NộI Dung
- Mục đích kiểm tra
- Rủi ro và Chống chỉ định
- Trước kỳ kiểm tra
- Trong quá trình kiểm tra
- Sau bài kiểm tra
- Diễn giải kết quả
Nếu bạn đang chụp MRI (hay còn gọi là chụp cộng hưởng từ hạt nhân, hoặc NMRI) để tìm hiểu xem bạn có bị MS hay không hoặc nếu bạn đã được chẩn đoán và sẽ làm xét nghiệm để đánh giá sự tiến triển của bệnh, bạn có thể lo lắng. Biết những gì mong đợi từ xét nghiệm MRI từ đầu đến cuối có thể hữu ích.
Mục đích kiểm tra
MRI được sử dụng theo ba cách cho bệnh đa xơ cứng. Như vậy, bạn có thể có một số trong nhiều năm vì bất kỳ lý do nào trong số này.
Chẩn đoán
Khi một người có các triệu chứng gợi ý đến MS, xét nghiệm cộng hưởng từ là một trong một số thủ tục được sử dụng để xác nhận xem bệnh có thực sự là vấn đề hay không bằng cách tiết lộ sự hiện diện của các vùng tổn thương mà cơ thể đã tấn công nhầm và làm hỏng lớp myelin bảo vệ xung quanh dây thần kinh. trong não và / hoặc tủy sống.
Giám sát dịch bệnh
Bởi vì đa xơ cứng là một tình trạng tiến triển, MRI thường xuyên có thể giúp theo dõi sự phát triển của các tổn thương mới. MRI thường xuyên cũng có thể cung cấp dấu hiệu về mức độ đáp ứng của bạn với liệu pháp điều chỉnh bệnh MS. Nhiều nhà thần kinh học khuyến nghị bệnh nhân MS nên chụp MRI hàng năm hoặc lâu hơn.
Phát hiện tái nghiện
Chụp MRI có thể xác định xem có phải do tái phát các triệu chứng thần kinh mới hay không. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng chất cản quang gadolinium, chất này làm cho các tổn thương mới "sáng lên", cho thấy tình trạng viêm đang hoạt động trong hệ thần kinh trung ương.
Các tổn thương không sáng lên trên MRI với gadolinium có khả năng ít nhất là một đến hai tháng.
Các loại MRI được sử dụng cho MSRủi ro và Chống chỉ định
Đối với hầu hết những người bị MS, chụp cộng hưởng từ là an toàn.
Tuy nhiên, theo Hiệp hội Đa xơ cứng Quốc gia (NMSS), có hai nguy cơ tiềm ẩn liên quan đến việc sử dụng chất cản quang dựa trên gadolinium (GBCA), ngay cả đối với những người có sức khỏe tốt.
- Bệnh xơ hóa hệ thống thận (NSF): Đây là một tình trạng hiếm gặp đã được biết là xảy ra ở những người có chức năng thận kém. Nó gây dày da và tổn thương các cơ quan nội tạng.
- Lưu giữ GBCAs: Chất cản quang đã được tìm thấy trong não và các mô cơ thể khác của một số người. Mặc dù không biết liệu những chất lắng đọng này có gây hại hay không, nhưng Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã thực hiện một số biện pháp an toàn, bao gồm cả việc đưa ra khuyến nghị về các loại gadolinium ít có khả năng bị giữ lại trong cơ thể.
Cân nhắc an toàn
Bên cạnh việc thu hút các vật kim loại bên ngoài cơ thể, chẳng hạn như đồ trang sức, từ trường mạnh trong máy MRI có thể ảnh hưởng đến các vật thể bên trong cơ thể. Do đó, xét nghiệm có thể không an toàn đối với những người có một số thiết bị cấy ghép y tế, máy bơm thuốc hoặc kẹp phình mạch chẳng hạn.
Hình xăm được làm từ mực có chứa các thành phần kim loại cũng có thể là một yếu tố không đủ tiêu chuẩn cho MRI.
