Myelogram

NộI Dung

• Tại sao tôi cần chụp tủy đồ?
• Những rủi ro của một tủy đồ là gì?
• Làm cách nào để tôi sẵn sàng cho việc chụp tủy đồ?
• Điều gì xảy ra trong quá trình chụp tủy đồ?
• Điều gì xảy ra sau khi chụp tủy đồ?

Myelogram là gì?

Chụp tủy đồ là một xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh thường do bác sĩ X quang thực hiện. Nó sử dụng thuốc cản quang và chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) để tìm các vấn đề trong ống sống. Các vấn đề có thể phát triển ở tủy sống, rễ thần kinh và các mô khác. Thử nghiệm này còn được gọi là myelography.

Thuốc cản quang được tiêm vào cột sống trước khi làm thủ thuật. Thuốc cản quang xuất hiện trên màn hình X-quang cho phép bác sĩ X quang nhìn thấy tủy sống, khoang dưới nhện và các cấu trúc lân cận khác rõ ràng hơn so với chụp X-quang cột sống tiêu chuẩn.

Bác sĩ X quang cũng sẽ chụp CT khi tiến hành chụp tủy đồ. Chụp CT hoặc CAT là một xét nghiệm hình ảnh sử dụng tia X và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết của cơ thể. Chụp CT cho thấy hình ảnh chi tiết của ống sống. Chụp CT cho thấy nhiều chi tiết hơn so với chụp X-quang tiêu chuẩn.

Tại sao tôi cần chụp tủy đồ?

Chụp tủy đồ có thể được thực hiện để đánh giá tủy sống, khoang dưới nhện hoặc các cấu trúc khác để tìm những thay đổi hoặc bất thường. Nó có thể được sử dụng khi một loại xét nghiệm khác, chẳng hạn như chụp X-quang tiêu chuẩn, không đưa ra câu trả lời rõ ràng về nguyên nhân của các vấn đề về lưng hoặc cột sống. Myelog đồ có thể được sử dụng để đánh giá nhiều bệnh, bao gồm:

• Đĩa đệm (đĩa đệm phồng lên và đè lên dây thần kinh và / hoặc tủy sống)
• Tủy sống hoặc khối u não
• Nhiễm trùng và / hoặc viêm các mô xung quanh tủy sống và não
• Hẹp ống sống (thoái hóa và sưng tấy xương và các mô xung quanh tủy sống khiến ống sống bị hẹp)
• Viêm cột sống dính khớp (một bệnh ảnh hưởng đến cột sống, khiến các xương phát triển cùng nhau)
• Xương
• Đĩa khớp
• Nang (viên nang lành tính có thể chứa đầy chất lỏng hoặc chất rắn)
• Rách hoặc tổn thương rễ thần kinh cột sống
• Viêm màng nhện (viêm màng mỏng bao bọc não.)

Có thể có những lý do khác để nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đề nghị chụp tủy đồ.

Có thể có những lý do khác để nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đề nghị chụp tủy đồ.

Những rủi ro của một tủy đồ là gì?

Có nguy cơ xảy ra phản ứng dị ứng với thuốc cản quang. Hãy chắc chắn cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đã từng bị phản ứng với bất kỳ loại thuốc cản quang nào.

Vì thuốc cản quang được tiêm vào dịch não tủy (CSF) cũng bao quanh não, nên có một nguy cơ nhỏ bị co giật sau khi tiêm.

Bởi vì thủ thuật này liên quan đến một vết thủng thắt lưng, những biến chứng tiềm ẩn có thể xảy ra:

• Một lượng nhỏ dịch não tủy có thể bị rò rỉ từ vị trí cắm kim. Điều này có thể gây đau đầu sau khi làm thủ thuật. Nếu rò rỉ liên tục, cơn đau đầu có thể nghiêm trọng.
• Có một chút nguy cơ nhiễm trùng vì kim làm vỡ bề mặt da, tạo ra điểm xâm nhập có thể cho vi khuẩn.
• Có thể bị tê chân hoặc đau lưng dưới trong thời gian ngắn.
• Có nguy cơ chảy máu trong ống sống.

Có thể có những rủi ro khác tùy thuộc vào tình trạng bệnh cụ thể của bạn. Đảm bảo thảo luận bất kỳ mối quan tâm nào với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi làm thủ thuật.

Làm cách nào để tôi sẵn sàng cho việc chụp tủy đồ?

