NộI Dung
Xét nghiệm máu tuyến giáp thường đơn giản và chính xác, nhưng một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả cá nhân của bạn. Những biến động liên tục có thể xảy ra và chúng là dấu hiệu cho thấy bạn cần thay đổi liều lượng thuốc. Tuy nhiên, kết quả xét nghiệm của bạn cũng có thể bị sai lệch do các yếu tố như thời gian trong ngày hoặc các điều kiện tạm thời, chẳng hạn như bệnh tật hoặc mang thai - nghĩa là mức độ ghi lại của bạn có thể không phản ánh sự thay đổi thực sự trong tình trạng tuyến giáp của bạn.Những thay đổi nhỏ do các yếu tố không liên quan đến bệnh tuyến giáp của bạn có thể khiến bệnh nhẹ ít được chú ý hơn hoặc có thể khiến tình trạng tuyến giáp của bạn có vẻ tồi tệ hơn thực tế. Nên lưu ý những yếu tố này để có kết quả xét nghiệm tuyến giáp chính xác nhất.
Nhịn ăn
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng xét nghiệm máu tuyến giáp được thực hiện vào buổi sáng sớm sau khi nhịn ăn qua đêm dẫn đến nồng độ TSH cao hơn so với những xét nghiệm được thực hiện vào cuối ngày mà không nhịn ăn.
Sự thay đổi nhịn ăn / không nhịn ăn này có thể đặc biệt có vấn đề nếu bạn bị suy giáp cận lâm sàng, được xác định bằng TSH tăng nhẹ và T4 tự do bình thường. Việc chẩn đoán và theo dõi tình trạng này chỉ dựa vào giá trị TSH vì mức T4 và T3 thường bình thường.
Có thể bỏ sót chẩn đoán suy giáp cận lâm sàng nếu bạn đi xét nghiệm máu khi giá trị TSH của bạn ở mức thấp nhất trong ngày do lấy máu buổi chiều không nhịn ăn.
Cách sống
Các yếu tố khác, chẳng hạn như căng thẳng, thiếu ngủ, ăn kiêng và các thời điểm khác nhau của chu kỳ kinh nguyệt có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm tuyến giáp, mặc dù bằng chứng chưa rõ ràng. Cách tốt nhất để tránh những biến động sai trong kết quả xét nghiệm là kiểm tra mức độ tuyến giáp của bạn trong cùng điều kiện mỗi lần.
Nếu bạn đang dùng thuốc thay thế hormone tuyến giáp, có thể hợp lý để lên lịch lấy máu TSH của bạn vào cùng một thời điểm trong ngày và theo cùng một cách (nhịn ăn / không nhịn ăn).
Sử dụng thuốc
Một số loại thuốc có thể gây rối loạn chức năng tuyến giáp bằng cách can thiệp vào nồng độ hormone tuyến giáp của cơ thể hoặc tác động của chúng, có khả năng làm thay đổi TSH khi cơ thể cố gắng bù đắp cho hoạt động hormone tuyến giáp cao hoặc thấp.
Chức năng Hormone tuyến giáp
Một số ví dụ về các loại thuốc làm thay đổi chức năng hormone tuyến giáp và kết quả xét nghiệm bao gồm:
- Lithium
- Amiodarone
- Thực phẩm bổ sung iốt hoặc tảo bẹ
- Thuốc điều hòa miễn dịch như interferon alpha và interleukin-2
- Thuốc hóa trị liệu như Lemtrada (alemtuzumab)
- Thuốc ức chế tyrosine kinase, như Nexavar (sorafenib) hoặc Sutent (sunitinib)
Hấp thụ Hormone tuyến giáp
Một số chất bổ sung và thuốc cũng có thể cản trở hệ tiêu hóa hấp thụ thuốc thay thế hormone tuyến giáp hoặc thuốc kháng giáp. Các loại thuốc như canxi cacbonat, sắt sulfat và thuốc ức chế bơm proton Prilosec (omeprazole) và Prevacid (lansoprazole) có thể khiến bạn không nhận đủ thuốc vào cơ thể.
