NộI Dung
Động mạch chẩm là một phần của vùng chẩm của hộp sọ. Nó nằm trong mô liên kết vững chắc của xương chẩm. Nó là một trong những nhánh sau của động mạch cảnh ngoài đối diện với động mạch mặt. Động mạch cảnh ngoài là động mạch chính của đầu và cổ cung cấp máu cho mặt và cổ, trong khi động mạch chẩm cung cấp máu cho da đầu sau, cơ ức đòn chũm và cơ sâu của cổ và lưng.Giải phẫu học
Động mạch chẩm đi qua ngay phía sau mặt sau của cơ tiêu hóa, một cơ nhỏ nằm ngay dưới hàm. Sau đó, động mạch chẩm đi qua động mạch cảnh, tĩnh mạch cảnh trong, cơ ức đòn chũm, dây thần kinh phế vị và dây thần kinh phụ.
Tĩnh mạch hình cầu bên trong thu thập máu từ não đến các bộ phận bề mặt của mặt và cổ. Dây thần kinh hạ vị là dây thần kinh sọ thứ mười hai và chịu trách nhiệm về chức năng vận động.
Dây thần kinh phế vị là dây thần kinh dài nhất trong số tất cả các dây thần kinh sọ và điều khiển trung tâm thần kinh phó giao cảm, nơi diễn ra tất cả các chức năng vận động giao tiếp và xung động và di chuyển đến mọi cơ quan của cơ thể. Cuối cùng, dây thần kinh phụ (dây thần kinh sọ thứ 11) cung cấp một số cơ ở cổ và vai.
Vị trí
Động mạch chẩm tăng lên giữa quá trình ngang của bản đồ nằm ở cổ và quá trình xương chũm nằm ở phần sau của xương thái dương, nằm ngay sau tai. Xương thái dương được tìm thấy ở hai bên (thái dương) và xương hộp sọ. Chúng cũng chứa các cấu trúc của tai. Quá trình xương chũm là sự gắn vào một số cơ cổ.
Động mạch chẩm cuối cùng đi đến biên giới bên của viêm mao mạch trực tràng bên, một cơ ghép nối của cổ trên ngay dưới phần sau của đầu ở mỗi bên. Những cơ này giúp kiểm soát sự uốn cong bên, chuyển động cần thiết để nghiêng đầu sang hai bên.
Sau khi đi qua ống trực tràng bên, động mạch chẩm đi qua vùng chẩm của xương thái dương. Phần này của xương thái dương được bao phủ bởi nhiều cơ quan trọng, bao gồm cơ sternocleidomastoid - cơ nằm ở đáy hộp sọ ở hai bên cổ giúp hỗ trợ cử động cổ - và viêm nắp lách, cơ giống dây đeo rộng ở sau gáy.
Sau đó, động mạch chẩm sẽ thay đổi hướng đi của nó, quay lên trên thành mạc cổ sâu nằm ở cổ, và sau đó đi lên thành mạc nông dày đặc của da đầu. Khi đã ở trong da đầu, nó phân chia thành các nhánh để cung cấp cho da ở phía sau da đầu.
Kết cấu
Động mạch chẩm gồm hai nhánh chính: nhánh trên và nhánh dưới. Nhánh trên đi qua dây thần kinh phụ đi xuống phần sâu của sternocleidomastoid. Nhánh dưới ở đoạn đầu của động mạch chẩm, đi xuống ngược vào sternocleidomastoid.
Động mạch chẩm cũng kết nối với nhánh xương chũm của xương thái dương đi vào phần sau của hố sọ - chỗ lõm nằm trong sàn của khoang sọ - thông qua xương chũm, lỗ ở phía sau của xương thái dương, để cung cấp màng cứng - màng cứng bên ngoài bao phủ não và tủy sống.
Chức năng
Chức năng chính của động mạch chẩm là cung cấp máu có oxy cho các cơ của cổ trên và da đầu, nhưng nó không phải là chức năng duy nhất của nó. Trên thực tế, động mạch chẩm chịu trách nhiệm nhiều hơn vùng chẩm vì nó có một số cành, ngoài cành trên, cành dưới.
