NộI Dung
- Hiện tượng Parkinson tắt mở cảm thấy như thế nào
- Quản lý Hiện tượng Bật tắt trong Parkinson
- Một lời từ rất tốt
Tuy nhiên, thật không may, đối với một số lượng lớn người, khi Parkinson tiến triển, levodopa không hoạt động tốt trong việc loại bỏ hoặc kiểm soát các triệu chứng của một người. Điều này là do, theo thời gian, levodopa bắt đầu hao mòn nhiều hơn và nhanh hơn, gây ra "hiện tượng tắt" thuốc.
Hiện tượng Parkinson tắt mở cảm thấy như thế nào
Tốt nhất, khi bạn dùng các liều thuốc như levodopa theo lịch trình đều đặn, bạn sẽ không nhận thấy sự khác biệt nhiều về các triệu chứng giữa các liều. Nói cách khác, các triệu chứng của bạn sẽ tương đối không đổi theo thời gian, bất kể lần cuối bạn uống thuốc là khi nào.
Tuy nhiên, khi hiện tượng bật tắt bắt đầu trong bệnh Parkinson, bạn sẽ cảm thấy tốt hơn ("bật") khi một liều thuốc mới của bạn bắt đầu có hiệu lực và tệ hơn ("tắt") trước khi bạn sử dụng một liều khác . Cuối cùng, thời gian của trạng thái “bật” trở nên ngắn hơn và tình trạng “tắt” xảy ra sớm hơn (quá sớm đối với một liều levodopa khác).
Một số chuyên gia đã mô tả khoảng thời gian "bật" giống như việc bật đèn và thời kỳ "tắt" khi đèn tắt.
Ở trạng thái "bật", người bị bệnh Parkinson có thể cảm thấy tràn đầy năng lượng và có thể đi lại dễ dàng hơn. Tuy nhiên, ở trạng thái "tắt", người đó có thể trở nên rất cứng, chậm chạp và thậm chí có thể không cử động được trong vài phút. Một người cũng có thể gặp khó khăn khi nói, và bạn có thể nhận thấy họ nói ngọng. Như bạn có thể tưởng tượng, trạng thái "tắt" có thể khá khó chịu.
Quản lý Hiện tượng Bật tắt trong Parkinson
Ở một số người bị bệnh Parkinson, những dao động "bật-tắt" có thể đoán trước được phần nào. Họ biết rằng tác dụng của levodopa sẽ hết sau khoảng ba giờ, vì vậy họ có thể lập kế hoạch cho phù hợp.
Đối với những người khác, thật không may, những biến động "bật-tắt" là không thể đoán trước, và điều này, tất nhiên, là trạng thái nguy hiểm hơn. Không ai biết tại sao biến động là không thể đoán trước trong một số trường hợp.
Điều đó nói rằng, có một số tùy chọn có sẵn khi bạn hoặc người thân của bạn bắt đầu gặp hiện tượng bật-tắt.
Đối với một số người, các dao động vận động dường như phản ứng với các dạng levodopa phóng thích có kiểm soát (được gọi là Sinemet CR). Tuy nhiên, levodopa phóng thích có kiểm soát không hoạt động tốt cho tất cả mọi người và thật không may, có thể khiến các triệu chứng khác trở nên tồi tệ hơn.
Thay vì chuyển sang một loại levodopa khác, bác sĩ có thể rút ngắn khoảng cách giữa các liều levodopa khoảng 30 đến 60 phút (đặc biệt là trong bệnh Parkinson tiến triển).
Ngoài ra, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thêm một loại thuốc. Các chất chủ vận dopamine, khi được thêm vào levodopa, có thể làm giảm thời gian bạn "nghỉ", nhưng chúng có nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nghiêm trọng như ảo giác thị giác và hành vi cưỡng chế. Thuốc ức chế COMT như Ongentys (opicapone) hoặc Comtan (entacapone) có thể kéo dài và tăng cường tác dụng của levodopa nhưng có thể làm tăng tác dụng phụ từ nó.
Cuối cùng, khi được thêm vào levodopa, chất ức chế MAO-B có thể hữu ích (mặc dù có tác dụng phụ). Thuốc ức chế MAO-B hoạt động bằng cách ngăn chặn enzym thường bất hoạt dopamine trong não.
Đối với bệnh Parkinson tiến triển, truyền levodopa gel trong ruột có thể hữu ích, và trong những giai đoạn nghiêm trọng của tác dụng này, một loại thuốc tiêm được gọi là Apokyn (tiêm apomorphine hydrochloride) có thể hữu ích.
Một lời từ rất tốt
Hiện tượng tắt mở là một vấn đề không may trong điều trị bệnh Parkinson, và trong khi một số người có thể nhận thấy nó sớm khi bắt đầu dùng levodopa, hầu hết đều nhận thấy nó trong vòng 3-5 năm.
Mặc dù có nhiều cách khác nhau để chống lại hiện tượng này, nhưng tốt nhất bạn nên thảo luận về tất cả các lựa chọn của mình với bác sĩ. Nhu cầu cá nhân của bạn có thể phù hợp hơn với một chiến lược hoặc loại thuốc so với một phương pháp khác, những gì hiệu quả nhất cho bạn có thể không tốt nhất cho người khác.