NộI Dung
Bản thân đau đầu không phải lúc nào cũng là một rối loạn chính mà là một triệu chứng của một quá trình bệnh tiềm ẩn khác. Ví dụ, trong một tình trạng sức khỏe được gọi là viêm động mạch tế bào khổng lồ (còn được gọi là viêm động mạch thái dương), đau đầu là phàn nàn ban đầu thường xuyên nhất.Tổng quat
Viêm động mạch tế bào khổng lồ hoặc GCA là một bệnh viêm mạch máu lớn và trung bình, và thuật ngữ "viêm mạch máu" có nghĩa là một số mạch máu trong cơ thể bị viêm. GCA chủ yếu ảnh hưởng đến các nhánh của động mạch cảnh ngoài, một động mạch lớn ở cổ. Tình trạng viêm của các động mạch cụ thể trong GCA làm cản trở lưu lượng máu, gây ra các triệu chứng khác nhau như đau đầu, thay đổi thị lực và đau hàm khi nhai.
Chẩn đoán
Có được một bệnh sử kỹ lưỡng là rất quan trọng để chẩn đoán GCA. Đây là lý do tại sao bác sĩ của bạn sẽ hỏi cụ thể trước khi tiến hành các xét nghiệm hoặc điều trị thêm. Do thực tế là GCA hiếm khi xảy ra ở những người trẻ tuổi, bác sĩ của bạn có thể sẽ chỉ thăm dò những câu hỏi cụ thể này nếu bạn từ 50 tuổi trở lên.
Một số câu hỏi mà bác sĩ có thể hỏi bao gồm:
- Đau đầu của bạn có mới không? Đối với hầu hết người lớn bị GCA, cơn đau đầu của họ không chỉ nghiêm trọng mà còn mới, có nghĩa là họ chưa bao giờ cảm thấy loại đau đầu này trước đây.
- Đau đầu của bạn ở đâu? Thông thường, cơn đau đầu của GCA nằm ở thái dương, nhưng nó có thể được tổng quát hơn hoặc khu trú ở trán hoặc sau đầu. Ngoài ra, nó cũng có thể xảy ra ở cả hai bên đầu hoặc một bên. Khi bị đau thái dương, mọi người có thể phàn nàn về cảm giác khó chịu khi đội mũ hoặc chải đầu.
- Bạn có bị sốt hoặc ớn lạnh không? Bác sĩ sẽ đo nhiệt độ của bạn, vì sốt thường thấy ở những người bị GCA, nhưng không phải lúc nào cũng vậy.
- Bạn cảm thấy thế nào? Những người bị GCA có xu hướng cảm thấy và trông tệ hại. Ngoài đau đầu, họ có thể bị sụt cân, mệt mỏi, chán ăn và / hoặc ho.
- Bạn có bị đau nào không? Một tình trạng gọi là đau đa cơ thấp khớp (PMR), gây đau nhức vào buổi sáng và cứng ở hông, vai và cổ, có liên quan đến GCA. Vì vậy, nếu bạn đã được chẩn đoán với PMR và có một cơn đau đầu mới, bác sĩ của bạn có thể đặt hai và hai lại với nhau và nghi ngờ chẩn đoán GCA.
- Hàm của bạn có bị đau khi nhai không? Triệu chứng này được gọi là chứng vẹo hàm và gặp ở một nửa số người bị GCA. Đau hàm thường cảm thấy gần khớp thái dương hàm (TMJ) và xảy ra sau khi ăn thức ăn đòi hỏi phải nhai kỹ, như thịt đỏ hoặc bánh mì tròn.
- Bạn có bất kỳ thay đổi nào về tầm nhìn không? Có một số thay đổi về thị giác có thể xảy ra ở bệnh nhân GCA, trong đó nghiêm trọng nhất là mất hoàn toàn thị lực. Đây là lý do tại sao nếu nghi ngờ GCA, bác sĩ sẽ điều trị ngay để nhanh chóng kiểm soát tình trạng viêm và ngăn ngừa mù lòa.
Sự đối xử
Nếu bác sĩ nghi ngờ GCA là nguyên nhân gây ra đau đầu của bạn, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu tốc độ lắng hồng cầu (ESR), đây là một dấu hiệu của tình trạng viêm cơ thể và đặc biệt cao ở những người bị GCA. Bác sĩ cũng có thể sẽ giới thiệu bạn đến sinh thiết động mạch thái dương để xác định chẩn đoán. Điều này có nghĩa là một mẫu mô nhỏ của động mạch thái dương sẽ được lấy ra để có thể kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm các dấu hiệu của viêm mạch.
Điều trị rối loạn này đòi hỏi một đợt sử dụng glucocorticoid liều cao kéo dài, như prednisone. Thời gian điều trị có thể từ vài tháng đến vài năm, để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng liên quan đến GCA, như mất thị lực không thể phục hồi. Một phần thách thức của việc điều trị GCA bằng liều lượng cao steroid đường uống, trong thời gian này, steroid có thể gây ra các tác dụng phụ như huyết áp cao và lượng đường trong máu, nhiễm trùng và gãy xương.
Để giảm liều và thời gian sử dụng glucocorticoid trong GCA, một nghiên cứu nhỏ về Bệnh thấp khớp đã kiểm tra việc điều trị GCA ban đầu bằng glucocorticoid tiêm tĩnh mạch, sau đó là sử dụng glucocorticoid đường uống. Điều này thành công cho phép giảm liều lượng steroid thấp hơn và giảm nhanh hơn so với những người dùng steroid đường uống mà không có liều tiêm tĩnh mạch ban đầu.
Các bác sĩ khác có thể coi việc sử dụng các liệu pháp ức chế miễn dịch (ví dụ, methotrexate hoặc azathioprine) như một loại thuốc bổ sung để đạt được sự thuyên giảm nhanh hơn để một người ít có khả năng gặp phải các tác dụng phụ của việc sử dụng steroid lâu dài. Điều đó nói rằng, bằng chứng khoa học về các liệu pháp này vẫn còn hạn chế.
Một lời từ rất tốt
Tất nhiên, nếu bạn bị đau đầu mới khởi phát hoặc thay đổi kiểu đau đầu, hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để được chẩn đoán chính xác. Có rất nhiều vấn đề sức khỏe khác có thể đang xảy ra và các triệu chứng có thể giống với GCA.
Điều đó nói lên rằng, nếu bạn được chẩn đoán mắc GCA, hãy biết rằng đó là một bệnh có thể điều trị được, nhưng nó cần được điều trị ngay lập tức. Như mọi khi, hãy lắng nghe bản năng của bạn và chủ động trong việc chăm sóc sức khỏe của bạn.