NộI Dung
Xương bánh chè, thường được gọi là xương bánh chè, là xương sesamoid lớn nhất trong cơ thể. Xương sesamoid là một xương được nhúng trong gân và trong trường hợp xương bánh chè, nó tồn tại trong gân cơ tứ đầu. Gân này giúp giữ cố định xương bánh chè cùng với các cơ khác ở trong và gần cơ tứ đầu đùi để nó có thể thực hiện công việc quan trọng nhất là bảo vệ khớp gối.Giải phẫu học
Xương bánh chè trải qua quá trình hóa xương (biến thành xương) trong độ tuổi từ ba đến sáu tuổi.
Ở dạng tổng thể, hoàn chỉnh, xương bánh chè là một xương dẹt, hình tam giác, khá đặc.
Đỉnh, hoặc điểm, của xương bánh chè hướng xuống dưới về phía ống chân trong khi gốc của xương hướng lên về phía đùi. Phần đế cũng là thứ bám vào gân cơ tứ đầu.
Mặt sau của xương bánh chè tạo thành một khớp với xương đùi, còn được gọi là xương đùi. Điều này làm cho xương đùi trở thành một mặt của khớp, vì nó cũng kết nối với đường giữa và bên của xương đùi. Xương bánh chè cũng được gắn vào bởi các cơ bên và khoang giữa, là các cơ ở đùi.
Từ đỉnh của xương bánh chè đến dây chằng xương bánh chè, nối với mặt trước của xương chày (xương ống chân). Giữa xương bánh chè bao gồm các lỗ mở cho các động mạch cung cấp máu cho xương bánh chè. Cơ bắp ở đùi, các bộ phận của xương đùi và gân ở đầu gối, được gọi là võng mạc hình sao trung gian và bắt chéo khớp gối ở giữa xương bánh chè, tất cả cùng hoạt động để giữ ổn định xương bánh chè.
Vị trí
Xương bánh chè nằm giữa xương đùi và xương chày, không chỉ bảo vệ khớp gối mà kết nối các cơ ở mặt trước của xương đùi với xương chày. Dưới xương bánh chè và cuối xương đùi là sụn khớp, giúp cho xương bánh chè và xương đùi có thể di chuyển song song với nhau. Lớp sụn này bảo vệ ngoài khả năng di chuyển tốt hơn với bất kỳ cử động đầu gối nào.
Các biến thể giải phẫu
Hầu hết các biến thể giải phẫu của xương bánh chè liên quan đến hình dạng của chính xương. Bao gồm các:
- Hypoplasia của xương bánh chè (thường được gọi là parva xương bánh chè), trong đó xương bánh chè nhỏ hơn so với bình thường hoặc trong một số trường hợp hiếm hoi, hoàn toàn không có.
- Tính chất siêu dẻo, nơi mà xương bánh chè phát triển lớn hơn so với không gian mà nó sống (được gọi là xương bánh chè).
- Hunter’s cap patella, nơi mặt bên của xương bánh chè chiếm bề mặt trước của xương.
Có ba loại biến thể giải phẫu trong xương bánh chè khỏe mạnh dựa trên kích thước và tính đối xứng của chính xương bánh chè.
Được đo lường bởi hệ thống phân loại Wiberg, người ta thấy rằng 10% người có xương bánh chè loại I (gần đối xứng), 65% người có xương bánh chè loại II (mặt giữa phẳng nhỏ hơn nhiều so với mặt bên) và 25% người có xương bánh chè loại III (mặt giữa nhỏ cũng cong).
Chức năng
Công việc chính của xương bánh chè là giúp mở rộng đầu gối và cử động, đồng thời bảo vệ khớp gối.
Trong trường hợp mở rộng đầu gối, chuyển động này xảy ra do xương bánh chè cung cấp đòn bẩy mà gân cơ tứ đầu mà nó gắn vào có thể đặt lên xương đùi. Về mặt bảo vệ, xương bánh chè cung cấp cho mặt trước của khớp gối hỗ trợ trong các hoạt động như tập thể dục hoặc thậm chí khỏi hao mòn hàng ngày do đi lại và bước.
