NộI Dung
Neurontin (gabapentin) là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng động kinh và giảm đau trong các tình trạng như đau dây thần kinh sau phẫu thuật. Nó có sẵn dưới dạng viên nang, viên nén và dung dịch uống. Thuốc này được thiết kế để sử dụng nhất quán hàng ngày và không được coi là hiệu quả khi được sử dụng như một phương pháp điều trị cấp tính cho bất kỳ tình trạng nào.Neurontin cũng thường được sử dụng ngoài nhãn để kiểm soát một số tình trạng y tế, chẳng hạn như đau thần kinh và ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Liều khuyến cáo khác nhau tùy thuộc vào tình trạng mà bạn được kê toa Neurontin.
Bạn có thể gặp các tác dụng phụ khi sử dụng thuốc này, bao gồm buồn ngủ, chóng mặt và phản ứng dị ứng. Tuy rất hiếm nhưng nhà sản xuất cảnh báo nguy cơ hành vi tự tử ngày càng gia tăng.
Sử dụng
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt Neurontin cho hai chỉ định.
- Động kinh: Liệu pháp hỗ trợ trong điều trị cơn động kinh khởi phát từng phần, có và không có toàn thể thứ phát, ở người lớn và trẻ em từ ba tuổi trở lên
- Đau đớn: Đau dây thần kinh hậu môn ở người lớn
Động kinh một phần
Động kinh là một tình trạng đặc trưng bởi xu hướng xuất hiện các cơn co giật tái phát. Động kinh khởi phát từng phần là loại động kinh phổ biến nhất. Động kinh được định nghĩa là khởi phát một phần nếu hoạt động động kinh bắt đầu ở một vùng của não, thay vì bắt đầu trên toàn bộ não.
Các cơn động kinh khởi phát một phần có thể tổng quát khắp não, gây ra những thay đổi về ý thức, hoặc chúng có thể khu trú (ở một vùng của não), biểu hiện bằng các triệu chứng như giật không chủ ý.
Liệu pháp bổ trợ là một liệu pháp bổ sung.
Khi được sử dụng để điều trị bệnh động kinh, Neurontin được chấp thuận sử dụng khi một loại thuốc chống co giật khác (thuốc chống động kinh) cũng đang được kê đơn. Nó không được chấp thuận như một phương pháp điều trị duy nhất để kiểm soát bệnh động kinh.
Đau dây thần kinh Postherpetic
Đau dây thần kinh sau zona là một tình trạng hiếm gặp, đau đớn có thể phát triển sau một đợt bệnh zona. Nó được đặc trưng bởi cơn đau dữ dội, dai dẳng. Bệnh giời leo là do virus herpes zoster tái hoạt động. Trong khi bị bệnh zona, bạn có thể truyền vi-rút herpes zoster, khiến người khác phát bệnh thủy đậu.
Đến khi chứng đau dây thần kinh sau phát triển, bạn sẽ không còn bị lây nữa.
Sử dụng ngoài nhãn
- Dự phòng chứng đau nửa đầu (được sử dụng để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu xảy ra)
- Bệnh thần kinh đái tháo đường
- Bệnh thần kinh do rượu
- Đau dây thần kinh sinh ba
- Rối loạn lo âu tổng quát
- Hội chứng chân không yên
- Nóng bừng
Trong khi Neurontin được phê duyệt như một liệu pháp bổ sung cho bệnh động kinh, nó đã được sử dụng ngoài nhãn hiệu như thuốc chống co giật duy nhất trong việc kiểm soát các cơn động kinh.
Trước khi lấy
Nếu bạn đã có phản ứng tiêu cực với Neurontin trong quá khứ, điều quan trọng là bạn phải nói với bác sĩ của mình. Phản ứng của bạn có thể có nghĩa là bạn không thể dung nạp thuốc này.
Thận trọng và Chống chỉ định
Neurontin không được phân loại là một loại thuốc theo lịch trình và không được coi là gây nghiện cao hoặc một loại thuốc lạm dụng hoặc phụ thuộc.
Có rất ít báo cáo về lạm dụng và lạm dụng, đặc biệt là ở những cá nhân có tiền sử lạm dụng chất kích thích. Sử dụng liều cao hơn khuyến cáo có thể khiến bạn gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn và có thể khiến bạn có nhiều khả năng phát triển các triệu chứng cai nghiện.
Ngừng thuốc đột ngột hoặc giảm liều đột ngột có thể gây ra các tác dụng cai nghiện, bao gồm mất ngủ, co giật hoặc thay đổi hành vi.
Gabapentin có sẵn ở dạng chung. Các tên thương hiệu khác của gabapentin bao gồm:
- FusePaq Fanatrex
- Gralise
- Gabarone
- Horizant (viên nén gabapentin openscarbil, bản phát hành kéo dài)
Lyrica (pregabalin) là một loại thuốc tương tự như gabapentin, nhưng nó không giống nhau.
