NộI Dung
- Giải phẫu của gân sao
- Làm thế nào để Tendon Patellar bị vỡ?
- Chăm sóc ban đầu
- Bắt đầu PT sau khi Patellar Tendon Rupture
- Chương trình tập thể dục cho đứt gân Patellar
- Phạm vi chuyển động của đầu gối
- Bộ 4 người
- Arc Quads ngắn
- Tiến trình nâng chân thẳng
- Mini Squats
- Bài tập thăng bằng
- Bài tập Plyometric
- Xe đạp
- Trở lại chức năng đầy đủ
Giải phẫu của gân sao
Gân hình sao thực chất là một dây chằng; nó gắn xương bánh chè (xương bánh chè) vào xương ống chân của bạn (xương chày). Theo định nghĩa, dây chằng là một cấu trúc gắn hai xương với nhau. Nhưng gân sao được gọi là gân bánh chè vì nó thực sự là phần mở rộng của gân cơ tứ đầu. Cơ tứ đầu (quads) là cơ lớn chạy dọc xuống phía trước đùi của bạn. Nó bắt chéo qua xương bánh chè của bạn, đầu tiên là gân cơ tứ đầu, và sau đó là gân bánh chè. Sau đó, nó gắn vào phía trước ống chân của bạn. Quads chịu trách nhiệm chính trong việc kéo dài hoặc duỗi thẳng khớp gối của bạn.
Làm thế nào để Tendon Patellar bị vỡ?
Gân sao thường bị đứt sau một số loại chấn thương. Thông thường, một cú ngã xuống đầu gối hoặc nhảy từ độ cao đáng kể sẽ khiến gân bị quá tải và dẫn đến rách.
Có hai loại rách gân sao: một phần hoặc toàn bộ. Trong trường hợp rách một phần, chỉ bị rách một phần gân. Điều trị chứng này thường bao gồm việc cố định nẹp hoặc bó bột, sau đó là một liệu trình vật lý trị liệu để lấy lại tinh thần và sức mạnh cho chân của bạn.
Đứt hoàn toàn gân bánh chè thường cần phẫu thuật sửa chữa. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ đặt lại vị trí của gân bị rách và sau đó khâu lại. Thời gian phục hồi sau phẫu thuật là khoảng 8 đến 12 tuần và bao gồm một thời gian bất động với một thời gian dần dần phục hồi ROM và sức mạnh. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể giúp bạn trong quá trình phục hồi chức năng này.
Chăm sóc ban đầu
Nếu nghi ngờ mình bị rách gân sao, bạn phải đi khám ngay. Bác sĩ có thể khám đầu gối và chẩn đoán đúng tình trạng của bạn.
Các triệu chứng của đứt gân sao bao gồm:
- Đau đầu gối của bạn
- Sưng xung quanh phía trước đầu gối của bạn
- Đi lại khó khăn
- Khó mở rộng hoàn toàn khớp gối của bạn
- Gần đầu gối bị sưng đỏ.
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị rách bao gân, các nghiên cứu chẩn đoán như chụp X-quang hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được thực hiện để xác nhận vết rách và loại trừ các vấn đề khác với đầu gối của bạn. Sau đó, bạn sẽ quyết định phẫu thuật hoặc cố định đầu gối của bạn và cho phép gân lành lại mà không cần phẫu thuật.
Chăm sóc ban đầu cho vết rách gân sao bao gồm R.I.C.E. nguyên tắc:
- Nghỉ ngơi
- Nước đá
- Nén
- Độ cao
Sau một vài tuần chữa bệnh, có thể bắt đầu vận động nhẹ nhàng và sau đó có thể tiến hành tăng tải dần dần để giúp bạn lấy lại sức mạnh và trở lại mức hoạt động trước đó. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể hướng dẫn bạn phục hồi chức năng.
