NộI Dung
Ung thư buồng trứng được coi là "kẻ giết người thầm lặng" do không có các triệu chứng đáng chú ý cho đến khi tình trạng bệnh khá nặng khi nó có thể gây đau khi giao hợp, tăng cân không rõ nguyên nhân, v.v.Nguy cơ phát triển ung thư này trung bình trong suốt cuộc đời chỉ là 1,3%, nhưng vì bệnh thường không được phát hiện cho đến khi chuyển sang giai đoạn nặng, nó là nguyên nhân phổ biến thứ năm gây tử vong do ung thư ở phụ nữ.
Các phương pháp điều trị như phẫu thuật và hóa trị có thể được sử dụng, mặc dù mức độ thành công của chúng càng giảm khi bệnh càng tiến triển.
Các loại ung thư buồng trứng
Hệ thống sinh sản phụ nữ bao gồm âm đạo, cổ tử cung (phần dưới của tử cung), tử cung, hai ống dẫn trứng và hai buồng trứng. Buồng trứng có kích thước gần bằng một quả hạnh nhân và chịu trách nhiệm cho sự phát triển và phóng thích trứng vào mỗi chu kỳ kinh nguyệt. Chúng cũng chịu trách nhiệm sản xuất các hormone estrogen và progesterone.
Ung thư buồng trứng thường bắt đầu ở phần của ống dẫn trứng gần nhất với buồng trứng và sau đó di căn đến buồng trứng đó. Đôi khi bệnh cũng có thể bắt đầu ở phúc mạc, các màng bao quanh các chất trong ổ bụng, sau đó lan đến buồng trứng. Vì lý do đó, ung thư buồng trứng, ung thư ống dẫn trứng và ung thư phúc mạc nguyên phát thường được nhóm lại với nhau khi thảo luận về những bệnh ung thư này.
Có ba loại ung thư buồng trứng cơ bản (mặc dù có hơn 30 loại phụ). Những loại khác nhau này có thể được điều trị theo những cách khác nhau, có tiên lượng khác nhau và xảy ra ở phụ nữ ở các độ tuổi khác nhau nói chung.
- Khối u buồng trứng biểu mô phát sinh từ lớp tế bào (lớp biểu mô) lót buồng trứng và ống dẫn trứng và chiếm 85% đến 90% các trường hợp ung thư buồng trứng. Nguy cơ mắc các bệnh ung thư này tăng lên theo tuổi và hầu hết mọi người đều sau mãn kinh khi được chẩn đoán. Các dạng phụ phổ biến nhất bao gồm u nội mạc tử cung, u nhầy và thanh mạc, với phần lớn là nghiêm trọng. Các khối u nhầy và u nội mạc tử cung phổ biến hơn ở phụ nữ dưới 40 tuổi.
- Khối u mô đệm có thể là lành tính hoặc ác tính và bắt đầu trong mô đệm, mô bao quanh trứng và giữ hai buồng trứng lại với nhau. Chúng được chia thành một số loại phụ, bao gồm cả các khối u tế bào hạt - là khối u hung hãn ở dạng thiếu niên, được tìm thấy trong khoảng thời gian từ sơ sinh đến 30 tuổi, nhưng thường không tích cực ở dạng trưởng thành và khối u tế bào Sertoli.
- Khối u tế bào mầm Cũng có thể là lành tính hoặc ác tính và là dạng ung thư buồng trứng phổ biến nhất ở những người dưới 30. Hầu hết được chẩn đoán trong độ tuổi từ 10 đến 30. Những khối u này bắt đầu trong các tế bào sinh sản (trứng) và chiếm khoảng 3% các trường hợp ung thư buồng trứng. . Các khối u tế bào mầm thường được chẩn đoán trong giai đoạn đầu nhưng có xu hướng phát triển nhanh chóng. Một số loại phụ bao gồm u quái, u xoang nội bì và u quái chưa trưởng thành.
- Ung thư biểu mô tế bào nhỏ của buồng trứng không phổ biến, chỉ chiếm 0,1% các trường hợp ung thư buồng trứng.
