
- Các triệu chứng của bạn phù hợp với việc không có sụn chêm
- Bạn đã chuẩn bị cho một sự phục hồi khó khăn
Ai Không phải là Ứng viên Tốt?
Những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt sụn chêm và có các triệu chứng dai dẳng liên quan đến việc cắt bỏ sụn chêm có thể đã bị tổn thương sụn còn lại ở đầu gối. Những người có sự thay đổi thoái hóa nhanh chóng này ở khớp gối của họ không phải là ứng cử viên tốt cho phẫu thuật ghép sụn chêm.
Những lý do khác khiến bạn không thể ghép sụn chêm bao gồm:
- Bạn vẫn còn một phần sụn đáng kể (thủ thuật này chỉ dành cho những bệnh nhân đã cắt bỏ phần lớn sụn chêm).
- Bạn có những thay đổi thoái hóa trong khớp (viêm khớp sớm).
- Bạn bị mất ổn định hoặc bị lệch khớp gối.
- Bạn béo phì.
- Bạn không muốn thực hiện quá trình phục hồi kéo dài từ phẫu thuật ghép sụn chêm.
Một điều quan trọng khác cần xem xét là kỳ vọng của bạn. Một số bệnh nhân đang tìm kiếm các giải pháp mà bác sĩ phẫu thuật không nhất thiết phải đưa ra.
Có khả năng bạn không thể tiếp tục thi đấu các môn điền kinh dù đã cấy ghép khum thành công. Nếu bạn đang mong đợi nhiều hơn việc giảm đau, bạn có thể muốn xem xét các lựa chọn khác vì bạn có thể thất vọng về kết quả của phẫu thuật này.
Các loại nhà tài trợ
Mặt khum được sử dụng để cấy ghép của bạn sẽ đến từ một tử thi. Khi mô được cấy ghép đến từ người khác, nó được gọi là cấy ghép allograft.
Các mô sụn của người hiến tặng có thể ở dạng tươi, đông lạnh hoặc bảo quản lạnh, trong đó đông lạnh là lựa chọn phổ biến nhất. Các mô này được lưu trữ trong một ngân hàng mô. Các menisci tươi chỉ sống được trong 14 ngày sau khi được lấy ra từ tử thi.
Mặt khum được sử dụng để cấy ghép cũng phải có kích thước phù hợp với cơ thể của bạn. Trước khi phẫu thuật, sụn khum được hiến tặng sẽ được kiểm tra xem có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào không.
Quy trình lựa chọn người nhận tài trợ
Với việc cấy ghép nội tạng, người nhận thường được đưa vào danh sách chờ đợi và có thể phải đợi hàng tháng hoặc hàng năm mới có được cơ quan cần thiết. Một số bệnh nhân nhất định có thể được ưu tiên hơn những người khác hoặc thấp hơn trong danh sách, tùy thuộc vào các yếu tố cụ thể, chẳng hạn như tuổi tác, mức độ bệnh tật hoặc rối loạn lạm dụng chất kích thích.
Vì menisci có sẵn và không cần phải cấy ghép trong vòng vài giờ sau khi lấy ra từ người hiến tặng, nên không cần phải có danh sách chờ đợi. Nếu bạn đáp ứng các yêu cầu cơ bản cho việc cấy ghép khum, bạn có thể sẽ không gặp vấn đề gì khi nhận chính sụn chêm.
Trước khi phẫu thuật
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hỏi bạn dùng loại thuốc nào và có thể muốn bạn ngừng dùng một số loại, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu, trước khi phẫu thuật. Bạn cũng cần ngừng ăn và uống sau nửa đêm của ngày làm thủ tục. Các xét nghiệm hình ảnh bổ sung như chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp X-quang cũng có thể cần thiết.
Hãy chắc chắn rằng bạn đã chuẩn bị sẵn sàng để về nhà và phục hồi sau phẫu thuật. Ví dụ, ai đó sẽ cần chở bạn về nhà. Bạn có thể về nhà vào ngày làm thủ tục, nhưng có thể bạn sẽ phải ở lại bệnh viện một hoặc hai ngày.
Bạn sẽ phải sử dụng nạng trong vài tuần và rất có thể sẽ cần sự giúp đỡ ở nhà trong một thời gian.