Nếu bạn đang chụp tủy đồ tại Bệnh viện Johns Hopkins hoặc Trung tâm Y tế Bayview, bác sĩ thần kinh hoặc y tá X quang sẽ liên lạc với bạn qua điện thoại hai hoặc ba ngày trước khi làm tủy đồ của bạn để thảo luận về quy trình và trả lời bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có.

Vui lòng thông báo cho bác sĩ thần kinh / y tá nếu:

• Bạn đang trên thuốc kháng sinh - bạn có thể phải đợi để làm thủ thuật nếu hiện đang dùng kháng sinh vì nhiễm trùng trong máu. Nếu bạn bị nhiễm trùng hoặc sốt đang hoạt động, quy trình của bạn có thể cần được lên lịch lại.
• Bạn có tiền sử động kinh
• Bạn bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc gây tê cục bộ (lidocain) hoặc thuốc cản quang IV
• Có bất kỳ khả năng nào bạn có thể mang thai
• Bạn đang điều trị chống đông máu (thuốc làm loãng máu)

CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA: Nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai, vui lòng kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi lên lịch khám. Các lựa chọn nên được thảo luận với bạn và bác sĩ của bạn.

QUẦN ÁO: Bạncó thể được yêu cầu thay áo choàng. Một chiếc áo choàng sẽ được cung cấp cho bạn. Tuy nhiên, quy trình này cũng có thể được thực hiện khi bạn vẫn mặc quần áo ở nhà. Vì lý do này, hãy cố gắng mặc quần áo không gò bó, thoải mái và đi giày nếu có thể. Vui lòng tháo tất cả các khuyên và để lại tất cả đồ trang sức và đồ vật có giá trị ở nhà.

ĂN UỐNG: Cố gắng tăng lượng chất lỏng của bạn (chẳng hạn như nước và nước trái cây) trong hai ngày trước khi làm thủ thuật trừ khi tình trạng sức khỏe không cho phép bạn làm như vậy một cách an toàn. Nếu bạn không chắc liệu nó có an toàn cho mình hay không, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính hoặc nhà cung cấp giới thiệu của bạn.

Tuy nhiên, vào ngày làm thủ tục, không ăn trong ba giờ trước khi làm thủ tục. Bạn có thể uống chất lỏng và có thể dùng các loại thuốc thông thường trừ khi trước đó được khuyên giữ một số loại thuốc nhất định để chuẩn bị cho quá trình chụp tủy.

THUỐC: Tất cả bệnh nhân có thể dùng thuốc theo chỉ định của họ như bình thường trừ khi được hướng dẫn giữ một số loại thuốc như thuốc làm loãng máu. Vui lòng mang theo danh sách các loại thuốc và bệnh dị ứng hiện tại của bạn.

DU LỊCH: Bạn phải có tài xế người lớn đi cùng để họ chở bạn về nhà sau khi làm thủ tục. Điều này là vì sự an toàn và thoải mái của bạn.

• Đến trước một giờ so với giờ làm thủ tục dự kiến ​​để nhận phòng và chuẩn bị cho thủ tục.
• Xin lưu ý: Bạn sẽ không thể lái xe trong 24 giờ sau khi làm thủ tục. Nếu bạn đi taxi hoặc sử dụng phương tiện giao thông công cộng, bạn cần phải dẫn theo một người bạn hoặc thành viên gia đình đi cùng sau khi làm thủ tục về nhà hoặc khách sạn của bạn. Lái xe taxi hoặc phương tiện giao thông công cộng không được coi là người hộ tống.

Điều gì xảy ra trong quá trình chụp tủy đồ?

Xét nghiệm tủy đồ có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú hoặc trong thời gian bạn nằm viện. Đối với bệnh nhân ngoại trú, vui lòng chờ bốn giờ cho thời gian chuẩn bị, thủ tục và phục hồi.

Nói chung, biểu đồ tuỷ tuân theo quá trình này:

• Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giải thích quy trình cho bạn và hỏi nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.
• Bạn sẽ được yêu cầu ký vào mẫu chấp thuận cho phép bạn làm thủ tục. Đọc kỹ biểu mẫu và đặt câu hỏi nếu có điều gì không rõ ràng.