Bắt đầu PT sau khi Patellar Tendon Rupture
Phiên PT đầu tiên của bạn cho đứt gân bánh chè của bạn sẽ là một đánh giá ban đầu. Trong cuộc hẹn này, bác sĩ vật lý trị liệu sẽ phỏng vấn bạn về chấn thương, tình trạng sức khỏe hiện tại và tiền sử bệnh trước đây của bạn. Họ cũng sẽ biết được tình trạng trước chấn thương của bạn; điều này giúp hiểu chấn thương này đã ảnh hưởng đến lối sống của bạn như thế nào và giúp đặt ra các mục tiêu chức năng thực tế cho quá trình phục hồi chức năng của bạn.
Các phép đo sẽ được thực hiện. Chúng có thể bao gồm các biện pháp:
- Đau đớn
- Phạm vi của chuyển động
- Sức mạnh
- Thăng bằng
- Chức năng di động
- Tính di động của mô sẹo (nếu bạn đã phẫu thuật)
Khi quá trình đánh giá hoàn tất, bác sĩ vật lý trị liệu sẽ hiểu rõ về tình trạng của bạn và những bài tập cụ thể nào cần được thực hiện để giúp bạn hồi phục hoàn toàn.
PT của bạn cũng có thể chọn sử dụng các kỹ thuật và phương thức cụ thể để giúp tăng cường chương trình phục hồi chức năng của bạn. Chúng có thể bao gồm:
- Siêu âm
- Kích thích điện
- Nước đá
- Nhiệt
- Xoa bóp sẹo
- Khai thác động học
Hãy nhớ rằng các phương thức thụ động không được coi là cách sử dụng thời gian tốt nhất trong phòng khám PT, vì nhiều phương thức trong số đó chưa được chứng minh là có hiệu quả. Chương trình phục hồi chức năng của bạn phải luôn bao gồm một thành phần tích cực là tập thể dục và vận động có thể giúp bạn lấy lại khả năng vận động.
Chương trình tập thể dục cho đứt gân Patellar
Chương trình tập thể dục mà bác sĩ vật lý trị liệu kê đơn cho trường hợp đứt gân cơ của bạn phải cụ thể theo nhu cầu của bạn. Nó cũng phải cụ thể cho giai đoạn lành thương mà gân đang ở; quá nhiều, quá sớm có thể là công thức dẫn đến thảm họa và tái phát chấn thương gân bánh chè của bạn. Chương trình tập thể dục PT của bạn có thể sẽ bao gồm các chuyển động cải thiện ROM và sức mạnh, sau đó tiến triển bao gồm đào tạo dáng đi, bài tập thăng bằng, bài tập nhảy và tiếp đất, và trở lại khả năng vận động đầy đủ.
Không bắt đầu chương trình này hoặc bất kỳ chương trình tập thể dục nào khác, cho đến khi bạn được bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu cho phép thực hiện.
Phạm vi chuyển động của đầu gối
Đầu gối của bạn là một khớp bản lề và chuyển động chính của nó là uốn cong và duỗi thẳng. (Cũng có một số chuyển động xoay nhẹ trong khớp gối của bạn.) Bác sĩ vật lý trị liệu có thể chỉ định các bài tập để cải thiện cách đầu gối uốn cong và duỗi thẳng.
Có thể thực hiện trượt gót chân để cải thiện ROM gập gối. Để làm điều này:
- Nằm ngửa, duỗi thẳng đầu gối bị thương.
- Đặt một chiếc khăn nhỏ dưới gót chân của bạn để nó trượt dễ dàng trên sàn.
- Từ từ uốn cong đầu gối của bạn lên, trượt gót chân về phía mông. Bạn có thể cảm thấy hơi căng ở phía trước đầu gối khi thực hiện động tác này. Cúi người càng xa càng tốt.
- Từ từ trở lại vị trí bắt đầu.
- Lặp lại 10 đến 15 lần.
PT của bạn cũng có thể yêu cầu bạn thực hiện gập đầu gối tĩnh khi nằm ngửa. Để làm điều này:
- Nằm ngửa, mông hướng vào tường.