Các điều kiện liên quan
Chấn thương xương bánh chè có thể tương đối phổ biến, đặc biệt ở những người hoạt động cực mạnh và gây nhiều căng thẳng hoặc áp lực lên xương khi chạy, tập thể dục và chơi thể thao cạnh tranh. Hai trong số các tình trạng phổ biến nhất liên quan đến xương bánh chè là viêm gân bánh chè và trật khớp xương bánh chè.
Chấn thương khớp gối (xương bánh chè): Loại, Nguyên nhân, Điều trị
Viêm gân sao
Viêm gân gót chân cũng thường được gọi là đầu gối của vận động viên nhảy cầu, vì nó có nhiều khả năng xảy ra trong các môn thể thao hoặc hoạt động đòi hỏi phải nhảy nhiều như bóng rổ.
Những người có thể bị viêm gân bánh chè sẽ bị đau ở xương bánh chè, cơn đau này sẽ bắt đầu khi thực hiện các hoạt động được chọn và có thể tăng lên gây cản trở các chuyển động hàng ngày, chẳng hạn như đi bộ và lên xuống cầu thang. Cơn đau này là do những vết rách nhỏ xảy ra ở gân sao gây viêm và yếu đi.
Trật khớp xương bánh chè
Đối với trật khớp xương bánh chè, xương bánh chè sẽ trượt ra ngoài vị trí có rãnh bên trong chân. Điều này gây ra đau và sưng, cũng như có thể làm rách các dây chằng giữ xương bánh chè tại chỗ không bị bung ra khỏi vị trí của nó.
Một số người có thể không bị trật khớp xương bánh chè hoàn toàn, nhưng họ có thể gặp phải tình trạng trật khớp xương bánh chè. Điều này xảy ra khi xương bánh chè không hoàn toàn trật ra khỏi rãnh của nó nhưng khó di chuyển trong rãnh theo dõi của nó, gây đau và sưng.
Phục hồi chức năng
Đối với bệnh viêm gân bánh chè, có một số cách để điều trị và phục hồi xương bánh chè. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cơn đau và viêm gân, các lựa chọn từ thuốc không kê đơn như ibuprofen đến vật lý trị liệu để giúp kéo căng và tăng cường các cơ và gân xung quanh xương bánh chè.
Đối với những trường hợp nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể lựa chọn tiêm corticosteroid để giúp giảm đau hoặc thậm chí phẫu thuật nếu cần phải sửa chữa các gân xung quanh xương bánh chè.
Đối với trật khớp xương bánh chè, cách duy nhất để khắc phục tình trạng này là đặt lại xương bánh chè vào rãnh của nó. Điều này có thể tự diễn ra nhanh chóng ngay sau khi trật khớp hoặc với sự hỗ trợ của chuyên gia y tế.
Khi bị trật khớp, có thể bị rách gân và các mảnh xương rời ra. Trong khi các vết rách gân thường tự phục hồi, các mảnh xương có thể sẽ cần được phẫu thuật loại bỏ. Nếu không có mảnh vỡ nào do trật khớp, phương pháp điều trị thông thường bao gồm cố định đầu gối cho đến khi giảm sưng (khoảng ba đến sáu tuần) cùng với việc dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để giảm đau hoặc khó chịu.
Các lựa chọn phẫu thuật cho trật khớp xương bánh chèĐối với những người đang trải qua quá trình nâng xương bánh chè, điều trị bao gồm từ vật lý trị liệu đến niềng răng và băng để giúp định hướng xương bánh chè. Phẫu thuật cũng có thể được yêu cầu tùy thuộc vào mức độ sai lệch nghiêm trọng hoặc nếu nó dẫn đến trật khớp xương thường xuyên.