Liều lượng
Neurontin có sẵn ở nhiều dạng và liều lượng.
- Dạng máy tính bảng: 600 miligam (mg) và 800 mg
- Dạng viên nang: 100 mg, 300 mg và 400 mg
- Dung dịch uống: Cung cấp liều 250 mg mỗi 5 mililit (mL)
Liều khuyến nghị
Liều khuyến cáo của Neurontin thấp hơn khi nó được sử dụng cho chứng đau dây thần kinh sau phẫu thuật hơn là cho bệnh động kinh. Bởi vì bạn có thể có các vấn đề sức khỏe khác, bạn nên làm theo hướng dẫn dùng thuốc trên toa thuốc, vì liều của bạn có thể khác với liều khuyến nghị tiêu chuẩn.
Đau dây thần kinh hậu môn: Nên bắt đầu với một liều duy nhất 300 mg vào ngày đầu tiên, hai liều 300 mg mỗi lần vào ngày thứ hai, và ba liều 300 mg mỗi lần vào ngày thứ ba. Liều duy trì của bạn có thể nằm trong khoảng từ 900 đến 1800 mg / ngày, được thực hiện thành ba liều cách đều nhau mỗi ngày.
Động kinh (người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên): Nên bắt đầu với 300 mg ba lần một ngày. Liều duy trì của bạn có thể nằm trong khoảng từ 300 mg đến 600 mg ba lần một ngày, lên đến tổng liều 2400 mg / ngày. Trong những trường hợp đặc biệt, có thể cần 3600 mg / ngày để kiểm soát cơn co giật.
Đối với trẻ em bị động kinh: Liều khởi đầu được khuyến nghị là 10 mg mỗi kg (kg) một ngày đến 15 mg / kg / ngày, chia làm ba lần. Trong khoảng thời gian ba ngày, liều được tăng lên liều duy trì.
Liều duy trì được khuyến cáo cho trẻ em từ ba đến bốn tuổi là 40 mg / kg / ngày chia làm ba lần.Liều duy trì được khuyến cáo cho trẻ em từ năm đến 11 tuổi là 25 mg / kg / ngày đến 35 mg / kg / ngày chia làm ba lần.
Khi dùng Neurontin để điều trị bệnh động kinh, bạn không nên đợi quá 12 giờ giữa các liều, vì điều này có thể cản trở việc kiểm soát cơn động kinh hoặc có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện.
Sửa đổi
Liều lượng quy định của bạn sẽ được giảm xuống nếu bạn có vấn đề về chức năng thận. Theo nhà sản xuất, liều lượng giảm cần được tính toán dựa trên độ thanh thải creatinin, là thước đo chức năng thận.
Cách lấy và cất giữ
Viên nén và viên nang Neurontin nên được bảo quản ở 25 độ C (77 độ F); cho phép du ngoạn trong khoảng từ 15 độ đến 30 độ C (59 độ đến 86 độ F).
Dung dịch uống Neurontin nên được bảo quản lạnh ở 2 độ C đến 8 độ C (36 độ đến 46 độ F).
Nếu bạn chia các viên đã ghi, bạn nên dùng nửa viên trong vòng 28 ngày kể từ ngày chia.
Phản ứng phụ
Neurontin có thể tạo ra một số tác dụng phụ. Phổ biến nhất là chóng mặt và buồn ngủ (cực kỳ mệt mỏi). Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe an toàn và vận hành thiết bị của bạn.
Bên cạnh chóng mặt và buồn ngủ, các tác dụng phụ khác của Neurontin bao gồm:
- Dị ứng
- Sưng chân
- Thay đổi hành vi, đặc biệt là ở trẻ em từ 3 đến 12 tuổi
Tác dụng phụ nghiêm trọng
Hiếm khi, Neurontin gây ra các tác dụng phụ đe dọa tính mạng, bao gồm:
- Phù mạch
- Suy nghĩ và / hoặc hành vi tự sát
- Tử vong đột ngột và không rõ nguyên nhân trong bệnh động kinh (SUDEP)
Rút tiền
Ngừng Neurontin đột ngột hoặc nhanh chóng giảm liều có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Nếu bạn đang gặp các tác dụng phụ hoặc nếu bạn muốn ngừng hoặc giảm thuốc của mình, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước.
Các ảnh hưởng của việc rút tiền có thể bao gồm:
- Co giật
- Trạng thái động kinh
- Thay đổi hành vi
Cảnh báo và Tương tác
Neurontin tương tác với các thuốc chống động kinh khác và với các thuốc giảm đau như opioid. Những tương tác này có thể gây ra tình trạng hôn mê hoặc ngủ gà trầm trọng.
Thuốc kháng axit có chứa magiê tương tác với Neurontin, và bạn nên dùng Neurontin ít nhất hai giờ trước khi sử dụng các loại thuốc kháng axit này.