NộI Dung
- ADLs - Hoạt động sống hàng ngày
- IADLs - Các hoạt động cụ thể trong cuộc sống hàng ngày
- MaxA / ModA / MinA / SBA / I - Hỗ trợ tối đa / Hỗ trợ vừa phải / Hỗ trợ tối thiểu / Hỗ trợ dự phòng / Độc lập
- AROM - Phạm vi chuyển động hoạt động
- WNL - Trong giới hạn bình thường
- WFL - Trong giới hạn chức năng
- PROM - Phạm vi chuyển động thụ động
- RUE / LUE - Cực trị phía trên bên phải / bên trái
- LTG / STG - Mục tiêu dài hạn / Mục tiêu ngắn hạn
- Biệt ngữ trị liệu nghề nghiệp
- Tài nguyên bổ sung
Là nhà trị liệu nghề nghiệp, chúng tôi thấy mâu thuẫn trong việc viết ghi chú của mình. Chúng tôi muốn làm cho quy trình hiệu quả để tối đa hóa thời gian chăm sóc bệnh nhân, nhưng chúng tôi cũng muốn trao đổi rõ ràng. Nhiều ghi chú của các nhà trị liệu nghề nghiệp sau đó biến thành một loại ngôn ngữ lai.
Ví dụ: Pt. thực hiện supàsit với Mod A.
Đừng để ngôn ngữ đáng sợ này là rào cản trong việc đọc ghi chú của bạn và tham gia nhiều hơn vào việc chăm sóc bạn. Nếu cần, hãy hỏi chuyên gia trị liệu nghề nghiệp của bạn để làm rõ. Dưới đây, chúng tôi đã tổng hợp một danh sách các từ viết tắt phổ biến để giúp bạn bắt đầu quá trình giải mã.
ADLs - Hoạt động sống hàng ngày
ADL là nền tảng của điều trị bằng liệu pháp nghề nghiệp. ADL đề cập đến các hoạt động hàng ngày cần thiết để sinh tồn, mặc quần áo, đi vệ sinh, v.v. Mục tiêu của OT thường là giúp thân chủ tham gia vào cuộc sống hàng ngày một cách độc lập nhất có thể và ADL là cấp độ cơ bản nhất mà nhà trị liệu đánh giá.
Ví dụ: Đã thực hiện tăng cường để tăng sự tham gia của ADL.
IADLs - Các hoạt động cụ thể trong cuộc sống hàng ngày
IADL là công việc hàng ngày phức tạp hơn ADL, nhưng vẫn cần thiết để duy trì chất lượng cuộc sống. Những nhiệm vụ này dễ dàng được giao cho người khác hoặc thực hiện với sự hỗ trợ của công nghệ. IADls bao gồm các nhiệm vụ như lái xe, quản lý thông tin liên lạc, quản lý tài chính, chuẩn bị bữa ăn, mua sắm, v.v.
Ví dụ: Các kỹ năng nhận thức được khắc phục để tăng cường tham gia IADL.
MaxA / ModA / MinA / SBA / I - Hỗ trợ tối đa / Hỗ trợ vừa phải / Hỗ trợ tối thiểu / Hỗ trợ dự phòng / Độc lập
Các từ viết tắt này bao gồm thang điểm chung mà các OT sử dụng để đánh giá mức độ cần hỗ trợ với ADL, IADL và tính di động cơ bản. Nhiều cơ sở sẽ đưa ra các tiêu chí cho từng hạng mục, ví dụ, MaxA = yêu cầu hỗ trợ hơn 75%.
Ví dụ: MinA cần thiết để cho ăn.
AROM - Phạm vi chuyển động hoạt động
Trong đánh giá OT cho một khách hàng có tình trạng sức khỏe, OT thường sẽ đo mức độ mà bạn có thể cử động các khớp của cánh tay một cách độc lập; cái này được gọi là AROM.
Ví dụ: Độ gập vai AROM là WNL.
WNL - Trong giới hạn bình thường
Có hai thang đo khác nhau mà OT xem xét khi đo chuyển động của khớp. Đầu tiên là phạm vi bình thường cho chuyển động của mỗi khớp.
Ví dụ: Phần mở rộng cổ tay là WNL.
WFL - Trong giới hạn chức năng
OT có thể gặp phải những khách hàng có phạm vi vận động chung ít hơn mức trung bình, ví dụ như những khách hàng bị khớp vai. Tuy nhiên, thân chủ đã đối phó với tình trạng này đủ lâu để việc thiếu cử động không ảnh hưởng đến khả năng hoạt động của họ. Sau đó, nhà trị liệu có thể chỉ định đây là WFL.
Ví dụ: Độ gập vai R là WFL.
PROM - Phạm vi chuyển động thụ động
Khi AROM không nằm trong giới hạn bình thường, OT thường sẽ đánh giá thêm cánh tay bằng cách kiểm tra PROM, đây là mức độ mà khớp của bạn có thể cử động khi được hỗ trợ. Điều này rất hữu ích trong việc đánh giá xem có vấn đề gì với cơ hoặc bản thân khớp hay không.
Ví dụ: Mở rộng cổ tay phải 0-30 độ với PROM.
RUE / LUE - Cực trị phía trên bên phải / bên trái
Đây là cách nói yêu thích của cánh tay phải và cánh tay trái trong Cựu ước. Để bảo vệ chúng tôi, các phép đo chi trên có xu hướng bao gồm các phép đo của vai, mà chỉ riêng thuật ngữ “cánh tay” có thể không bao hàm.
Ví dụ: RUE AROM WNL.
LTG / STG - Mục tiêu dài hạn / Mục tiêu ngắn hạn
Thiết lập mục tiêu là một phần của hầu hết mọi đánh giá và những mục tiêu này sau đó được đề cập đến trong ghi chú tiến trình.
Ví dụ: LTG-Tăng băng bó phần trên cơ thể lên MinA.
Biệt ngữ trị liệu nghề nghiệp
Đôi khi những từ khó hiểu trở thành ghi chú. Đây là những điều phổ biến nhất:
- Doff - để loại bỏ (một phần quần áo) khỏi cơ thể
- Don - để mặc vào (một mặt hàng quần áo)
- Supine - nằm thẳng lưng với mặt hướng lên trên
Tài nguyên bổ sung
Danh sách các từ viết tắt vật lý trị liệu này có thể hữu ích.