- Đặt cả hai bàn chân lên tường và để trọng lực từ từ cho phép đầu gối của bạn uốn cong. Cúi người càng xa càng tốt; bạn sẽ cảm thấy hơi căng ở đầu gối.
- Giữ tư thế đầu gối cong trong 30 giây.
- Từ từ duỗi thẳng đầu gối bằng cách trượt chân lên tường.
- Lặp lại 5 lần.
Trong thời gian bất động ban đầu, đầu gối của bạn sẽ được giữ thẳng để tránh bị căng quá mức trên gân cơ của bạn. Do đó, đầu gối của bạn có thể sẽ có đầy đủ ROM mở rộng. Trong một số trường hợp, đầu gối có thể bị mất một chút duỗi thẳng. Để cải thiện phạm vi chuyển động của đầu gối, bạn có thể thực hiện bài tập nằm sấp.
Để thực hiện việc treo cổ:
- Nằm sấp trên giường.
- Trượt người về phía chân giường và để chân của bạn treo qua mép. Bạn sẽ cảm thấy hơi căng ở phía sau đầu gối.
- Giữ tư thế này trong 30 đến 60 giây.
- Trượt trở lại giường để đầu gối của bạn được hỗ trợ.
- Lặp lại bài tập 5 lần.
Bộ 4 người
Một trong những mục tiêu chính của việc phục hồi chức năng sau khi đứt gân bánh chè là phục hồi chức năng bình thường cho cơ tứ đầu. PT của bạn có thể chỉ định một bài tập gọi là bộ tứ để thực hiện điều này.
Để thực hiện đúng bộ tứ:
- Nằm ngửa.
- Đặt một chiếc khăn cuộn nhỏ bên dưới đầu gối của bạn.
- Nhẹ nhàng ấn mặt sau của đầu gối vào khăn. Bạn sẽ cảm thấy cơ tứ đầu của mình ở phía trên đùi của bạn thắt lại.
- Giữ tư thế phần tư đã thắt chặt trong 5 giây.
- Từ từ giải phóng cơn co.
- Lặp lại 10 đến 15 lần.
Đôi khi bộ tứ được thực hiện với kích thích điện được gọi là kích thích điện thần kinh cơ (NMES). Điện giúp tạo ra sự co bóp mạnh mẽ hơn, giúp tái tạo cơ bắp hoạt động bình thường.
Các hiệp tập 4 thường được thực hiện trong giai đoạn đầu của quá trình phục hồi chức năng khi các cơn co thắt đẳng lập, nhẹ nhàng được chỉ định. Điều này giúp cho cơ tứ đầu của bạn hoạt động trong khi vẫn bảo vệ được gân sao bị thương.
Arc Quads ngắn
Khi bộ tứ trở nên dễ dàng, bạn có thể tiến tới bộ tứ cung ngắn. Đây là một bài tập tuyệt vời để cải thiện chức năng cơ tứ đầu và thường được thực hiện để giúp bắt đầu quá trình nâng chân thẳng xuất hiện sau đó trong chương trình tập phục hồi chức năng.
Để thực hiện quad cung ngắn:
- Nằm ngửa, duỗi thẳng chân.
- Đặt một miếng đệm nhỏ bên dưới đầu gối của bạn. Quả bóng rổ hoặc lon cà phê lớn được bọc trong khăn tắm rất hiệu quả.
- Từ từ duỗi thẳng đầu gối của bạn. Mặt sau của khớp gối của bạn nên tiếp xúc với bóng.
- Khi đầu gối của bạn đã thẳng hoàn toàn, hãy siết chặt cơ tứ phía bằng cách thực hiện động tác gập bụng và giữ trong 5 giây.
- Từ từ hạ chân xuống. Lặp lại 10 đến 15 lần.
Tiến trình nâng chân thẳng
Nâng chân thẳng là một cách tuyệt vời để tăng cường cơ hông và cơ đùi của bạn, đồng thời chúng có thể là một bài tập cơ bản cho các bài tập phục hồi chức năng của bạn.