Trước kỳ kiểm tra
Thường thì cần phải quét cả não và tủy sống, đặc biệt là chụp MRI ban đầu để chẩn đoán MS. Nếu bác sĩ thần kinh của bạn yêu cầu cả hai, bạn có thể được hỏi xem bạn muốn thực hiện quét trong một buổi hay trong hai cuộc hẹn riêng biệt. Hoàn thành tất cả cùng một lúc rất tiện lợi nhưng tốn nhiều thời gian. Chọn hai phiên có nghĩa là mỗi phiên sẽ ngắn hơn, nhưng nếu đang sử dụng gadolinium, bạn sẽ nhận được hai lần, đây có thể là một sự cân nhắc đáng cân nhắc.
Thời gian
Thời gian chụp MRI cho bệnh đa xơ cứng sẽ phụ thuộc vào mục đích của xét nghiệm. Ví dụ, sẽ mất nhiều thời gian hơn để quét cả não và tủy sống so với quét cấu trúc này hoặc cấu trúc khác.
Các yếu tố khác sẽ ảnh hưởng đến thời gian của cuộc hẹn chụp MRI bao gồm việc có sử dụng chất cản quang hay không và liệu thuốc an thần hoặc gây mê có cần thiết hay không. Nói chung, một cuộc hẹn chụp MRI vì bất kỳ lý do gì có thể mất từ 45 phút đến bốn giờ.
Tổng quan về Hình ảnh Cộng hưởng TừVị trí
Chụp cộng hưởng từ thường diễn ra tại các trung tâm chẩn đoán hình ảnh tự do hoặc tại các bệnh viện được trang bị thiết bị MRI và kỹ thuật viên được đào tạo để thực hiện quét.
Trong cả hai trường hợp, xét nghiệm thực tế được thực hiện trong hai phòng liền nhau: Một là máy quét thực tế, phòng còn lại là máy tính sẽ vận hành máy và nơi kỹ thuật viên MRI sẽ giám sát quá trình quét.
Bạn sẽ có thể liên lạc với nhau khi ở trong các phòng riêng biệt thông qua hệ thống liên lạc nội bộ.
Những gì để mặc
Vì MRI dựa vào nam châm cực mạnh nên bất kỳ thứ gì bằng kim loại hoặc có các bộ phận kim loại - đồ trang sức, đồng hồ, kính đeo mắt, máy trợ thính, răng giả, khuyên trên cơ thể và thậm chí cả áo lót có gọng đều không được phép bên trong máy quét. Hãy để càng nhiều những món này ở nhà càng tốt để giảm nguy cơ mất chúng vì bạn sẽ phải loại bỏ chúng.
Một số trung tâm MRI cho phép bạn mặc quần áo của chính mình thay vì áo choàng của bệnh viện trong quá trình quét miễn là không có nút, chốt hoặc khóa kéo bằng kim loại. Nếu đúng như vậy, hãy mặc quần áo mềm, thoải mái. Áo phông và quần dài hoặc quần đùi co giãn (cộng với áo lót thể thao cho nữ) là lý tưởng. Máy MRI có thể nóng lên, vì vậy bạn nên chọn quần áo nhẹ; bạn luôn có thể yêu cầu một tấm chăn nếu bạn thấy phòng quét lạnh.
Đồ ăn thức uống
Thông thường, không có giới hạn nào đối với những gì có thể ăn vào trước khi chụp MRI, bao gồm cả thuốc. Một ngoại lệ: Nếu vì bất kỳ lý do gì, bạn sẽ cần được gây mê hoặc dùng thuốc an thần cho xét nghiệm của mình - bởi vì bạn mắc chứng sợ kẹp đủ nghiêm trọng để khiến bạn không thể nằm yên và không hoảng sợ, chẳng hạn như - bạn có thể nhận được hướng dẫn về những gì và khi nào bạn có thể ăn hoặc uống vào ngày hôm trước và buổi sáng khi chụp.
tiền boa
Uống thuốc giảm ho nếu bạn nghĩ mình cần dùng. Ho trong khi chụp MRI có thể gây ra các cử động yêu cầu bắt đầu lại. Chỉ cần chắc chắn rằng bác sĩ của bạn nói rằng bạn có thể làm như vậy.
