NộI Dung
- Ung thư có khả năng di căn
- Ung thư lây lan như thế nào
- Các triệu chứng
- Chẩn đoán
- Sự đối xử
- Tiên lượng
Ví dụ, nếu ung thư vú di căn đến phổi, nó sẽ được gọi là ung thư vú di căn đến phổi, hoặc ung thư vú di căn phổi. Nó sẽ không được gọi là ung thư phổi bởi vì nếu bạn nhìn vào một khối u di căn dưới kính hiển vi, bạn sẽ thấy rằng chúng là tế bào ung thư vú, không phải tế bào phổi ung thư.
Ngoài ra, nếu bạn đang tìm kiếm thông tin về bệnh ung thư bắt đầu ở phổi và sau đó lan sang các vùng khác của cơ thể, hãy kiểm tra ung thư phổi di căn (giai đoạn 4).
Ung thư có khả năng di căn
Bạn có thể ngạc nhiên khi biết rằng di căn phổi khá phổ biến. Mặc dù hầu hết mọi bệnh ung thư đều có thể di căn đến phổi, nhưng một số có nhiều khả năng bị ung thư hơn những bệnh khác. Cùng với đó, các loại ung thư di căn đến phổi phổ biến nhất bao gồm:
- Ung thư bàng quang
- Ung thư vú
- Ung thư ruột kết
- Ung thư thận
- U ác tính
- Ung thư buồng trứng
- Ung thư tuyến tụy
- Ung thư tuyến tiền liệt
- Ung thư trực tràng
- Ung thư dạ dày
- Ung thư tuyến giáp
- Ung thư tử cung
Di căn phổi cũng xảy ra rất thường xuyên trong sarcoma, một loại ung thư tương đối hiếm. Có tới 20% sarcoma mô mềm và tới 40% sarcoma xương phát triển di căn phổi.
Đôi khi, các bác sĩ không thể xác định vị trí chính của ung thư. Trong trường hợp này, họ đề cập đến bệnh ung thư như một loại ung thư không rõ nguồn gốc với di căn đến phổi.
Ung thư lây lan như thế nào
Trong khi các tế bào bình thường có thể được coi là "dính", vì chúng có các phân tử kết dính để giữ chúng lại với nhau tại chỗ, các tế bào ung thư lại khác. Chúng không tạo ra các phân tử kết dính này, cho phép chúng tự do và di chuyển theo ý muốn.
Khi đi du lịch, các tế bào ung thư có thể mở rộng trực tiếp đến phổi, chẳng hạn như ung thư bắt đầu từ thực quản hoặc thành ngực. Nhưng hầu hết các tế bào ung thư di chuyển gián tiếp, thông qua ba cách có thể:
- Dòng máu (được gọi là lây lan theo đường máu): Tế bào ung thư có thể "rò rỉ" vào các mạch máu nhỏ gần khối u và sau đó được đưa đến phổi qua động mạch phổi.
- Bạch huyết: Các tế bào khối u có thể rò rỉ vào các mạch bạch huyết nhỏ và đi dọc theo đường bạch huyết (bao gồm cả các hạch bạch huyết).
- Lan tràn màng phổi và đường thở: Màng phổi đề cập đến các màng bao quanh phổi. Loại lây lan này thường giới hạn ở các khối u phổi và ít phổ biến hơn nhiều.
Các triệu chứng
Di căn phổi thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Khi rơi vào trường hợp này, các di căn có thể được tìm thấy khi kiểm tra X quang, như chụp CT, được thực hiện để tìm sự hiện diện của sự lây lan của ung thư.
Nếu các triệu chứng xuất hiện, chúng thường giống với các triệu chứng của ung thư phổi nguyên phát, như:
- Ho dai dẳng
- Ho ra máu (gọi là ho ra máu) hoặc đờm có máu
- Đau ở ngực, vai và lưng
- Hụt hơi
- Mức oxy trong máu thấp (được gọi là giảm oxy máu)
- Tràn dịch màng phổi
Vì ung thư di căn có nghĩa là ung thư nguyên phát đã di căn khắp cơ thể nên các triệu chứng chung như mệt mỏi, sụt cân không rõ nguyên nhân và giảm cảm giác thèm ăn cũng rất phổ biến.
Chẩn đoán
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị di căn phổi, họ có thể cân nhắc một số xét nghiệm. Bao gồm các:
- Chụp X quang phổi (chụp X quang phổi có thể dễ dàng bỏ sót các di căn nhỏ)
- Chụp CT ngực
- Quét thú vật
- Sinh thiết phổi (sinh thiết bằng kim hoặc sinh thiết phổi hở)
- Phân tích dịch màng phổi nếu có tràn dịch màng phổi
- Nội soi phế quản
Kết quả của các nghiên cứu hình ảnh này có thể cung cấp đủ bằng chứng về di căn, mặc dù có thể cần sinh thiết để xác định chẩn đoán.
Sự đối xử
Điều trị ung thư di căn đến phổi thường được xác định bởi ung thư nguyên phát hoặc nguồn gốc của ung thư. Các phương pháp điều trị này có thể bao gồm liệu pháp nội tiết tố, liệu pháp nhắm mục tiêu, hóa trị liệu, liệu pháp miễn dịch hoặc kết hợp các phương pháp điều trị.
Hóa trị thường là phương pháp điều trị được lựa chọn và thường được dùng như liệu pháp giảm nhẹ, là liệu pháp được đưa ra để kéo dài thời gian sống sót và giảm các triệu chứng. Liệu pháp giảm nhẹ không nhằm mục đích chữa khỏi ung thư. Mặc dù vậy, trong một số trường hợp hiếm hoi, như ung thư tinh hoàn di căn đến phổi, hóa trị có thể có thể chữa khỏi. Các thử nghiệm lâm sàng hiện đang được tiến hành nghiên cứu hóa trị liệu bằng đường hít, với hy vọng rằng việc đưa hóa trị trực tiếp đến phổi sẽ có hiệu quả với ít tác dụng phụ hơn.
Đôi khi, điều trị phẫu thuật đối với di căn phổi (được gọi là phẫu thuật cắt bỏ di căn) được xem xét. Để điều này có hiệu quả, bác sĩ sẽ muốn đảm bảo rằng khối u chính của bạn đã được loại bỏ hoàn toàn và tất cả các khối di căn có thể được cắt bỏ về mặt kỹ thuật (phẫu thuật lấy ra). Trong trường hợp này, phẫu thuật cắt bỏ di căn có thể cải thiện khả năng sống sót của bạn.
Ngoài phẫu thuật, xạ trị toàn thân lập thể (SBRT), còn được gọi bằng các thuật ngữ như "dao cắt mạng", đôi khi được sử dụng để điều trị di căn đến phổi do ung thư ở các cơ quan khác.
Tiên lượng
Thật không may, ung thư đã di căn đến phổi (được gọi là ung thư giai đoạn 4) thường không thể chữa khỏi. Điều đó nói lên rằng, bệnh này thường rất dễ điều trị và bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về các phương pháp điều trị có thể kéo dài tuổi thọ của bạn, cũng như mang lại cho bạn chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể.
Tỷ lệ sống sót, được định nghĩa là tỷ lệ phần trăm những người sống từ năm năm trở lên sau khi ung thư của họ được chẩn đoán, rất khác nhau tùy thuộc vào khối u nguyên phát. Ví dụ, tỷ lệ sống sót cao nhất đối với các khối u như ung thư tinh hoàn đã di căn đến phổi (tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 74%).
Điều thuận lợi ở đây là có khả năng tiên lượng ung thư di căn phổi sẽ được cải thiện trong tương lai gần. Một số bệnh ung thư giai đoạn 4 đã đáp ứng với các phương pháp điều trị, chẳng hạn như liệu pháp miễn dịch, theo những cách chưa từng được biết đến cách đây vài năm.
Một lời từ rất tốt
Di căn phổi hoặc ung thư di căn đến phổi xảy ra khi ung thư bắt nguồn từ một khu vực khác của cơ thể, chẳng hạn như vú hoặc bàng quang, di căn đến phổi. Hầu hết những người bị di căn phổi không có triệu chứng, nhưng họ có thể bị ho, đau ngực hoặc ho ra máu.
Di căn phổi thường được điều trị như một phần của phác đồ điều trị cho bệnh ung thư nguyên phát và trong khi ung thư di căn thường không thể chữa khỏi (có những trường hợp ngoại lệ không phổ biến), việc điều trị có thể vừa kéo dài tuổi thọ vừa cải thiện chất lượng cuộc sống bằng cách kiểm soát các triệu chứng.