Các nhánh riêng lẻ của động mạch chẩm cung cấp máu cho các phần khác nhau của cổ, mặt, đầu và tai.
- Các nhánh cơ bắp cung cấp cho tiêu hóa dưới hàm và longus capitis, một cơ trước đốt sống ở cổ.
- Cácnhánh nhĩ thất cung cấp máu cho sau tai.
- Nhánh màng não cung cấp cho màng cứng của hố sọ sau.
- Nhánh sternocleidomastoid chia cành trên và cành dưới.
- Nhánh giảm dần là nhánh lớn nhất của tất cả các nhánh của động mạch chẩm bắt đầu ở sau cổ và chia thành hai phần: một cung cấp cho cơ trapezius (bó cơ lớn kéo dài từ phía sau của đầu và cổ đến vai) và một phần khác phần nối với động mạch đốt sống (động mạch cổ là nguồn cung cấp máu chính cho não).
Ý nghĩa lâm sàng
Trong khi động mạch chẩm đóng một phần quan trọng trong việc cung cấp máu cho các bộ phận khác nhau của đầu, cổ, hộp sọ và mặt, nó hiếm khi được báo cáo trong các tài liệu y tế là có liên quan đến bất kỳ tình trạng sức khỏe nào hoặc là nguyên nhân của một bệnh. Tuy nhiên, có những trường hợp chứng phình động mạch liên quan đến động mạch chẩm, và ý nghĩa của nó trong các thủ thuật phẫu thuật hộp sọ.
Chứng phình động mạch
Phình động mạch chẩm rất hiếm gặp và trong số các trường hợp tồn tại, chúng có xu hướng là hậu quả của nhiễm trùng, bệnh tự miễn dịch, hoặc do chấn thương, xuyên thấu hoặc phẫu thuật. Tuy nhiên, có một số ít trường hợp không phải là kết quả của chấn thương nhưng phần lớn trong số này là giả phình động mạch - phình động mạch giả nơi máu tụ ở các lớp ngoài của động mạch.
Một bài báo năm 2018 trong Tạp chí Quốc tế về Báo cáo Trường hợp Phẫu thuật đã báo cáo về trường hợp phình động mạch chẩm ở đó bệnh nhân cho biết cảm giác khó chịu và các vấn đề về lưỡi cuối cùng được ghi nhận là do chèn ép lên dây thần kinh hạ vị. Phình mạch được điều trị bằng phẫu thuật và bệnh nhân không còn triệu chứng.
Trong năm 2017, Ngoại khoa thần kinh quốc tế báo cáo về một trường hợp giả phình động mạch chẩm khổng lồ. Trường hợp này liên quan đến một bệnh nhân 76 tuổi với một khối phình động mạch chẩm khổng lồ có khả năng là kết quả của chấn thương đầu mà ông đã phải chịu một tháng trước đó. Phình động mạch giả đã được phẫu thuật cắt bỏ và bệnh nhân đã bình phục hoàn toàn.
Các Tạp chí Báo cáo Trường hợp Y tế vào năm 2014, báo cáo về trường hợp của một cậu bé 14 tuổi bị đau rát da đầu do một cú đánh bóng rổ vào đầu 4 tháng trước đó. Cơn đau đã giảm bớt vài ngày sau chấn thương, nhưng khối u này vẫn tiếp tục trong nhiều tháng. Sau khi thăm khám và chụp phim, bệnh nhân được phát hiện có một khối phình động mạch sau chấn thương do huyết khối (đông máu) của động mạch chẩm. Khối u đã được phẫu thuật cắt bỏ và bệnh nhi không bị tái phát.
Nghiên cứu y khoa
Các động mạch chẩm của tử thi đã được thu hoạch để sử dụng trong phẫu thuật bắc cầu hố sau để điều trị khối u. Hạch sau là một không gian nhỏ trong hộp sọ, được tìm thấy gần thân não và tiểu não.
Một bài báo năm 2014 trên tạp chí Khoa phẫu thuật thần kinh thế giới đã báo cáo về tầm quan trọng của việc thu hoạch đúng cách động mạch chẩm để sử dụng cho tái thông mạch máu sau, nơi lưu lượng máu cần được khôi phục đúng cách. các biến chứng.
Giải phẫu của động mạch đốt sống