Sự trợ giúp bạn sẽ cần sau khi phẫu thuật đầu gốiQuy trình phẫu thuật
Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sẽ thực hiện phẫu thuật nội soi khớp, sẽ mất vài giờ. Đây là những gì bạn có thể mong đợi:
- Bác sĩ gây mê sẽ dùng thuốc để đưa bạn vào giấc ngủ trong khi phẫu thuật. Trong một số trường hợp, bạn có thể được gây tê tủy sống và dùng thuốc an thần thay vì gây mê toàn thân. Nếu mắc chứng này, bạn có thể phải đặt một ống vào cổ họng để thở. Các dấu hiệu quan trọng của bạn sẽ được theo dõi trong quá trình phẫu thuật.
- Sau khi làm sạch vùng bị ảnh hưởng, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ qua da và cơ ở đầu gối của bạn, sau đó đưa một camera rất nhỏ qua vết rạch này, sử dụng nó để giúp hướng dẫn phẫu thuật.
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ bất kỳ phần nào còn lại trên sụn chêm của bạn. Tiếp theo, họ sẽ phẫu thuật khâu sụn chêm được hiến tặng vào khoang khớp, có thể sử dụng vít hoặc các thiết bị y tế khác để giữ cố định.
- Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ đóng các lớp da và cơ xung quanh đầu gối của bạn.
Khi phẫu thuật hoàn tất, bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức, nơi bạn sẽ được theo dõi khi thuốc mê hết tác dụng.
Các biến chứng
Phẫu thuật cấy ghép sụn chêm nói chung là an toàn, mặc dù luôn có rủi ro. Ngoài những rủi ro vốn có trong bất kỳ quy trình phẫu thuật nào, các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
- Cứng khớp sau phẫu thuật
- Chữa lành không hoàn toàn, có thể cần một cuộc phẫu thuật khác
- Chảy máu nhiều
- Sự nhiễm trùng
- Tổn thương các dây thần kinh lân cận
- Bị nhiễm trùng từ mô được hiến tặng (cực kỳ hiếm)
Sau khi phẫu thuật
Không giống như các phương pháp cấy ghép mô khác, ít có nguy cơ bị từ chối ghép mô khum; do đó, các thuốc chống thải ghép là không cần thiết. Bạn sẽ được kê đơn cho thuốc giảm đau, Tuy nhiên.
Một khi bạn được dọn dẹp để về nhà, bạn sẽ bắt đầu hồi phục và phục hồi chức năng. Ban đầu, bạn có thể có một số chất lỏng chảy ra từ vết mổ của bạn, đó là bình thường.
Hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết ngay lập tức nếu bạn thấy vùng phẫu thuật ngày càng đỏ, sưng tấy hoặc chảy dịch hoặc nếu bạn bị sốt cao, ớn lạnh hoặc đau dữ dội.
Bạn sẽ cần phải mặc một nẹp đầu gối Và sử dụng nạng trong một vài tuần. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn về cách bạn có thể di chuyển đầu gối trong khi hồi phục. Để giúp bạn duy trì sức mạnh và phạm vi chuyển động trong thời gian phục hồi, bạn có thể sẽ cần vật lý trị liệu.
Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tư vấn cho bạn khi nào bạn có thể bắt đầu tiếp tục các hoạt động hàng ngày và tập thể dục, có thể mất vài tháng. Nói chung, không khuyến khích các hoạt động nặng nhọc mang theo sức nặng để bảo quản mảnh ghép đã cấy. Nếu trước đây bạn đã tham gia các bài tập thể dục có tác động mạnh hoặc các môn thể thao cạnh tranh, bạn có thể phải tránh chúng tiến về phía trước và tìm các hoạt động thay thế (chẳng hạn như bơi lội) giúp giảm bớt căng thẳng cho đầu gối của bạn.
Các bài tập sau khi nội soi khớp gốiTiên lượng
Mục tiêu của việc cấy ghép sụn chêm là khôi phục sự hỗ trợ và đệm khớp bình thường của sụn chêm để giảm đau. Trong khi quy trình này giúp ích cho việc này, các nghiên cứu cho thấy rằng việc cấy ghép khum đừng làm chậm hoặc ngăn ngừa thoái hóa khớp ở đầu gối; Nhiều cuộc phẫu thuật hơn và / hoặc thay thế đầu gối cuối cùng có thể sẽ cần thiết trong những trường hợp như vậy. Tỷ lệ thành công chung trong 10 năm cho việc cấy ghép khum là khoảng 70%.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn