NộI Dung
- Cắt vi phẫu điều trị phình động mạch não như thế nào?
- Các cách tiếp cận nội mạch để điều trị chứng phình động mạch não là gì?
- Lựa chọn phẫu thuật thần kinh nào phù hợp với bạn?
Chuyên gia nổi bật:
Judy Huang, M.D.
Chẩn đoán chứng phình động mạch não thật đáng sợ. Nếu chứng phình động mạch não bị vỡ hoặc chảy máu, nó có thể gây ra những hậu quả thay đổi cuộc sống. Tuy nhiên, nếu bạn được chẩn đoán sớm và điều trị thành công thì kết quả và cơ hội hồi phục hoàn toàn là khá tốt.
Một trong những cách hiệu quả nhất mà bác sĩ phẫu thuật thần kinh Judy Huang, M.D., thuộc Khoa phẫu thuật thần kinh Johns Hopkins, điều trị chứng phình động mạch não ngày nay là cắt vi phẫu. Các phương pháp tiếp cận nội mạch, chẳng hạn như cuộn và thuyên tắc stent, cũng được sử dụng rộng rãi. Dưới đây là những gì bạn nên biết về từng loại.
Cắt vi phẫu điều trị phình động mạch não như thế nào?
Cắt vi phẫu là một phương pháp điều trị chứng phình động mạch não đã được thiết lập tốt. Quy trình này được phát triển lần đầu tiên bởi một bác sĩ phẫu thuật của Johns Hopkins vào những năm 1930 và các bác sĩ đã điều chỉnh kỹ thuật này trong nhiều năm.
Dưới đây là những điểm nổi bật về cắt vi phẫu:
- Chuyện gì xảy ra: Trong phẫu thuật chuyên biệt này, một nhóm phẫu thuật thần kinh tiếp cận não qua một lỗ nhỏ. Bác sĩ giải phẫu thần kinh đặt một chiếc kẹp bằng titan qua cổ của túi phình.
- Những gì nó làm: Clip bảo tồn các mạch máu bình thường và ngăn không cho máu chảy vào túi phình nữa. Nó cũng ngăn chặn nguy cơ chảy máu não.
- Những tiến bộ: Các bác sĩ ngày nay sử dụng phương pháp chụp mạch trong phẫu thuật (một loại hình ảnh tiên tiến) để so sánh các mạch máu trước và sau khi phẫu thuật. Những hình ảnh này giúp đảm bảo một kết quả thành công. Các bác sĩ phẫu thuật thần kinh ngày nay cũng có thể tạo ra một lỗ nhỏ hơn trong hộp sọ, có nghĩa là ít sẹo hơn.
- Những lợi ích: Có ít khả năng chứng phình động mạch tái phát hoặc tái phát, vì vậy bạn sẽ ít cần kiểm tra theo dõi hơn.
- Bất lợi: Đây là một thủ thuật xâm lấn và cần phục hồi ít nhất bốn đến sáu tuần.
Các cách tiếp cận nội mạch để điều trị chứng phình động mạch não là gì?
Thông qua những tiến bộ gần đây trong công nghệ, các bác sĩ phẫu thuật thần kinh hiện có thể thực hiện các phương pháp tiếp cận nội mạch xâm lấn tối thiểu để điều trị một số chứng phình động mạch não. Cuộn nội mạch và thuyên tắc stent sử dụng công nghệ chuyên biệt để điều trị chứng phình động mạch từ bên trong mạch máu.
Dưới đây là những điểm nổi bật của phương pháp tiếp cận nội mạch:
- Chuyện gì xảy ra: Sử dụng các kỹ thuật chuyên môn, bác sĩ phẫu thuật thần kinh đặt một stent bên trong mạch máu (gần chỗ mở của phình mạch) để chuyển hướng dòng chảy của máu ra khỏi túi phình. Ngoài ra, một cuộn dây có thể được đặt bên trong túi phình để ngăn máu tràn vào túi phình. Với những cách tiếp cận này, các bác sĩ phẫu thuật thần kinh tiếp cận túi phình từ bên trong mạch máu thông qua một vị trí thủng ở chân bằng một ống thông, có nghĩa là không cần rạch hộp sọ.
- Những gì nó làm: Phình mạch không còn chứa đầy máu, nghĩa là nó sẽ không bị vỡ.
- Những lợi ích: Mặc dù vẫn là những ca phẫu thuật phức tạp, nhưng thủ thuật nội mạch là những thủ thuật ngắn hơn. Điều đó có nghĩa là thời gian phục hồi ngắn hơn - chỉ một tuần, trong hầu hết các tình huống. Quy trình này đã cho kết quả đầy hứa hẹn vì nó có thể loại bỏ hoàn toàn chứng phình động mạch.
- Bất lợi: Có nguy cơ tái phát phình mạch cao hơn với những cách tiếp cận này. Để xác định sớm bất kỳ sự tái phát nào của chứng phình động mạch, bác sĩ giải phẫu thần kinh có thể khuyên bạn nên chụp mạch định kỳ (một xét nghiệm mà một ống thông được đưa vào cơ thể để xem bên trong các mạch máu).
Lựa chọn phẫu thuật thần kinh nào phù hợp với bạn?
Bạn phải luôn tham khảo ý kiến của bác sĩ giải phẫu thần kinh chuyên về các bệnh lý mạch máu não. Tại Johns Hopkins, trước khi xác định phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho bệnh nhân, các chuyên gia của chúng tôi đặt một số câu hỏi, chẳng hạn như:
- Túi phình bị vỡ hay chưa vỡ?
- Vị trí, kích thước và hình dạng của túi phình là gì?
- Khả năng phình động mạch sẽ bị vỡ là bao nhiêu?
Các bác sĩ phẫu thuật thần kinh cũng tính đến tuổi của bệnh nhân và các tình trạng sức khỏe khác khi đưa ra quyết định phức tạp này. Tại Johns Hopkins, đội ngũ y tế của bạn sẽ dành thời gian cần thiết để xác định lộ trình điều trị an toàn và hiệu quả nhất cho bạn.