ThuốC

10 điều bạn cần biết về NSAID

Posted on
Tác Giả: Virginia Floyd
Ngày Sáng TạO: 9 Tháng Tám 2021
CậP NhậT Ngày Tháng: 11 Có Thể 2024
Anonim
[Pharmog SS1 - Tập 10] - Dược lý về Thuốc chống viêm không steroid - NSAIDs
Băng Hình: [Pharmog SS1 - Tập 10] - Dược lý về Thuốc chống viêm không steroid - NSAIDs

NộI Dung

NSAID (thuốc chống viêm không steroid) đã được sử dụng để điều trị bệnh viêm khớp trong hơn 30 năm. NSAID có đặc tính chống viêm, giảm đau (giảm đau) và hạ sốt (hạ sốt). Có những thông tin quan trọng mà bạn nên biết về NSAID để những loại thuốc này được sử dụng một cách an toàn và hiệu quả.

Có ba loại NSAID

Có các salicylat đã acetyl hóa, salicylat và không acetyl hóa. Aspirin, còn được gọi là axit axetylsalixylic, là salicylat được axetyl hóa được biết đến nhiều nhất. Aspirin là NSAID duy nhất được sử dụng để ngăn ngừa đột quỵ và đau tim ở những người có nguy cơ cao. Các salicylat không acetyl hóa bao gồm salicylat choline và magie. Có nhiều NSAIDS truyền thống khác, bao gồm:

  • Ansaid (flurbiprofen)
  • Arthrotec (diclofenac với misoprostol)
  • Aspirin (salicylat acetyl hóa / không acetyl hóa)
  • Celebrex (celecoxib)
  • Clinoril (sulindac)
  • Daypro (oxaprozin)
  • Disalcid (salsalate)
  • Dolobid (diflunisal)
  • Feldene (piroxicam)
  • Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin (ibuprofen)
  • Indocin (indomethacin)
  • Orudis, Oruvail, Actron (ketoprofen)
  • Lodine (etodolac)
  • Mobic (meloxicam)
  • Nalfon (fenoprofen)
  • Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox (naproxen)
  • Relafen (nabumetone)
  • Tolectin (tolmetin natri)
  • Trilisate (choline magiê trisalicylate)
  • Voltaren (natri diclofenac)

NSAID chọn lọc COX-2 duy nhất trên thị trường là Celebrex (celecoxib). Các NSAID chọn lọc COX-2 ít gây ra các vấn đề về dạ dày hơn các NSAID truyền thống. Đặc tính tiêu hóa vượt trội của chúng khiến chúng ban đầu trở nên phổ biến, nhưng tất cả các NSAID đều có nguy cơ gây ra huyết áp cao, các vấn đề về thận, giữ nước và các nguy cơ về tim.


Một số NSAID có sẵn trên quầy

Việc bạn nên sử dụng NSAID không kê đơn hay thuốc kê đơn tùy thuộc vào tình trạng của bạn. Đối với các tình trạng cấp tính, như bong gân và căng cơ, NSAID không kê đơn thường hoạt động tốt. Đối với các loại viêm khớp mãn tính, thuốc kê đơn là cần thiết.

NSAID hoạt động bằng cách ức chế Cyclooxygenase

Axit arachidonic được giải phóng từ các phospholipid màng để đáp ứng với các kích thích viêm.

Prostaglandin là các hợp chất trong cơ thể có một số chức năng quan trọng. Prostaglandin thiết lập phản ứng viêm để thúc đẩy quá trình chữa lành, nhưng dẫn đến đau và sốt. Là một phần của quá trình này, prostaglandin cũng bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi tác hại của axit và hỗ trợ chức năng đông máu của tiểu cầu.

NSAIDs can thiệp vào việc sản xuất prostaglandin bằng cách ức chế cyclooxygenase. Do đó, tình trạng viêm, đau và sốt đang tiếp diễn được giảm bớt. Do giảm lượng prostaglandin bảo vệ dạ dày, hỗ trợ tiểu cầu và đông máu, NSAID có thể gây loét dạ dày và thúc đẩy chảy máu.


Không nên sử dụng NSAID theo toa cùng với NSAID không kê đơn

Dùng NSAID theo toa cùng với NSAID không kê đơn hoặc aspirin làm tăng nguy cơ tác dụng phụ độc hại, bao gồm cả xuất huyết tiêu hóa. Bệnh nhân thường nghĩ rằng aspirin và NSAID không kê đơn là an toàn, chỉ dựa trên thực tế là họ không cần đơn thuốc. Không phải vậy, và chúng vẫn có khả năng gây ra những tương tác thuốc không mong muốn.

Tác dụng phụ có thể thay đổi giữa một số NSAID riêng lẻ

Các tác dụng phụ thường gặp nhất là nôn, buồn nôn, táo bón, tiêu chảy, giảm cảm giác thèm ăn, nhức đầu, chóng mặt, phát ban và buồn ngủ. Các nhà nghiên cứu cũng đã phát hiện ra rằng:

  • Naproxen dường như an toàn nhất cho hệ tim mạch.
  • Celebrex được công nhận có ít vấn đề về dạ dày hơn so với NSAID truyền thống, nhưng có nguy cơ tim cao hơn.
  • Những người lớn tuổi có vấn đề về huyết áp cao, các vấn đề về tim và loét có thể gặp nhiều rủi ro hơn về các tác dụng phụ do NSAID.

Bệnh nhân bị bệnh tim đã biết nên tránh dùng NSAIDs

Trong một số trường hợp cá nhân bệnh nhân bị bệnh tim, có thể có các lựa chọn điều trị tốt hơn để kiểm soát các triệu chứng viêm khớp mà không có nhiều rủi ro. Ví dụ: Acetaminophen có thể là một lựa chọn tốt hơn cho bệnh nhân bị bệnh tim. Ngoài ra còn có các loại thuốc giảm đau khác. Bệnh nhân tim đang dùng aspirin do tình trạng tim của họ có thể không phải là đối tượng của NSAID, vì sự kết hợp này làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.


Có sự thay đổi đáng kể trong phản ứng của từng bệnh nhân

Nói cách khác, tại sao một NSAID cụ thể lại hoạt động tốt cho một bệnh nhân mà không tốt cho bệnh nhân khác? Sự khác biệt về dược động học giữa các NSAID có thể giải thích cho sự thay đổi trong đáp ứng của bệnh nhân. Nói cách khác, cách thuốc được hấp thu, phân phối, chuyển hóa và thải trừ trong cơ thể có thể giải thích cho sự khác biệt của từng cá nhân.

Khoảng 60 phần trăm bệnh nhân sẽ phản ứng với bất kỳ NSAID nào được đưa ra

Thử nghiệm NSAID trong ba tuần sẽ đủ lâu để xác định xem nó có hiệu quả và giảm viêm hay không. Khoảng 10 phần trăm bệnh nhân viêm khớp dạng thấp không đáp ứng với bất kỳ NSAID nào.

Bác sĩ của bạn nên được thông báo nếu bạn có một số điều kiện y tế

Thông báo cho bác sĩ của bạn trước khi dùng NSAID nếu bạn có hoặc đã mắc bất kỳ bệnh lý nào sau đây:

  • Suy giảm chức năng gan hoặc thận
  • Các vấn đề về gan chưa được chẩn đoán
  • Gần đây loét, chảy máu dạ dày, viêm dạ dày
  • Uống thuốc làm loãng máu
  • Dùng prednisone hoặc các steroid khác
  • Số lượng tiểu cầu thấp
  • Bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng
  • Tiền sử đột quỵ hoặc các vấn đề về tim khác
  • Bệnh hen suyễn hoặc bệnh phổi mãn tính
  • Dị ứng với NSAID hoặc aspirin
  • Polyp mũi
  • Trào ngược axit
  • Mang thai hoặc cho con bú
  • Uống hơn 7 đồ uống có cồn / tuần hoặc 2 ly / ngày
  • Trên 65 tuổi

Thảo luận về việc sử dụng NSAID với bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai

Lời khuyên thông thường cho phụ nữ mang thai là không nên sử dụng NSAID trừ khi không còn lựa chọn nào khác cho họ. NSAID chắc chắn nên tránh trong ba tháng đầu và ba tháng cuối của thai kỳ vì những rủi ro cho thai nhi.