Tỷ lệ sống sót trung bình đối với ung thư buồng trứng biểu mô cấp độ cao (tất cả các giai đoạn cộng lại) là 5 năm, nhưng khoảng 15% số người được chẩn đoán còn sống sau 10 năm. Các nhà nghiên cứu hiện đang nghiên cứu những "ngoại lệ" này với hy vọng tìm ra cách tốt hơn để điều trị bệnh. Tiên lượng của các cá nhân phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như tuổi, giai đoạn và loại khối u của ung thư, phản ứng với điều trị và nhiều yếu tố khác.
Các triệu chứng ung thư buồng trứng
Các triệu chứng của ung thư buồng trứng thường tinh tế và mơ hồ trong giai đoạn đầu của bệnh và thường được cho là do các tình trạng khác ít nghiêm trọng hơn. Mặc dù khoảng 80% các bệnh ung thư này đã ở giai đoạn nặng khi được chẩn đoán, nhưng nghiên cứu gần đây đã phát hiện ra 4 triệu chứng thường gặp ở giai đoạn trước. Chúng bao gồm:
- Thay đổi thói quen đi tiêu, như táo bón hoặc tiêu chảy
- Đau hoặc áp lực vùng chậu
- Thường xuyên đi tiểu hoặc tiểu gấp
- Đầy hơi hoặc sưng bụng
Một số triệu chứng của ung thư buồng trứng thường không xuất hiện cho đến khi bệnh đã tiến triển nặng. Chúng có thể bao gồm đau khi quan hệ tình dục, mệt mỏi dai dẳng, tăng cân ở bụng hoặc tích nước (cổ trướng), trong số những người khác. Các triệu chứng khác đặc biệt là do nội tiết tố do khối u tạo ra, bao gồm giọng nói trầm hơn, lông mặt mọc và chảy máu tử cung bất thường.
Các triệu chứng của ung thư buồng trứng là gì?
Nguyên nhân
Thật không may, chúng ta không thể xác định chính xác nguyên nhân gây ra ung thư buồng trứng, nhưng các nhà nghiên cứu đã xác định được một số yếu tố nguy cơ đã biết cho sự phát triển của nó. Mặc dù các yếu tố nguy cơ là quan trọng, nhưng điều quan trọng cần lưu ý là ung thư buồng trứng có thể xảy ra ở những người không có yếu tố nguy cơ hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh.
Các yếu tố nguy cơ bao gồm, nhưng không giới hạn ở tuổi cao; tiền sử gia đình bị ung thư buồng trứng, vú hoặc ruột kết; béo phì; và liệu pháp thay thế estrogen không được áp dụng.
Các yếu tố liên quan đến một thấp hơn nguy cơ ung thư buồng trứng bao gồm, nhưng không giới hạn ở việc sinh con trước 26 tuổi, cho con bú, sử dụng thuốc tránh thai, phẫu thuật thắt ống dẫn trứng và cắt bỏ tử cung.
Ung thư buồng trứng ít gặp hơn ở phụ nữ trẻ. Khi nó xảy ra, thường có tiền sử gia đình và nó có nhiều khả năng liên quan đến các yếu tố di truyền như đột biến BRCA1 hoặc BRCA2. Ung thư buồng trứng là loại ung thư phổ biến thứ 5 được chẩn đoán trong thời kỳ mang thai và xảy ra ở 1 trong 18.000 trường hợp mang thai.
Nguyên nhân nào gây ra ung thư buồng trứng?Chẩn đoán
Ung thư buồng trứng không được tầm soát định kỳ. Chẩn đoán ung thư buồng trứng thường đòi hỏi một chỉ số nghi ngờ cao từ phía bác sĩ để nhanh chóng chỉ định các xét nghiệm hình ảnh và phòng thí nghiệm có thể chỉ ra bệnh.
Các bác sĩ thường yêu cầu siêu âm qua ngã âm đạo và xét nghiệm máu CA-125 trước, mặc dù kết quả sau có thể là bình thường ở một số người bị ung thư buồng trứng sớm và có thể tăng cao do nhiều bệnh lý khác. Bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm này sau khi thực hiện khám phụ khoa định kỳ, hoặc một người có thể xuất hiện các triệu chứng hoặc di căn (lây lan) từ khối u khiến các bước tiếp theo này xảy ra.
Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ ung thư buồng trứng
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Các xét nghiệm hình ảnh khác, chẳng hạn như chụp CT, MRI và PET, cùng với các xét nghiệm máu khác sau đó có thể được chỉ định (chủ yếu để xem liệu ung thư, nếu có, đã di căn chưa). Sinh thiết là cần thiết để xác định chẩn đoán và xác định loại ung thư buồng trứng được tìm thấy.
