NộI Dung
Khó thở kịch phát về đêm, thường được các bác sĩ gọi là "PND", là một triệu chứng đặc biệt đáng buồn thường do suy tim gây ra.Một người bị PND sẽ đột nhiên thức dậy sau một giấc ngủ sâu với chứng khó thở nghiêm trọng (khó thở) và sẽ thấy mình thở hổn hển, ho và cảm thấy buộc phải ra khỏi giường và cố gắng thực hiện một tư thế thẳng.
Ít nhất thì nạn nhân cũng sẽ ngồi dậy ở mép giường và thường có thể cảm thấy cần phải đi ra cửa sổ mở để lấy không khí.
Khó thở thường được cải thiện trong vài phút. Tuy nhiên, ngay cả sau khi các triệu chứng biến mất, vẫn có thể không thể ngủ trở lại sau một đợt PND, do lo lắng rằng triệu chứng rất đau khổ và kịch tính này thường gây ra.
Đôi khi khó thở kịch phát về đêm không giải quyết nhanh chóng. Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại hoặc quá nghiêm trọng để bỏ qua, hãy gọi 9-1-1 hoặc đến phòng cấp cứu.
Cho dù nó có tự khỏi hay không, PND luôn là một dấu hiệu nguy hiểm thường cho thấy rằng bệnh suy tim của một người đang trở nên tồi tệ hơn đáng kể. Vì vậy, bất kỳ ai gặp PND cần liên hệ với bác sĩ ngay lập tức, ngay cả khi các triệu chứng nhanh chóng giải quyết.
Điều gì gây ra tình trạng khó thở của bạn?
Nguyên nhân
Khó thở kịch phát về đêm thường do suy tim sung huyết, thường gặp nhất (nhưng không phải luôn luôn) ở những người cũng từng bị khó thở khi gắng sức, hoặc do chỉnh hình (thở gấp khi nằm).
Những người trải qua PND cũng thường có ít nhất một số phù (sưng) ở bàn chân và chân của họ, trong bệnh suy tim, thường là dấu hiệu của tình trạng quá tải chất lỏng.
Ở những người bị suy tim, nằm xuống để đi ngủ có thể gây ra sự thay đổi chất lỏng đáng kể trong cơ thể. Thứ nhất, chất lỏng có xu hướng chuyển từ các mô vào huyết tương, làm tăng thể tích huyết tương.
Hơn nữa, một số chất lỏng dư thừa, trọng lực đã “tích tụ” ở chân hoặc bụng trong ngày có thể di chuyển từ các phần dưới của cơ thể khi người đó nằm xuống. Chất lỏng dư thừa này sau đó có thể phân phối lại đến phổi.
Đôi khi những dịch chuyển chất lỏng này sẽ gây ra khó thở ngay khi người bệnh suy tim nằm xuống. Sự thay đổi chất lỏng ngay lập tức này tạo ra triệu chứng của chứng khó thở.
Những người bị chứng khó thở nhanh chóng học cách nâng cao đầu giường của họ, điều này có tác dụng giữ cho ngực của họ được nâng cao.
Orthopnea là gì?Điều này giúp ngăn chất lỏng di chuyển lên phổi của họ. (Đây cũng là lý do tại sao các bác sĩ thường hỏi bệnh nhân suy tim họ sử dụng bao nhiêu chiếc gối vào ban đêm - đó là ước tính sơ bộ về mức độ chỉnh hình của người đó đang gặp phải.)
Nhưng với PND, sự thay đổi chất lỏng không gây ra các triệu chứng ngay lập tức. Thay vào đó, một chuỗi các sự kiện xảy ra cuối cùng (sau khi cá nhân đã có cơ hội đi vào giấc ngủ) tạo ra một cơn khó thở khởi phát chậm - và thường nghiêm trọng hơn nhiều.
Lý do cho sự khởi phát chậm của các triệu chứng ở những người bị PND không hoàn toàn rõ ràng. Người ta cho rằng có lẽ trung tâm hô hấp trong não có thể bị suy giảm trong khi ngủ ở những người bị suy tim, hoặc mức adrenaline giảm trong khi ngủ có thể làm suy giảm chức năng tim và dần dần cho phép chất lỏng tích tụ trong phổi.
PND có thể được gây ra bởi các tình trạng khác ngoài suy tim không?
Cách "đúng" để sử dụng thuật ngữ "PND" không được các bác sĩ đồng ý hoàn toàn. Các bác sĩ tim mạch thường coi PND là một thuật ngữ của nghệ thuật, và họ có xu hướng áp dụng nó riêng cho bệnh nhân suy tim sung huyết.
Việc sử dụng này có ý nghĩa đặc biệt đối với “PND”. Những người bị suy tim phát triển PND rất dễ bị suy tim cấp tính nặng hơn khá sớm. Điều này có nghĩa là họ phải có liệu pháp điều trị tích cực ngay lập tức để ngăn chặn cơn suy tim nghiêm trọng, có thể đe dọa tính mạng xảy ra.
Khi các bác sĩ tim mạch cho biết PND, họ đang đưa ra cả chẩn đoán và tiên lượng.
Tuy nhiên, nói một cách chính xác, “khó thở kịch phát về đêm” thực sự chỉ có nghĩa là “khó thở đột ngột vào ban đêm” và như vậy nó có thể được áp dụng cho bất kỳ tình trạng bệnh lý nào có thể gây khó thở khi ngủ.
Trong cộng đồng y tế nói chung, "PND" chỉ là một mô tả của một triệu chứng. Do đó, bạn sẽ nghe thấy “PND” được áp dụng cho một số tình trạng y tế khác nhau có thể gây khó thở đột ngột vào ban đêm. Các điều kiện này bao gồm:
- Chứng ngưng thở lúc ngủ
- Bệnh suyễn
- Thuyên tắc phổi.
- Suy tim tâm trương
- Thiếu máu cục bộ tim cấp tính
Một lời từ rất tốt
Bạn không phụ thuộc vào việc xác định liệu cơn khó thở cấp tính vào ban đêm là do suy tim hay do một số nguyên nhân khác. Đó là vào bác sĩ của bạn. Những gì bạn cần biết là PND luôn luôn chỉ ra rằng một vấn đề y tế nghiêm trọng đang xảy ra. Dù nguyên nhân là gì, bạn cũng cần được trợ giúp y tế ngay nếu gặp phải triệu chứng này.
Điều gì gây ra chứng khó thở của tôi?