NộI Dung
- Tránh Penicillin có thể dẫn đến các vấn đề khác
- Penicillin tốt trong việc gây ra các phản ứng dị ứng
- Các thành phần của Thử nghiệm Dị ứng Penicillin
- Cách kiểm tra được thực hiện
Xét nghiệm dị ứng penicillin có sẵn, là một thủ tục tương đối đơn giản và thường khiến một người từng nghĩ rằng họ bị dị ứng với penicillin phát hiện ra rằng họ thực sự không bị dị ứng với kháng sinh hoặc không còn dị ứng nữa. Hầu hết các nhà dị ứng đều có khả năng thực hiện xét nghiệm dị ứng với penicillin.
Tránh Penicillin có thể dẫn đến các vấn đề khác
Hầu hết những người bị dị ứng với penicillin chỉ cần tránh dùng penicillin và các loại thuốc kháng sinh liên quan, vì có nhiều loại thuốc kháng sinh khác phải dùng nếu bị nhiễm trùng. Nhưng đây có phải là cách tiếp cận đúng đắn để thực hiện? Nhiều nghiên cứu khác nhau cho thấy rằng khi một người được dán nhãn là dị ứng với penicillin, nhiều biến chứng có thể phát sinh do được sử dụng các loại kháng sinh khác.
Thứ nhất, chi phí dùng thuốc kháng sinh không phải penicillin tăng lên đáng kể. Các nghiên cứu cho thấy chi phí kháng sinh trung bình ở bệnh nhân bị dị ứng với penicillin trong bệnh viện cao hơn khoảng 63 lần so với những người không bị dị ứng với penicillin. Thứ hai, việc sử dụng kháng sinh không phải penicillin, đặc biệt là trong bệnh viện, khiến một người có nguy cơ bị nhiễm trùng do vi khuẩn kháng kháng sinh, chẳng hạn như Enterococcus kháng vancomycin (VRE). Cuối cùng, việc sử dụng kháng sinh không phải penicillin cũng có thể khiến một người có nguy cơ phát triển cao hơn Clostridium difficile viêm đại tràng, một bệnh nhiễm trùng nguy hiểm ở ruột do sử dụng kháng sinh mạnh.
Penicillin tốt trong việc gây ra các phản ứng dị ứng
Penicillin có thể dễ dàng gây ra các phản ứng dị ứng ở người do khả năng liên kết với protein trong máu và các tế bào trong cơ thể để kích thích hệ thống miễn dịch. Quá trình này, được gọi là hapte hóa, dẫn đến hệ thống miễn dịch của cơ thể nhận biết tốt hơn penicillin là một chất gây dị ứng. Khi đó, nhạy cảm hoặc sự phát triển của các kháng thể dị ứng với penicillin, có thể dẫn đến phản ứng dị ứng khi một người tiếp xúc với penicillin trong tương lai.
Các thành phần của Thử nghiệm Dị ứng Penicillin
Xét nghiệm dị ứng với penicilin bao gồm việc sử dụng các kỹ thuật xét nghiệm da khác nhau, bao gồm xét nghiệm chích da và xét nghiệm trong da đối với penicilin và các chất chuyển hóa của penicilin. , Pre-Pen (benzylpenicilloyl polylysine) - chất chuyển hóa chính của penicillin sau khi cơ thể phân hủy thuốc, và một hỗn hợp yếu tố quyết định (MDM) có chứa các chất chuyển hóa "phụ" khác.
MDM không có sẵn trên thị trường tại thời điểm này, mặc dù một số nhà dị ứng - chẳng hạn như những người làm việc trong môi trường đại học - sẽ tạo ra một phiên bản "tự chế". Thử nghiệm Penicillin bao gồm việc sử dụng MDM làm tăng thêm độ chính xác của thử nghiệm.
Xét nghiệm máu dị ứng cũng có sẵn để kiểm tra dị ứng penicillin, nhưng chúng không chính xác lắm, và nói chung không nên dùng để thay thế cho xét nghiệm da dị ứng penicillin.
Cách kiểm tra được thực hiện
Nói chung, xét nghiệm da chích được thực hiện đầu tiên để có thể xác định những người dị ứng với penicillin nhạy cảm nhất. Nếu xét nghiệm da chích cho kết quả dương tính, thì người đó được coi là dị ứng với penicillin và không cần xét nghiệm thêm. Nếu thử nghiệm chích âm tính, thì thử nghiệm trong da được thực hiện với cùng vật liệu. Thử nghiệm da trong da xác định nhiều người bị dị ứng với penicillin hơn nhưng có khả năng nguy hiểm ở những người nhạy cảm nhất. Đây là lý do tại sao thử nghiệm chích da được thực hiện đầu tiên.
Nếu xét nghiệm da với penicillin và các chất chuyển hóa liên quan âm tính bằng cả kỹ thuật chích và tiêm trong da, thì khả năng người đó bị dị ứng với penicillin là rất thấp. Sau đó, hầu hết các bác sĩ cảm thấy thoải mái khi kê đơn penicillin và các loại thuốc kháng sinh liên quan đến penicillin cho người đó, mặc dù một số bác sĩ vẫn khuyên bạn nên sử dụng liều penicillin đầu tiên dưới sự giám sát y tế và theo dõi trong một hoặc hai giờ. Tôi thậm chí còn tiến thêm một bước nữa và thực hiện thách thức bằng miệng đối với kháng sinh penicillin (thường là amoxicillin) dưới sự giám sát y tế để đảm bảo rằng người đó có thể dung nạp kháng sinh.
Nếu bất kỳ xét nghiệm nào nêu trên đều dương tính, thì một người nên tự coi mình bị dị ứng với penicillin. Trong trường hợp này, nên tránh dùng penicilin và các kháng sinh liên quan, trừ khi có nhu cầu đặc biệt đối với penicilin - và việc sử dụng các kháng sinh khác sẽ không đủ. Có thể thực hiện giải mẫn cảm với penicilin, đôi khi ở cơ sở y tế, nhưng thường là trong môi trường bệnh viện, để một người có thể dung nạp một đợt penicillin. Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhận ra là giải mẫn cảm chỉ kéo dài trong vài ngày, vì vậy giải mẫn cảm không dẫn đến chữa khỏi dị ứng, mà chỉ là một thời gian ngắn - dung nạp hàng kỳ của thuốc.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn