NộI Dung
Dây thần kinh bịt kín là một dây thần kinh ngoại vi chính ở đùi của bạn. Nó chịu trách nhiệm cho một số chuyển động của chân (chức năng vận động) cũng như cảm giác (chức năng cảm giác).Dây thần kinh này được hình thành bởi các phần của đám rối thắt lưng, là một mạng lưới phức tạp của các dây thần kinh xuất hiện từ vùng thắt lưng của cột sống, nằm ở lưng dưới của bạn.
Giải phẫu học
Các dây thần kinh cột sống của bạn xuất hiện từ tủy sống, sau đó đi giữa các đốt sống để đến phần còn lại của cơ thể.
Vùng thắt lưng của cột sống nằm trong vùng bụng của thân bạn, và rễ của dây thần kinh bịt kín đến từ đốt sống thắt lưng thứ hai, thứ ba và thứ tư.
Các dây thần kinh ngoại biên là những dây thần kinh phục vụ chân tay của bạn.
Kết cấu
Các dây thần kinh có cấu trúc giống như cành cây, với các nhánh lớn tách ra thành các nhánh nhỏ hơn. Điều này cho phép chúng tiếp cận tất cả các cấu trúc khác nhau trong cơ thể bạn mà chúng xâm nhập (cung cấp chức năng thần kinh).
Dây thần kinh bịt kín có ba nhánh chính:
- Bộ phận phía trước (phía trước)
- Bộ phận sau (phía sau)
- Nhánh da (da)
Vị trí
Sau khi hình thành trong đám rối thắt lưng, dây thần kinh bịt kín đi xuống qua cơ chính psoas, chạy theo đường chéo từ xương sống giữa đến xương chậu và thoát ra khỏi mép trong của cơ.
Sau đó, nó chạy dọc theo động mạch chậu chung và qua thành chậu. Sau đó, nó đi qua một lỗ trong xương chậu được gọi là lỗ bịt kín.
Bên trong foramen, nó đi vào ống bịt kín, đưa nó vào khoang trong đùi. Ở đó, dây thần kinh phân chia thành các nhánh trước và sau của nó.
Các phân chia trước tiếp tục hướng đi xuống về phía động mạch đùi, kích hoạt các cơ bên trong đùi này:
- Adductor longus
- Adductor brevis
- Gracilis
Sự phân chia phía trước sau đó xuyên qua một mô liên kết được gọi là màng đệm, nằm sâu trong đùi. Tại thời điểm đó, nó trở thành nhánh da.
Trong khi đó, phân chia hậu phương di chuyển xuống qua cơ ức đòn chũm, một cơ hình quạt chạy từ cổ xương đùi (xương đùi) qua mặt sau của xương chậu. Sau đó, nó tiếp tục và kích hoạt thêm hai cơ đùi bên trong:
- Một phần của magnus adductor
- Obturator externus
Các biến thể giải phẫu
Trong một số trường hợp hiếm hoi, sự phân chia trước của dây thần kinh bịt kín cung cấp chức năng vận động cho các cơ pectineus, thường được bao bọc bởi dây thần kinh đùi.
Giải phẫu của dây thần kinh đùiChức năng
Vì dây thần kinh bịt kín cung cấp cả chức năng vận động và cảm giác nên nó được coi là dây thần kinh hỗn hợp.
Động cơ
Tất cả các cơ nhận được chức năng vận động từ dây thần kinh bịt kín - cả phần trước và phần sau - đều tham gia vào việc di chuyển đùi, chủ yếu là thông qua sự bổ sung, tức là di chuyển một phần cơ thể về phía đường giữa của cơ thể. Nói cách khác, kéo chân vào, chẳng hạn như khi bạn đưa hai chân của bạn lại với nhau trong khi nhảy dây.
Điều này bao gồm:
- Adductor longus
- Adductor brevis
- Một phần của dây thần kinh đệm (phần gân kheo của nó được bao bọc bởi dây thần kinh tọa)
- Gracilis
Cơ ngoài bịt kín là cơ duy nhất không dẫn truyền được bao bọc bởi dây thần kinh bịt kín. Cơ này có nhiệm vụ xoay đùi ra ngoài.
Giác quan
Nhánh da của dây thần kinh bịt kín cung cấp cảm giác cho:
- Khớp hông
- Khớp gối
- Một số da trên các cơ phụ ở đùi trong
Phần da bên trong của nhánh này là một mảng nhỏ nhô cao ở chân. Phần da còn lại ở khu vực đó được cung cấp bởi các nhánh da trước của dây thần kinh đùi.
Các điều kiện liên quan
Tổn thương dây thần kinh bịt kín hơi hiếm gặp do dây thần kinh này bị vùi sâu vào đùi. Tuy nhiên, có thể xảy ra chấn thương và có thể do:
- Phẫu thuật vùng bụng hoặc vùng chậu
- Tổn thương đùi trong
- Mắc kẹt trong kênh bịt kín
- Nén do mang thai hoặc khối u vùng chậu
- Chấn thương do sinh nở
- Các môn thể thao liên quan đến chạy nhiều và / hoặc vặn chân
Các triệu chứng của tổn thương dây thần kinh bịt kín bao gồm:
- Tê, giảm cảm giác hoặc cảm giác bất thường ở da bên trong đùi
- Đau có thể kéo dài xuống đùi trong và trở nên tồi tệ hơn khi đi bộ hoặc dang rộng chân
- Yếu cơ đùi
- Các vấn đề về dáng đi và tư thế liên quan đến mất khả năng bổ sung
Phục hồi chức năng
Nếu tổn thương dây thần kinh bịt kín nhẹ, nó thường có thể được điều trị bảo tồn bằng vật lý trị liệu và thuốc chống viêm.
Tuy nhiên, nếu tổn thương nghiêm trọng hoặc các triệu chứng vẫn tồn tại, phẫu thuật có thể là cần thiết. Nó có thể sẽ được theo sau bằng vật lý trị liệu như một phần của kế hoạch phục hồi.