NộI Dung
Hiểu giá trị dự đoán âm (NPV) có thể gây nhầm lẫn. Tuy nhiên, nó là một phần quan trọng để hiểu chất lượng và độ chính xác của các xét nghiệm y tế. Giá trị dự đoán âm tính cho bạn biết ý nghĩa của nó nếu bạn xét nghiệm âm tính với một căn bệnh. Nó là một dấu hiệu cho thấy kết quả xét nghiệm âm tính đó chính xác như thế nào. Nói cách khác, nó cho bạn biết khả năng bạn thực sự không mắc bệnh.Giá trị dự đoán âm tính được định nghĩa là số người âm tính thực sự (người có kết quả xét nghiệm âm tính không bị nhiễm bệnh) chia cho tổng số người có kết quả xét nghiệm âm tính. Nó thay đổi theo độ nhạy của xét nghiệm, độ đặc hiệu của xét nghiệm và tỷ lệ mắc bệnh như bạn có thể thấy trong ví dụ bên dưới. Do phụ thuộc vào tỷ lệ hiện mắc bệnh trong cộng đồng nơi họ làm việc, nên việc tìm ra giá trị dự báo âm rất phức tạp. Hầu hết các bác sĩ không thể chỉ cho bạn một con số cho giá trị dự đoán âm tính khi bạn tiến hành bất kỳ xét nghiệm nhất định nào ngay cả khi họ biết độ nhạy và độ đặc hiệu.
Thí dụ
Nếu xét nghiệm chlamydia có độ nhạy 80% và độ đặc hiệu 80% trong dân số 100 người có tỷ lệ nhiễm chlamydia là 10%:
- 8 trên 10 kết quả dương tính thực sự cho kết quả dương tính
- 72 trong số 90 âm tính thực sự cho kết quả âm tính
Trong số 74 xét nghiệm âm tính, 82 xét nghiệm là âm tính thật và 2 là âm tính giả. Do đó, NPV sẽ là 97% (72/74). 97% những người có kết quả xét nghiệm âm tính sẽ thực sự âm tính với chlamydia. Ngược lại, nếu xét nghiệm tương tự được thực hiện trong một quần thể có tỷ lệ nhiễm chlamydia là 40: 32 trong số 40 trường hợp dương tính thật thì kết quả dương tính
40 trong số 60 phép thử âm tính thật Trong số 48 phép thử âm tính, 8 lần âm tính giả. Điều đó có nghĩa là giá trị dự đoán âm là 83% (40/48).
Các yếu tố khác nhau ảnh hưởng đến giá trị dự đoán tiêu cực như thế nào
Giá trị dự đoán phủ định đixuống khi một căn bệnh trở nên phổ biến hơn trong dân số. Ngược lại, giá trị dự đoán dương tăng lên.
Tương tự, các bài kiểm tra độ nhạy cao làm cho giá trị dự đoán âm tăng lên. Đó là bởi vì có ít âm tính giả hơn. (Nhiều người có kết quả xét nghiệm dương tính với xét nghiệm có độ nhạy cao.) Ngược lại, xét nghiệm độ đặc hiệu cao quan trọng hơn đối với giá trị dự đoán dương tính. Với những thử nghiệm đó, ít dương tính giả hơn. Độ đặc hiệu càng cao thì càng có nhiều người cho kết quả xét nghiệm âm tính.