Chi phí và Bảo hiểm Y tế
Chụp cộng hưởng từ có thể đắt - ở bất cứ đâu từ $ 400 đến $ 3.500. Nếu bạn có bảo hiểm y tế, MRI của bạn có thể sẽ được chi trả, mặc dù bạn có thể chịu trách nhiệm đồng thanh toán và / hoặc đồng bảo hiểm. Bạn cũng có thể cần ủy quyền trước để chụp MRI; kiểm tra với hãng bảo hiểm của bạn để được an toàn.
Nếu bạn không có bảo hiểm y tế, bạn có thể đủ điều kiện để được giảm giá. Nói chuyện với phòng kinh doanh hoặc phòng kế toán tại bệnh viện hoặc trung tâm hình ảnh để tìm hiểu về các chính sách của họ.
6 Lựa chọn Bảo hiểm Y tế Miễn phí hoặc Chi phí ThấpMang theo cai gi
Bạn không cần mang theo nhiều thứ khi quét, nhưng hãy đảm bảo có:
- ID ảnh
- Thẻ bảo hiểm của bạn (nếu bạn có)
- Thông tin in về bất kỳ thiết bị y tế hoặc thiết bị cấy ghép nào bạn có
- Có người chở bạn về nhà sau khi chụp MRI nếu bạn được dùng thuốc an thần hoặc gây mê
Trong quá trình kiểm tra
Bạn sẽ tương tác với kỹ thuật viên X quang trong quá trình chụp MRI.
Kiểm tra trước
Trước khi chuẩn bị cho việc chụp cắt lớp, bạn có thể cần điền vào bảng câu hỏi kiểm tra an toàn và / hoặc mẫu đơn đồng ý, xem lại lịch sử sức khỏe của bạn và kiểm tra nhịp tim, nhiệt độ và huyết áp. Bạn sẽ tháo đồ trang sức, kính và các vật dụng khác.
Sau đó, bạn sẽ nằm trên một chiếc bàn có thể di chuyển trượt vào và ra khỏi máy quét MRI, một ống hình trụ lớn được bao quanh bởi một nam châm hình tròn. Kỹ thuật viên có thể sử dụng dây đai hoặc nẹp để giúp bạn giữ yên một cách thoải mái. Nếu bạn đang chụp MRI não, một thiết bị có thể được sử dụng để giữ cho đầu bạn nằm yên.
Nếu bạn sẽ chụp MRI cân nặng T-1 với chất cản quang gadolinium, IV sẽ được đặt vào tĩnh mạch ở bàn tay hoặc cánh tay của bạn để sử dụng thuốc nhuộm. IV cũng có thể được sử dụng nếu bạn sẽ nhận được an thần tĩnh mạch.
Một số người có cảm giác lạnh khi thuốc cản quang đi vào máu hoặc có vị kim loại trong miệng. Cả hai cảm giác đều là tạm thời và bình thường.
Rất hiếm khi thuốc cản quang gây ra phản ứng dị ứng (phát ban nhẹ và ngứa mắt và / hoặc da). Nói với kỹ thuật viên nếu điều này xảy ra với bạn; lưu ý rằng các triệu chứng có thể sẽ biến mất trong vòng vài phút sau khi sử dụng thuốc nhuộm.
Trong suốt bài kiểm tra
Khi bạn đã vào vị trí, bàn sẽ trượt vào ống và kỹ thuật viên sẽ rời khỏi phòng. Hệ thống liên lạc nội bộ hai chiều sẽ cho phép bạn nói với anh ấy hoặc cô ấy nếu bạn đang trải qua chứng sợ hãi, lo lắng hoặc đau đớn.
Để có được hình ảnh chất lượng tốt nhất, bạn sẽ được yêu cầu giữ yên trong quá trình quét. Điều này có thể gây khó chịu, nhưng đó là điều gần nhất đối với sự khó chịu mà bạn phải trải qua. Bạn có thể cảm thấy hơi ấm ở vùng cơ thể đang được quét, nhưng điều này là bình thường.
Hậu kiểm
Khi quá trình quét hoàn tất, kỹ thuật viên sẽ trượt bàn ra khỏi máy, tháo IV của bạn (nếu bạn có) và giúp bạn thiết lập.