• Bạn có thể được yêu cầu loại bỏ bất kỳ quần áo, đồ trang sức hoặc các đồ vật khác có thể cản trở quy trình.
• Bạn có thể được yêu cầu mặc áo choàng. Tuy nhiên, quy trình này cũng có thể được thực hiện khi bạn vẫn mặc quần áo ở nhà. Vì lý do này, hãy cố gắng mặc quần áo không gò bó, thoải mái và đi giày nếu có thể.
• Bạn sẽ được nhắc để làm sạch bàng quang trước khi bắt đầu thủ thuật.
• Trong quá trình thực hiện, bạn sẽ nằm sấp trên bàn có đệm.

• Lưng của bạn sẽ được làm sạch bằng dung dịch sát khuẩn và quấn khăn vô trùng.
• Bác sĩ X quang sẽ gây tê da bằng cách sử dụng một cây kim mỏng tiêm thuốc gây tê cục bộ. Vết chích này có thể châm chích trong vài giây, nhưng nó làm cho thủ thuật bớt đau hơn.
• Một cây kim sẽ được đưa qua vùng da đã được làm tê và vào không gian chứa dịch tủy sống. Bạn sẽ cảm thấy một số áp lực khi kim đi vào, nhưng bạn phải giữ yên.
• Bác sĩ X quang sẽ loại bỏ một số dịch tủy sống ra khỏi ống sống. Tiếp theo, một lượng nhỏ thuốc cản quang sẽ được tiêm vào ống sống thông qua kim tiêm. Bạn có thể cảm thấy cảm giác nóng lên khi tiêm thuốc cản quang.
• Bàn chụp X-quang sẽ được nghiêng theo nhiều hướng khác nhau để cho phép trọng lực giúp di chuyển thuốc cản quang đến các vùng khác nhau của tủy sống của bạn. Bạn sẽ được giữ cố định bằng một nẹp hoặc dây nịt đặc biệt. Có thể tiêm thêm thuốc cản quang trong quá trình này thông qua kim chọc thắt lưng được bảo vệ.
• Sau đó, kim được rút ra và chụp ảnh X-quang và / hoặc CT scan.
• Bạn nên nói với bác sĩ X quang ngay lập tức nếu bạn cảm thấy bất kỳ cảm giác tê, ngứa ran, nhức đầu hoặc choáng váng trong khi làm thủ thuật.

Bạn có thể cảm thấy khó chịu trong quá trình chụp tủy đồ. Bác sĩ X quang sẽ sử dụng tất cả các biện pháp thoải mái có thể và hoàn thành quy trình càng nhanh càng tốt để giảm thiểu bất kỳ sự khó chịu hoặc đau đớn nào.

Điều gì xảy ra sau khi chụp tủy đồ?

Bạn cần ngồi hoặc nằm trong vài giờ sau khi làm thủ thuật để giảm nguy cơ bị rò rỉ dịch não tủy (dịch tủy sống). Hầu hết bệnh nhân được yêu cầu nằm xuống trong hai giờ sau khi làm thủ thuật. Nếu bạn cần đi tiểu, bạn có thể phải làm như vậy trong giường hoặc bồn tiểu trong thời gian bạn cần nằm thẳng.

Bạn sẽ được yêu cầu uống thêm nước để bù nước sau thủ thuật. Điều này giúp rửa sạch thuốc cản quang và giúp cơ thể bạn thay thế chất lỏng tủy sống đã bị loại bỏ. Nó cũng làm giảm nguy cơ phát triển cơn đau đầu.

Khi bạn hoàn thành thời gian hồi phục, bạn sẽ được đưa đến phòng bệnh hoặc xuất viện về nhà. Nếu bạn về nhà, thông thường nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khuyên bạn nghỉ ngơi trong thời gian còn lại trong ngày

Khi bạn ở nhà, hãy nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ thay đổi nào bao gồm:

• Tê và ngứa ran ở chân
• Máu hoặc dịch tiết khác từ vết tiêm
• Đau ở hoặc gần chỗ tiêm
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Không có khả năng đi tiểu
• Sốt
• Cổ cứng
• Tê chân
• Nhức đầu

Nếu cơn đau đầu kéo dài hơn 24 giờ sau khi làm thủ thuật hoặc tồi tệ hơn khi bạn thay đổi tư thế, hãy liên hệ với nhóm nghiên cứu thần kinh theo số điện thoại được cung cấp trong hướng dẫn xuất viện.

Bạn có thể được hướng dẫn để hạn chế hoạt động của mình trong 24 giờ sau khi làm thủ thuật.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn cụ thể khác về những gì bạn nên làm sau khi làm tủy đồ.