NộI Dung
- Các triệu chứng
- Nguyên nhân liên quan đến phổi
- Nguyên nhân liên quan đến tim
- Nguyên nhân cơ xương
- Các nguyên nhân có thể khác
- Chẩn đoán
- Sự đối xử
- Một lời từ rất tốt
Lo lắng về coronavirus mới? Tìm hiểu về COVID-19, bao gồm các triệu chứng và cách chẩn đoán nó.
Thuật ngữ viêm màng phổi đôi khi được sử dụng để mô tả bất kỳ cơn đau buốt nào xảy ra khi hít thở sâu, nhưng cũng có thể được sử dụng để mô tả tình trạng viêm màng phổi. Đau màng phổi có thể do bất kỳ rối loạn, bệnh tật hoặc chấn thương nào liên quan đến phổi, màng phổi hoặc các mô hoặc cơ quan liên quan, bao gồm:
- Dây chằng, cơ và mô mềm của ngực
- Cột sống ngực
- Tim và màng ngoài tim (màng tim)
- Thực quản
- Vú
Các triệu chứng
Có một số triệu chứng có thể xảy ra cùng với thở đau, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, bao gồm:
- Ho khan
- Hụt hơi
- Khàn tiếng
- Thở khò khè
- Đau lan ra sau hoặc vai
- Sốt và / hoặc cơ thể ớn lạnh
Đau màng phổi có thể chỉ xảy ra khi thở hoặc xuất hiện khắp nơi nhưng trầm trọng hơn khi hít thở. Đau màng phổi có xu hướng đột ngột, sắc nét, như dao đâm và dữ dội.
Nguyên nhân liên quan đến phổi
Trong khi bản thân phổi không có cơ quan tiếp nhận cảm giác đau, các tình trạng bệnh lý liên quan đến phổi có thể gây đau theo một số cách, bao gồm cả những nguyên nhân gây kích ứng màng phổi. Một số trong số này bao gồm:
- Viêm phổi là một bệnh nhiễm trùng ở phổi có thể do vi khuẩn, vi rút hoặc nấm.
- Nhiễm virus thường có thể gây đau màng phổi. Chúng bao gồm vi rút Coxsackie, vi rút hợp bào hô hấp (RSV), cúm, parainfluenza, coronavirus mới (COVID-19), quai bị, adenovirus, cytomegalovirus (CMV) và vi rút Epstein Barr (EBV ).
- Ung thư phổi thường kèm theo đau màng phổi. Loại phổ biến nhất, ung thư biểu mô tuyến phổi, có xu hướng phát triển ở ngoại vi phổi gần màng phổi và phổ biến nhất ở những người chưa bao giờ hút thuốc, phụ nữ và thanh niên bị ung thư phổi. Đôi khi những bệnh ung thư này đầu tiên gây ra các triệu chứng khi chúng mở rộng đến màng phổi và gây đau.
- Tràn dịch màng phổi là sự tích tụ chất lỏng giữa các lớp của màng phổi và có thể do bất kỳ bệnh nào gây ra, bao gồm bệnh phổi, bệnh tim và rối loạn tự miễn dịch (như viêm khớp dạng thấp). Tràn dịch màng phổi ác tính là tràn dịch màng phổi có chứa các tế bào ung thư có liên quan đến ung thư phổi, ung thư vú và ung thư di căn đã di căn đến phổi.
- Tràn khí màng phổi là tình trạng xẹp một phần hoặc toàn bộ phổi có thể gây ra đau ngực dữ dội và khó thở. Tràn khí màng phổi là một biến chứng thường gặp của bệnh khí thũng và các bệnh phổi khác.
- Thuyên tắc phổi là một tình trạng có thể đe dọa đến tính mạng, trong đó cục máu đông trong tĩnh mạch sẽ vỡ ra và di chuyển đến phổi. Các yếu tố nguy cơ gây thuyên tắc phổi bao gồm phẫu thuật gần đây, bệnh tim và huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).