Sau khi chẩn đoán, việc phân loại khối u, đặc biệt là của các tế bào đột biến - là rất quan trọng để xác định các lựa chọn điều trị thích hợp nhất. Điều này có thể được thực hiện với sự kết hợp của các phát hiện khối u trên mẫu sinh thiết và các nghiên cứu hình ảnh, nhưng thường phải phẫu thuật. Giai đoạn 1 khối u được tìm thấy ở một hoặc cả hai buồng trứng. Giai đoạn 2 khối u di căn đến tử cung và ống dẫn trứng. Giai đoạn 3 khối u di căn đến bụng, và giai đoạn 4 khối u di căn đến các cơ quan xa như phổi và gan. Trong phổi, các tế bào khối u có thể tập trung ở khu vực xung quanh, gây tràn dịch màng phổi.
Cách chẩn đoán ung thư buồng trứngSự đối xử
Các lựa chọn điều trị ung thư buồng trứng phụ thuộc vào loại, giai đoạn và cấp độ của ung thư buồng trứng, cũng như các yếu tố khác như tuổi tác và sức khỏe chung.
Có ba phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư buồng trứng. Các bác sĩ cho biết:
Phẫu thuật kết hợp với hóa trị là liệu trình điều trị phổ biến nhất cho tất cả các giai đoạn sớm nhất của bệnh.
Xạ trị không được sử dụng phổ biến nhưng có thể được khuyến khích cho một số phụ nữ có di căn rộng trong bụng của họ.
- Phẫu thuật:Việc cắt bỏ một bên buồng trứng và ống dẫn trứng có thể được cân nhắc đối với những người có hy vọng bảo toàn khả năng sinh sản. Phẫu thuật bóc tách hoặc hút tế bào có thể được xem xét để loại bỏ càng nhiều khối u (và khối di căn) càng tốt để tăng hiệu quả của hóa trị.
- Hóa trị:Hóa trị được sử dụng để loại bỏ các tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật, hoặc để giảm nguy cơ tái phát khi không còn tế bào ung thư rõ ràng. Nó cũng có thể được sử dụng một mình dưới dạng hóa trị liệu giảm nhẹ để giảm các triệu chứng.
- Liệu pháp nhắm mục tiêu: Điều này liên quan đến việc điều trị bằng các loại thuốc nhắm vào các con đường cụ thể trong sự phát triển của tế bào ung thư. Do sự tập trung của chúng, chúng thường, nhưng không phải lúc nào cũng có ít tác dụng phụ hơn các loại thuốc hóa trị liệu thông thường. Có hai loại liệu pháp điều trị đích: loại nhằm mục đích ức chế sự hình thành các mạch máu mới của các khối u và loại nhắm vào con đường phát triển tế bào ung thư.
Các thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành nghiên cứu sự kết hợp của các liệu pháp trên, cũng như các liệu pháp mới hơn, chẳng hạn như thuốc điều trị miễn dịch. Theo Viện Ung thư Quốc gia, những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư buồng trứng nên cân nhắc tham gia thử nghiệm lâm sàng.
Phương pháp điều trị ung thư buồng trứngMột lời từ rất tốt
Ở thời điểm hiện tại, hầu hết ung thư buồng trứng biểu mô được chẩn đoán ở giai đoạn sau của bệnh. Vì chúng tôi không có khuyến nghị xét nghiệm sàng lọc, điều quan trọng là phải nhận biết các triệu chứng và tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào - ngay cả khi bạn nghĩ rằng chúng có thể không có gì.
Nếu bạn hoặc người thân gần đây được chẩn đoán mắc bệnh ung thư buồng trứng, bạn có thể cảm thấy rất sợ hãi khi nhìn vào các số liệu thống kê xung quanh căn bệnh này. Bất chấp những con số nghiêm trọng này, các phương pháp điều trị căn bệnh này đang được cải thiện cũng như tỷ lệ sống sót, và nhiều thử nghiệm lâm sàng ngày nay đang tìm kiếm những cách mới hơn và tốt hơn để điều trị cho bệnh nhân.
Các triệu chứng của ung thư buồng trứng là gì?