Để thực hiện động tác nâng chân thẳng:
- Nằm ngửa, co một đầu gối và duỗi thẳng chân bị thương.
- Siết chặt cơ tứ đầu của bạn bằng cách thực hiện hiệp 4.
- Từ từ nâng chân thẳng của bạn lên khoảng 12 đến 15 inch.
- Giữ nó ở vị trí nâng cao trong ba giây, và sau đó từ từ hạ xuống.
- Lặp lại 10 đến 15 lần.
Nếu đầu gối của bạn mở ra và hơi uốn cong, điều đó có nghĩa là bạn chưa (chưa) có đủ sức mạnh và khả năng kiểm soát cơ cho bài tập này. Quay trở lại bài tập quad và bài tập quad vòng cung ngắn cho đến khi sức của bạn cho phép bạn thực hiện động tác nâng chân thẳng với đầu gối mở rộng hoàn toàn.
Bạn có thể làm cho việc nâng chân thẳng trở nên khó khăn hơn bằng cách thêm trọng lượng vòng bít vào chân. Bắt đầu nhẹ với mức tạ 1 hoặc 2 pound và đặt tạ quanh đùi trước. Khi bạn khỏe hơn trong những tuần tiếp theo, trọng lượng có thể được chuyển xuống chân của bạn, kéo dài cánh tay đòn và khiến bài tập trở nên khó khăn hơn.
Động tác nâng chân thẳng có thể được thực hiện trên lưng của bạn, hoặc nhà vật lý trị liệu có thể yêu cầu bạn nâng chân nằm nghiêng hoặc nằm sấp. Những vị trí thay đổi này giúp tăng cường cơ mông của hông bạn. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng chức năng cơ mông phù hợp là điều cần thiết cho việc đi bộ và chạy bình thường.
Tiến trình nâng chân thẳngMini Squats
Khi bạn đã làm việc trong một vài tuần để lấy lại phạm vi chuyển động và sức mạnh bình thường xung quanh đầu gối, có thể đã đến lúc bạn nên chuyển sang các bài tập chịu trọng lượng lớn hơn. Mini squat và wall squat là những cách tuyệt vời để cải thiện điều đó.
Để bắt đầu thói quen ngồi xổm của bạn:
- Đứng dựa lưng vào tường.
- Đảm bảo gót chân của bạn cách tường khoảng 15 inch.
- Từ từ uốn cong cả hai đầu gối và hạ người xuống một vài inch. Chỉ hạ xuống đến mức đầu gối của bạn cong khoảng 60 đến 90 độ.
- Giữ tư thế này trong 3 giây, sau đó từ từ nâng người lên.
- Lặp lại 10 đến 15 lần.
Khi động tác squat trên tường trở nên dễ dàng, PT của bạn có thể chỉ định squat từ tư thế ngồi. Để làm điều này:
- Đứng lên với một chiếc ghế đặt phía sau bạn.
- Từ từ hạ người xuống cho đến khi mông vừa chạm vào ghế.
- Nâng cao bản thân.
- Lặp lại bài tập từ 10 đến 15 lần.
Bài tập thăng bằng
Khả năng giữ thăng bằng và khả năng nhận biết của bạn có thể bị suy giảm sau chấn thương hoặc phẫu thuật đầu gối cần bất động. (Khả năng nhận thức là khả năng cơ thể bạn xác định vị trí của nó trong môi trường.) Một phần của quá trình phục hồi gân sao của bạn có thể là cải thiện khả năng nhận thức và thăng bằng để lấy lại khả năng đi lại an toàn bình thường.