- Nhồi máu phổi, còn được gọi là nhồi máu phổi, xảy ra khi một phần mô phổi chết vì nguồn cung cấp máu của nó bị tắc nghẽn.
- U trung biểu mô là một loại ung thư phát sinh ở màng phổi và thường gặp nhất ở những người đã tiếp xúc với amiăng. Tiếp xúc với amiăng có thể xảy ra tại nơi làm việc, hoặc ở những người sửa sang lại các ngôi nhà được xây dựng trước khi amiăng bị cấm sử dụng.
- Bệnh lao (Lao) là một nguyên nhân tương đối phổ biến gây đau màng phổi ở Hoa Kỳ nhưng lại là một nguyên nhân rất phổ biến trên toàn thế giới. Điều đó nói rằng, có vẻ như bệnh lao đang gia tăng ở Hoa Kỳ, và bất kỳ ai đã từng đi du lịch nên được kiểm tra nếu họ đang đối mặt với cơn đau phổi.
Các nghiên cứu về đau ngực do màng phổi đã chỉ ra rằng thuyên tắc phổi là nguyên nhân phổ biến nhất đe dọa tính mạng và là nguồn gốc của cơn đau trong 5% đến 21% trường hợp.
Nguyên nhân liên quan đến tim
Vì tim nằm gần phổi (và màng phổi) và di chuyển theo nhịp thở, các tình trạng tim có thể gây đau khi thở. Một số bệnh liên quan đến tim gây ra đau ngực màng phổi bao gồm:
- Viêm màng ngoài tim là tình trạng viêm màng trong tim (màng ngoài tim). Viêm màng ngoài tim có nhiều nguyên nhân bao gồm nhiễm trùng, ung thư (phổ biến nhất là ung thư phổi và ung thư vú), các tình trạng tự miễn dịch như lupus và bệnh thận.
- Nhồi máu cơ tim (đau tim) là do dòng máu đến một phần cơ tim bị tắc nghẽn.
- Mổ xẻ động mạch chủ là một trường hợp cấp cứu y tế, trong đó động mạch chủ suy yếu cho phép máu tràn vào màng trong của động mạch chủ. Nó thường gây ra một loại đau dữ dội, chảy nước mắt có thể cảm thấy ở ngực và lưng.
- Tăng huyết áp động mạch phổi là một tình trạng nghiêm trọng trong đó huyết áp trong động mạch phổi tăng cao. Tăng huyết áp động mạch phổi có thể do bất kỳ bệnh lý nào bao gồm bệnh tim, bệnh phổi, rối loạn mô liên kết và thậm chí một số loại thuốc.
Nguyên nhân cơ xương
Các tình trạng liên quan đến bất kỳ cấu trúc xương hoặc mô mềm nào trong ngực có thể gây ra cơn đau xảy ra hoặc trở nên tồi tệ hơn khi thở. Một số trong số này bao gồm:
- Gãy xương sườn thường gây ra cơn đau phát triển dần dần và trầm trọng hơn khi hít thở sâu và ho.
- Viêm túi lệ là tình trạng viêm phần tiếp giáp của xương sườn, thường được chứng minh là đau khi thở và sưng quanh xương ức. Viêm túi lệ thường bị nhầm với một cơn đau tim.
Các nguyên nhân có thể khác
Cũng có những nguyên nhân ban đầu có thể không rõ ràng.
- Hemothorax là sự tích tụ của máu trong khoang màng phổi, thường là do chấn thương.
- Bệnh zona (herpes zoster) là sự tái hoạt của vi rút thủy đậu có thể gây đau màng phổi nếu nó xảy ra ở một trong các nhóm da (nhóm thần kinh) của ngực. Bệnh zona phổ biến nhất ở người lớn tuổi, với nguy cơ ngày càng tăng khi người lớn tuổi mắc bệnh. Mặc dù bệnh zona thường đi kèm với phát ban, nhưng cơn đau thường xảy ra trước khi phát ban vài ngày, khiến chẩn đoán ban đầu đôi khi khó khăn.
- Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) có thể gây ra trào ngược axit nghiêm trọng và kích hoạt các triệu chứng, thường xảy ra vào lúc nửa đêm, bị nhầm với một cơn đau tim. Đôi khi có cảm giác đau khi thở. GERD cũng có thể gây ho mãn tính và các triệu chứng khác dễ gây ra ở phổi.
Chẩn đoán
Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, có một số xét nghiệm khác nhau mà bác sĩ có thể đề nghị. Chúng bao gồm:
- Chụp X-quang ngực: Chụp X-quang ngực có thể hữu ích nếu nó cho thấy có vấn đề, nhưng chụp X-quang âm tính không thể loại trừ nhiều nguyên nhân tiềm ẩn của đau ngực do màng phổi. Ví dụ, chụp X-quang phổi cho kết quả âm tính ở 25% số người bị ung thư phổi.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT): Đây là một loại tia X trong đó nhiều hình ảnh tạo ra các "lát cắt" của các cơ quan nội tạng hoặc các bộ phận cơ thể.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Chụp cộng hưởng từ MRI tốt hơn trong việc hình ảnh mô mềm.
- Chụp mạch CT: Phương pháp này được sử dụng để kiểm tra các rối loạn về tim.
- Điện tâm đồ (EKG): Được sử dụng để kiểm tra các bất thường về nhịp tim.
- Siêu âm tim: Đây là một xét nghiệm siêu âm tim của bạn.
- Chọc hút dịch: Thủ thuật này được sử dụng để hút chất lỏng từ khoang màng phổi bằng kim và ống tiêm.
- Nội soi phế quản: Trong xét nghiệm này, một ống mềm được đưa qua miệng và luồn xuống các đường dẫn khí lớn của phổi (phế quản).
- Nội soi lồng ngực: Một ống soi được đưa vào khoang ngực để hình dung trực tiếp phổi (thường để chẩn đoán ung thư phổi).
- Sinh thiết mô phổi: Một mẫu mô được bác sĩ giải phẫu bệnh lấy và kiểm tra.
- Oximetry: Đo nồng độ oxy trong máu.
- Xét nghiệm máu: Chúng bao gồm tốc độ lắng hồng cầu (ESR) và protein phản ứng C (CRP), cả hai đều phát hiện tình trạng viêm toàn thân.
- Các xét nghiệm chức năng phổi: Các xét nghiệm này đo dung tích và hoạt động của phổi.
- Xét nghiệm D-dimer: Được sử dụng để phát hiện cục máu đông (thuyên tắc phổi).
Sự đối xử
Các lựa chọn điều trị cho chứng thở đau sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cụ thể. Kết quả điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh cơ bản. Như với bất kỳ bệnh nào, chẩn đoán sớm thường có liên quan đến thành công điều trị cao hơn.
Một lời từ rất tốt
Đau do viêm màng phổi có thể có nghĩa là nghiêm trọng hoặc tương đối nhẹ và có thể điều trị được. Do đó, điều quan trọng là bạn không được bỏ qua cơn đau hoặc che giấu nó bằng thuốc giảm đau. Cuối cùng, cơn đau khi thở không bao giờ có thể được coi là bình thường hoặc dễ dàng loại bỏ.
Khi nào nên gọi bác sĩ
- Nếu cơn đau dữ dội hoặc kéo dài hơn một vài ngày
- Khi các triệu chứng phát triển đột ngột và sâu sắc
- Khi cơn đau cản trở hô hấp
- Nếu bạn cảm thấy lâng lâng, chóng mặt hoặc muốn ngất xỉu
- Nếu bạn ho ra máu, dù nhẹ
- Nếu sốt cao (trên 100,4 F) và / hoặc cơ thể ớn lạnh
- Nếu bạn cảm thấy nhịp tim nhanh hoặc không đều