Kết quả kiểm tra hormone tuyến giáp
Các loại thuốc khác có thể can thiệp vào các phép đo trong phòng thí nghiệm tuyến giáp, nhưng không ảnh hưởng đến hoạt động thực tế của tuyến giáp.
Một số ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:
- Một số thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
- Một số thuốc chống co giật
- Heparin (chất làm loãng máu)
- Lasix (furosemide)
- Glucocorticoid
- Isotretinoin
Cuối cùng, nghiên cứu đã phát hiện ra rằng biotin bổ sung (dùng với liều lượng từ 5 đến 10 miligam) có thể gây trở ngại cho việc đo các xét nghiệm máu tuyến giáp. Do đó, những người dùng biotin nên ngừng làm như vậy hai ngày trước khi làm xét nghiệm máu tuyến giáp.
Thai kỳ
Do một số yếu tố, nồng độ hormone tuyến giáp thay đổi trong thai kỳ. Trên thực tế, phạm vi tham chiếu bình thường thay đổi trong suốt thai kỳ. Các phạm vi tiêu chuẩn hóa cũng có thể khác nhau tùy thuộc vào phòng thí nghiệm nơi bạn lấy máu xét nghiệm.
Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ khuyến nghị bác sĩ sử dụng phạm vi tham chiếu cụ thể trong ba tháng cho TSH và phạm vi T4 tự do trong thai kỳ.
Kiểm tra tuyến giáp cho phụ nữ mang thaiCác phạm vi tham khảo cho các xét nghiệm máu tuyến giáp được thực hiện trên những người không mang thai như sau:
- TSH 0,5-4,7 mIU / L
- T4 miễn phí (FT4) 8.0-18 pmol / L
- T3 miễn phí (FT3) 2,30-4,2 pmol / L
Để so sánh, đây là phạm vi tham khảo cho phụ nữ mang thai.
Ba tháng đầu:
- TSH 0,1 - 2,5 mIU / L
- FT4 10,30-18,11 pmol / L
- FT3 3,80-5,81 pmol / L
Tam cá nguyệt thứ hai:
- TSH 0,2 - 3,0 mIU / L
- FT4 10,30-18,15 pmol / L
- FT3 3,69-5,90 pmol / L
Tam cá nguyệt thứ ba:
- TSH 0,3 - 3,0 mIU / L
- FT4 10,30-17,89 pmol / L
- FT3 3,67-5,81 pmol / L
Ốm
Một số bệnh có thể ảnh hưởng tạm thời đến kết quả hormone tuyến giáp. Tiêu chảy có thể cản trở sự hấp thụ thuốc của bạn và có thể làm thay đổi kết quả xét nghiệm của bạn. Đôi khi, nhiễm trùng hoặc một đợt tình trạng viêm như lupus cũng có thể làm thay đổi kết quả của bạn cho đến khi bệnh thuyên giảm.
Một căn bệnh nghiêm trọng ở mức độ cần nhập viện tại phòng chăm sóc đặc biệt có thể tạm thời ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp và kết quả xét nghiệm tuyến giáp.
Hội chứng này, được gọi là bệnh nonthyroidal hoặc hội chứng tuyến giáp bị bệnh, được đặc trưng bởi mức TSH thấp với mức T4, T4 tự do và T3 thấp. Điều trị nhằm mục đích điều chỉnh mức độ tuyến giáp không được khuyến khích, vì những thay đổi này trong mức độ tuyến giáp được cho là thực sự bảo vệ trong bệnh hiểm ngheo.
Một lời từ rất tốt
Cuối cùng, điều quan trọng là phải nhất quán về các xét nghiệm tuyến giáp của bạn và cố gắng thực hiện chúng trong các điều kiện tương tự mỗi lần. Hãy nhớ rằng nếu xét nghiệm máu tuyến giáp của bạn có vẻ "không hoạt động" mà không có lý do chính đáng, thì xét nghiệm máu lặp lại là bước tiếp theo hợp lý.