Tại thời điểm này, bạn có thể mặc quần áo, thu thập mọi vật dụng có giá trị mà bạn đã lấy ra và về nhà. Nếu bạn đã gây mê, bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức, nơi bạn sẽ được đánh thức và được phép phục hồi trước khi về nhà với thành viên gia đình hoặc bạn bè.
Sau bài kiểm tra
Bạn chỉ cần làm một số việc sau khi chụp MRI. Các tác dụng phụ rất hiếm và dễ xảy ra nhất nếu đã sử dụng thuốc cản quang.
Nếu bạn nhận được thuốc cản quang, hãy uống nhiều nước để giúp đẩy nhanh quá trình thận loại bỏ tác nhân ra khỏi hệ thống của bạn.
Một số người cảm thấy đau đầu, buồn nôn và chóng mặt trong vài giờ sau khi tiêm thuốc cản quang. Vị trí tiêm tĩnh mạch có thể bầm tím và sưng nhẹ, nhưng điều này không kéo dài quá một hoặc hai ngày. Nếu nó không thuyên giảm, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.
Diễn giải kết quả
Có thể sẽ mất vài ngày để bác sĩ thần kinh của bạn nhận được kết quả chụp MRI của bạn, lúc đó họ sẽ liên hệ với bạn để thảo luận về chúng và nói về bất kỳ bước tiếp theo nào có thể cần thiết.
Những gì bạn sẽ học được từ MRI của bạn sẽ phụ thuộc vào loại được thực hiện và ý định của nó.
| Loại MRI | Những gì nó tiết lộ |
|---|---|
| MRI có trọng số T-1 không có gadolinium | Chẩn đoán MS dựa trên sự hiện diện của tổn thương |
| MRI có trọng số T-1 với gadolinium | Bệnh hoạt động dựa trên các tổn thương "sáng lên" |
| MRI có trọng số T-2 không có gadolinium | Đánh giá HCCH dựa trên các tổn thương cũ và mới |
| MRI tủy sống | Chẩn đoán hoặc đánh giá MS tổn thương trên tủy sống |
Theo sát
Tương tự như vậy, điều gì xảy ra sau khi bạn nhận được kết quả chụp MRI cho bệnh đa xơ cứng sẽ phụ thuộc vào kết quả cụ thể.
Nếu các tổn thương xác nhận bạn mắc bệnh đa xơ cứng được tiết lộ, có thể cần xét nghiệm thêm để điều chỉnh phương pháp điều trị của bạn. Và ngay cả khi MRI của bạn không cho thấy tổn thương nhưng bạn có các triệu chứng dường như chỉ ra MS, bác sĩ thần kinh có thể yêu cầu bạn trải qua các loại xét nghiệm chẩn đoán MS khác.
Khoảng 5% những người bị MS có kết quả bình thường - không có tổn thương - tại thời điểm họ được quét lần đầu tiên, vì vậy các biện pháp khác như xét nghiệm máu, đo cột sống và các xét nghiệm tiềm năng có thể cần thiết để xác định chắc chắn chẩn đoán.
Kết quả chụp MRI để đánh giá MS ở một người đã sống chung với bệnh sẽ cho thấy tiến triển của bệnh (hoặc không).
Ví dụ, theo Tiêu chí McDonald, được sử dụng để xác định xem bạn có hay không mắc bệnh MS, MRI là một trong những phương pháp chẩn đoán thường được sử dụng. (Các phương pháp khác là kiểm tra thần kinh, dịch tủy sống và khả năng gợi lên thử nghiệm.)
Sử dụng Hướng dẫn Thảo luận với Bác sĩ của chúng tôi bên dưới để giúp bắt đầu cuộc trò chuyện với bác sĩ về việc giải thích kết quả của bạn.
Hướng dẫn Thảo luận với Bác sĩ Đa xơ cứng
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Một lời từ rất tốt
Triển vọng chụp cộng hưởng từ để chẩn đoán hoặc đánh giá MS có thể khiến thần kinh căng thẳng như nỗi sợ hãi khi chẩn đoán. Hãy yên tâm rằng thủ thuật này an toàn, và đây cũng là một trong những công cụ mạnh mẽ và quan trọng nhất mà bác sĩ thần kinh của bạn có để đảm bảo bạn nhận được phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho bạn.