NộI Dung
- Các vấn đề được quản lý trong Neuro-ICU
- Lợi ích khác
- Lịch sử của Neuro-ICU
- Ai làm việc trong ICU thần kinh
Các vấn đề được quản lý trong Neuro-ICU
Nói chung, một bệnh nhân có thể được đưa vào ICU thần kinh vì các điều kiện sau:
- khối u não sau phẫu thuật
- đột quỵ do thiếu máu cục bộ
- bệnh xuất huyết dưới màng nhện
- chấn thương sọ não
- xuât huyêt nội sọ
- Hội chứng Guillain Barre
- tụ máu dưới màng cứng
- bệnh nhược cơ
- chấn thương cột sống
- trạng thái động kinh
- viêm não
- viêm màng não và các bệnh nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương khác
Lợi ích khác
Lĩnh vực chăm sóc liên kết thần kinh bao gồm nhiều loại bệnh hơn. Nó cũng đòi hỏi kiến thức chuyên môn về một số cơ chế nhất định của cơ thể, chẳng hạn như cách não bộ điều khiển lưu lượng máu và áp lực nội sọ. Nó cũng yêu cầu kiến thức về các công cụ thần kinh như điện não đồ, được bổ sung vào những hiểu biết điển hình hơn về cơ máy thở, đo từ xa tim và theo dõi huyết áp chuyên sâu và các kỹ thuật khác điển hình hơn của ICU nói chung.
Bệnh nhân bị tổn thương hệ thống thần kinh của họ theo những cách rất quan trọng với những bệnh nhân bị tổn thương các vùng quan trọng khác của cơ thể. Ví dụ: các bệnh về hệ thần kinh có thể ảnh hưởng đến khả năng di chuyển và giao tiếp của bệnh nhân. Do đó, nhân viên của ICU thần kinh phải được đào tạo về các kỹ thuật kiểm tra đặc biệt để thu thập thông tin quan trọng.
Bản chất cá nhân của các bệnh thần kinh nghiêm trọng cũng không thể bị đánh giá thấp. Bệnh thần kinh có thể thay đổi cách một người nhìn nhận về những người thân yêu và về cơ bản có thể khiến họ cư xử như một người hoàn toàn khác. Tệ hơn nữa, một số bệnh thần kinh dường như có thể cướp đi những gì đã tạo nên chúng ta hoặc thậm chí những gì đã tạo nên chúng ta. Sự mong manh về tình cảm mà những thay đổi này có thể gây ra ở bạn bè và các thành viên trong gia đình đòi hỏi sự chú ý đặc biệt. Điều này càng trở nên quan trọng hơn khi thảo luận về các chủ đề như chết não.
Lịch sử của Neuro-ICU
Theo một số cách, các đơn vị chăm sóc đặc biệt đầu tiên là ICU thần kinh. Nhu cầu về ICU được thiết lập vững chắc vào những năm 1950 do tác động làm tê liệt của vi rút bại liệt. Khi những người bị bại liệt mất khả năng thở, họ được đặt vào phương pháp thở máy công nghệ mới.
Trong nhiều thập kỷ, các đơn vị chăm sóc đặc biệt đã chăm sóc mọi loại bệnh nguy hiểm đến tính mạng, đặc biệt là những bệnh dẫn đến nhu cầu thở máy. Tuy nhiên, nhu cầu chăm sóc chuyên biệt hơn ngày càng trở nên rõ ràng khi y học ngày càng phức tạp. Năm 1977, ICU thần kinh học tổng quát lớn đầu tiên ở Bắc Mỹ được bắt đầu tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts. Từ đó, chúng ngày càng trở nên phổ biến trên toàn quốc và thế giới.
Hầu hết các ICU thần kinh được tìm thấy trong các bệnh viện học thuật lớn, nơi họ nhận được một lượng bệnh nhân ổn định. Các bệnh viện nhỏ hơn có thể không có đủ bệnh nhân để biện minh cho việc xây dựng ICU thần kinh, và sẽ chăm sóc bệnh nhân trong một ICU chung hoặc chuyển bệnh nhân đến một bệnh viện khác.
Ai làm việc trong ICU thần kinh
Neuro-ICUs có bản chất rất đa ngành. Bác sĩ thần kinh, bác sĩ phẫu thuật thần kinh, chuyên gia chăm sóc đặc biệt và bác sĩ gây mê thường làm việc rất chặt chẽ với đội ngũ y tá được đào tạo chuyên sâu, bác sĩ trị liệu hô hấp, chuyên gia dinh dưỡng, v.v.
Lợi ích của việc có rất nhiều bác sĩ chuyên khoa là có nhiều chuyên môn được đưa vào chăm sóc cho từng bệnh nhân. Nhược điểm là trừ khi rất chú ý đến người đang nói, bạn bè và gia đình rất dễ nhầm lẫn về việc họ đang nói chuyện với ai và tại sao. Sự nhầm lẫn tiềm ẩn này trở nên tồi tệ hơn bởi thực tế là các nhân viên bệnh viện phải làm việc theo ca, vì vậy những người bạn nói chuyện có thể phụ thuộc vào thời gian trong ngày. Để tránh nhầm lẫn, hãy đảm bảo rằng mọi người vào đều giới thiệu bản thân và mô tả vai trò của họ.
So với các đơn vị chăm sóc đặc biệt nói chung, ICU thần kinh có liên quan đến tỷ lệ tử vong thấp hơn và thời gian nằm viện ngắn hơn vì các rối loạn như đột quỵ, xuất huyết não và chấn thương sọ não. Các đơn vị chăm sóc đặc biệt, nói chung, có thể là những nơi đáng sợ và khó hiểu, nhưng với sự chú ý chặt chẽ để giao tiếp tốt, ICU thần kinh có thể là một vật cứu mạng theo đúng nghĩa đen.