NộI Dung
Paronychia là một bệnh nhiễm trùng của lớp da xung quanh móng tay (được gọi là vùng quanh móng). Đây là bệnh nhiễm trùng tay phổ biến nhất ở Hoa Kỳ và thường gặp ở trẻ em do cắn móng tay và mút ngón tay.Tình trạng này có thể được phân loại là cấp tính (tiến triển nhanh trong thời gian ngắn) hoặc mãn tính (liên tục và dai dẳng), tùy thuộc vào khoảng thời gian bị nhiễm trùng.
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Nguyên nhân
Cả paronychia cấp tính và mãn tính đều bắt đầu với sự xâm nhập của lớp da bên ngoài gọi là biểu bì.
Tâm thần cấp tính thường là hậu quả của chấn thương trực tiếp trên da, chẳng hạn như vết cắt, móng tay hoặc móng tay mọc ngược. Vi khuẩn là nguyên nhân phổ biến nhất của nhiễm trùng, chủ yếu là Staphylococcus aureus, mà còn một số chủng loại Liên cầu và Pseudomonas vi khuẩn.
Ngược lại, bệnh tâm thần mãn tính thường gặp nhất do tiếp xúc nhiều lần với nước có chứa chất tẩy rửa, chất kiềm hoặc các chất kích ứng khác. Điều này có thể dẫn đến sưng tấy và dần dần lớp biểu bì xấu đi. Không giống như paronychia cấp tính, hầu hết các bệnh nhiễm trùng mãn tính là do nấm Candida albicans và các tác nhân nấm khác.
Paronychia trông như thế nào
Bệnh tâm thần cấp tính bắt đầu bằng hiện tượng sưng tấy đỏ, ấm và đau ở vùng da quanh móng. Điều này có thể tiến triển đến sự hình thành mủ ngăn cách da với móng. Các hạch bạch huyết bị sưng cũng có thể phát triển ở khuỷu tay và nách trong những trường hợp nghiêm trọng hơn; đổi màu móng cũng có thể xảy ra.
Trong bệnh tâm thần mãn tính, mẩn đỏ và đau thường ít được chú ý hơn. Da xung quanh móng sẽ có xu hướng trông rộng thùng thình, thường là sự tách biệt của lớp biểu bì khỏi lớp móng. Bản thân móng thường sẽ trở nên dày và đổi màu với các rãnh ngang rõ rệt trên bề mặt móng. Thậm chí có thể có sự đổi màu xanh lá cây trong các trường hợp Pseudomonas sự nhiễm trùng.
Chẩn đoán
Bệnh tâm thần cấp thường được chẩn đoán dựa trên việc xem xét các triệu chứng lâm sàng. Nếu có mủ chảy ra, bác sĩ có thể cần thực hiện thủ thuật rạch và dẫn lưu để dẫn lưu mủ và cấy vi khuẩn để chẩn đoán xác định. (Trong tất cả, trừ những trường hợp nghiêm trọng nhất, điều này có thể không được coi là cần thiết vì vi khuẩn thường sẽ là một Staphylococcus hoặc là Liên cầu loại, cả hai đều được xử lý tương tự.)
Bệnh tâm thần mãn tính có xu hướng khó chẩn đoán hơn. Xét nghiệm kali hydroxit (KOH), trong đó vết bẩn được chiết xuất từ nếp gấp móng tay, đôi khi có thể xác nhận nhiễm trùng nấm. Nếu có mủ, cấy thường là cách tốt nhất để xác nhận sự hiện diện của nấm hoặc các tác nhân lây nhiễm khác, ít phổ biến hơn.
Sự đối xử
Trong trường hợp bị nhiễm trùng cấp tính, ngâm móng trong nước ấm 3-4 lần một ngày có thể thúc đẩy quá trình thoát nước và giảm bớt một số cơn đau. Một số bác sĩ thậm chí sẽ đề nghị ngâm axit axetic, sử dụng một phần nước ấm và một phần giấm. Nếu có mủ hoặc ổ áp xe, nhiễm trùng có thể phải rạch và dẫn lưu. Trong một số trường hợp, có thể phải cắt bỏ một phần móng.
Bệnh lý thần kinh liên quan đến vi khuẩn thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh như cephalexin hoặc dicloxacillin. Thuốc kháng sinh tại chỗ hoặc thuốc mỡ chống vi khuẩn không được coi là phương pháp điều trị hiệu quả.
Ngược lại, bệnh paronychia mãn tính thường sẽ được điều trị bằng thuốc chống nấm tại chỗ như kem ketoconazole. Ngoài ra, thuốc kháng nấm cũng có thể được sử dụng một loại steroid nhẹ tại chỗ để giúp giảm viêm. (Tuy nhiên, không bao giờ được tự ý sử dụng steroid vì chúng không thể điều trị nhiễm nấm tiềm ẩn.)
Những người mắc các bệnh lý sau đây có xu hướng bị nhiễm trùng tâm thần rộng hơn và có thể cần được điều trị bằng một đợt kháng sinh kéo dài:
- Hệ thống miễn dịch bị tổn hại, chẳng hạn như với những người nhiễm HIV
- Sử dụng corticosteroid lâu dài
- Bệnh tiểu đường
- Bệnh tự miễn, bao gồm bệnh vẩy nến và bệnh lupus
- Lưu thông kém ở tay hoặc chân
Phòng ngừa
Có một số biện pháp phòng ngừa mà người ta có thể thực hiện để giảm nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng tâm thần:
- Không cắn móng tay hoặc cắt tỉa quá kỹ.
- Không bao giờ cắn hoặc cắt lớp biểu bì.
- Đảm bảo rằng thợ làm móng của bạn luôn sử dụng các dụng cụ vô trùng.
- Cố gắng không mút ngón tay.
- Mang găng tay chống thấm nước khi nhúng tay vào chất tẩy rửa, dung dịch tẩy rửa hoặc hóa chất mạnh.
- Tránh ngâm tay trong nước trong thời gian dài (hoặc sử dụng găng tay chống thấm nước).
- Rửa tay bằng chất tẩy rửa kháng khuẩn nếu bạn bị đứt tay hoặc trầy xước, và băng lại nếu cần.
- Lau khô chân thật kỹ nếu ngâm chân lâu trong nước không sạch hoặc nước có chất tẩy rửa hoặc hóa chất.
- Thay tất thường xuyên và sử dụng bột bôi chân không kê đơn nếu chân bạn dễ đổ mồ hôi hoặc ẩm ướt quá mức.