Phẫu thuật thay toàn bộ hông cho bệnh nhân ngoại trú

NộI Dung

• Tại sao bệnh nhân ở lại bệnh viện
• Những rủi ro của phẫu thuật thay khớp ngoại trú
• Kết luận: Nó có an toàn không?

Phẫu thuật thay khớp háng là phương pháp điều trị phổ biến đối với bệnh viêm khớp háng nặng. Trong những thập kỷ qua, phẫu thuật thay khớp háng đã trở nên phổ biến hơn nhiều. Từng dành cho những bệnh nhân cao tuổi, ít vận động, hiện nay nhiều bác sĩ phẫu thuật thực hiện thay khớp háng cho những bệnh nhân trẻ, năng động, những người đang muốn duy trì lối sống bận rộn của họ.

Khi phẫu thuật thay khớp háng đã phát triển, các kỹ thuật và quy trình đã được phát triển để làm cho thủ thuật này ít xâm lấn hơn. Mục tiêu của bất kỳ thủ thuật xâm lấn tối thiểu nào là cố gắng làm cho bệnh nhân tốt hơn, nhanh hơn, ít bị gián đoạn hơn trong cuộc sống của họ.

Gần đây nhất, nhiều bệnh nhân đang lựa chọn thay khớp háng trước, một phẫu thuật nhằm mục đích ít tổn thương cơ hơn và phục hồi nhanh hơn. Trong nỗ lực tăng cường khả năng đưa bệnh nhân trở lại bình thường càng nhanh càng tốt, một số bác sĩ phẫu thuật đã bắt đầu thực hiện phẫu thuật thay khớp háng như một thủ tục ngoại trú.

Tại sao bệnh nhân ở lại bệnh viện

Câu hỏi đầu tiên cần hỏi về phẫu thuật thay khớp háng ngoại trú là tại sao sau khi thay khớp háng truyền thống bệnh nhân phải ở lại bệnh viện? Có một số lý do và nếu phải xem xét phẫu thuật ngoại trú, thì những lý do sau phải được giải quyết:

• Sợ hãi: Nhiều bệnh nhân phẫu thuật thay khớp háng có lo lắng và lo lắng, đặc biệt liên quan đến việc họ sẽ có thể hoạt động như thế nào sau khi phẫu thuật.Nếu một bệnh nhân đến phẫu thuật biết rất ít về quy trình sắp tới của họ và những gì họ sẽ cần để hoạt động độc lập tại nhà sau phẫu thuật, thì họ sẽ gặp khó khăn khi phẫu thuật ngoại trú. Có những cách để giáo dục và chuẩn bị cho bệnh nhân phẫu thuật để họ có thể trở về nhà an toàn sau khi phẫu thuật
• Đau: Đau có thể là mối lo ngại đối với bệnh nhân phẫu thuật lớn chẳng hạn như thay khớp háng. Việc kiểm soát cơn đau đã được cải thiện đáng kể và kỹ thuật xâm lấn tối thiểu ít gây khó chịu hơn sau phẫu thuật. Các khối thần kinh có tác dụng lâu dài, thuốc gây tê cục bộ và thuốc giảm đau mới đều có thể giúp bệnh nhân kiểm soát cơn đau tốt hơn sau khi thay khớp.
• Chức năng: Một số bệnh nhân sẽ quản lý độc lập sau khi thay khớp tốt hơn những bệnh nhân khác. Những bệnh nhân nhẹ cân hơn, khỏe hơn có thể tự chống đỡ tốt hơn và có thể tự xoay sở được. Việc lựa chọn kỹ càng bệnh nhân là cần thiết trước khi xem xét thay khớp ngoại trú.

Những rủi ro của phẫu thuật thay khớp ngoại trú

Có những rủi ro khi thay khớp, và không phải bệnh nhân nào cũng là ứng cử viên sáng giá cho phương pháp phẫu thuật này. Chỉ những bệnh nhân có sức khỏe tổng thể tốt và đủ sức mạnh của phần trên cơ thể để hoạt động độc lập, mới được xem xét thay toàn bộ khớp háng cho bệnh nhân ngoại trú.

Có rất ít dữ liệu, nhưng không có bằng chứng cho thấy những rủi ro phổ biến của thay khớp háng đối với bệnh nhân sau phẫu thuật thay khớp háng ngoại trú cao hơn. Trên thực tế, một số bác sĩ phẫu thuật cho rằng việc vận động sớm có thể giúp giảm thiểu rủi ro biến chứng như cục máu đông sau khi thay khớp.

Kết luận: Nó có an toàn không?

Các bằng chứng hiện tại cho thấy phẫu thuật thay khớp háng ngoại trú là an toàn ở những bệnh nhân được lựa chọn cẩn thận. Bệnh nhân phải khỏe mạnh, cường tráng và họ phải được chuẩn bị tốt cho việc xử trí sau phẫu thuật tại nhà. Có một lượng giáo dục đáng kể liên quan đến việc chuẩn bị cho bệnh nhân phẫu thuật ngoại trú và những bệnh nhân này cần được giúp đỡ tại nhà trong ngày sau phẫu thuật.

Ngoài ra, hiện tại Medicare không cho phép bệnh nhân thay khớp háng ngoại trú. Hầu hết các công ty bảo hiểm thương mại sẽ cho phép phẫu thuật này và Medicare có thể thay đổi chính sách của họ, nhưng hiện tại hầu hết các bác sĩ phẫu thuật sẽ không thực hiện thay khớp ngoại trú cho bệnh nhân Medicare.