Các bài tập thăng bằng và nâng cao có thể bao gồm:
- Đứng một chân
- Đứng một chân nhắm mắt
- Đứng song song
- Đứng trên các bề mặt nhẵn bóng khác nhau
- Sử dụng các công cụ bài tập thăng bằng như bảng BAPS hoặc bảng lắc
Một trong những thách thức của việc huấn luyện thăng bằng là bạn phải tạo ra các tình huống có thể không an toàn để cải thiện khả năng giữ thăng bằng của mình. Hệ thống cân bằng của bạn phải được thử thách, và điều này có thể làm tăng nguy cơ bị rơi. Đảm bảo có vật gì đó chắc chắn để giữ hoặc lấy khi thực hiện các bài tập thăng bằng. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể đưa ra gợi ý giúp bạn cải thiện sự cân bằng trong khi vẫn an toàn.
Các bài tập thăng bằng trong vật lý trị liệuBài tập Plyometric
Nếu bạn đang có kế hoạch trở lại với các môn thể thao cấp độ cao, bác sĩ vật lý trị liệu có thể yêu cầu bạn tiến hành đo plyometrics. Hình thức tập luyện này yêu cầu bạn phải nhảy và tiếp đất, chấp nhận một lực tác động qua chân của bạn và trả lực đó một cách an toàn.
Bài tập Plyometric có thể bao gồm:
- Nhảy cầu
- Chuyển tiếp và nhảy lùi
- Nhảy bên
- Bài tập nhảy dây
- Nhảy một chân cho khoảng cách
Tập thể dục Plyometric có thể gây căng thẳng ở mức độ cao qua đầu gối và các chi dưới của bạn. Bạn phải chắc chắn rằng bạn tiến bộ chậm và đúng cách với bài tập plyometric. Chuyên gia trị liệu của bạn có thể đảm bảo rằng bạn đang thực hiện động tác nhảy và tiếp đất đúng cách để giảm thiểu nguy cơ chấn thương trong khi tối đa hóa lợi ích.
Xe đạp
Bác sĩ vật lý trị liệu có thể yêu cầu bạn đi xe đạp tĩnh như một phần của chương trình tập luyện phục hồi gân sao của bạn. Lợi ích của việc đạp xe sau khi bị rách gân bánh chè có thể bao gồm:
- Cải thiện ROM
- Cải thiện chức năng tim-hô hấp
- Cải thiện sức bền chi dưới
- Hạnh phúc (tập thể dục nhịp điệu đã được chứng minh là cải thiện tâm trạng và cảm giác hạnh phúc.)
Khi bạn đã tiến bộ với việc đi xe đạp tĩnh trong nhà, an toàn, PT và bác sĩ có thể cho phép bạn sử dụng xe đạp bên ngoài. Điều này có thể giúp bạn hồi phục hoàn toàn và quay trở lại hoạt động tập thể dục thú vị (và có lợi).
Đạp xe sau khi phẫu thuật đầu gốiTrở lại chức năng đầy đủ
Quá trình phục hồi chức năng phục hồi chức năng gân gót của bạn sẽ mất khoảng 8 đến 12 tuần. Bác sĩ vật lý trị liệu có thể đảm bảo bạn đạt được mức độ chuyển động và sức mạnh, thăng bằng và khả năng vận động hoàn toàn từ từ và ổn định.
Một phần của chương trình phục hồi chức năng của bạn có thể đang hoạt động trở lại hoạt động bình thường. Điều này có thể có nghĩa là làm việc leo cầu thang, đi bộ, chạy hoặc bất kỳ nhiệm vụ chức năng nào khác mà bạn có thể gặp phải trong các hoạt động hàng ngày của mình. Mục tiêu của PT sau khi đứt gân sao là giúp bạn hồi phục hoàn toàn để bạn có thể tận hưởng công việc bình thường và các hoạt động giải trí.
Một lời từ rất tốt
Vết rách ở gân sao có thể là một chấn thương gây đau đớn làm hạn chế khả năng đi lại bình thường của bạn. Nó có thể ngăn cản bạn tận hưởng các hoạt động bình thường ở nhà và nơi làm việc. Làm việc với một nhà trị liệu vật lý là một cách tuyệt vời để lấy lại khả năng vận động và chức năng một cách an toàn. Bằng cách đó, bạn có thể nhanh chóng trở lại mức chức năng trước đây của mình.