NộI Dung
Viêm quanh răng (hay còn gọi là viêm túi tinh) là một tình trạng liên quan đến tình trạng viêm và sưng tấy mô mềm bao quanh răng mọc một phần. Quá trình mọc răng là quá trình phát triển của răng trong đó một chiếc răng có thể nhìn thấy được khi nó “mọc” qua nướu (mô nướu). Viêm quanh răng cũng có thể ảnh hưởng đến răng chưa mọc.Mô mềm bao phủ một chiếc răng chưa mọc hoàn toàn được gọi là “nang răng”. Một lý do khiến vùng mô mềm này có thể dễ bị viêm là nó thường tích tụ các mảnh vụn thức ăn và có thể khó tiếp cận khi thực hiện vệ sinh răng miệng. Khi nó thu thập các mảnh thức ăn, khu vực ẩm ướt và tối này cung cấp môi trường hoàn hảo cho vi khuẩn phát triển.
Chiếc răng thường bị ảnh hưởng nhất bởi viêm phúc mạc là bộ răng hàm thứ ba dưới hoặc cuối cùng đôi khi được gọi là răng khôn. Trên thực tế, rất hiếm khi viêm phúc mạc liên quan đến bất kỳ răng nào ngoài răng khôn dưới cùng. Viêm quanh răng thường ảnh hưởng đến những người trong độ tuổi thanh thiếu niên hoặc đầu tuổi trưởng thành, vì đó là thời gian răng khôn hàm dưới thường mọc.
Các triệu chứng
Các triệu chứng nhẹ
Các triệu chứng nhẹ của viêm phúc mạc có thể bao gồm:
- Mô nướu sưng đau (gần răng bị ảnh hưởng)
- Khó cắn xuống (không đánh vào vùng sưng tấy)
- Chảy mủ từ vùng bị viêm
- Có vị hôi trong miệng hoặc mùi khó chịu
Các triệu chứng nghiêm trọng
Các triệu chứng nghiêm trọng của viêm phúc mạc có thể bao gồm:
- Khó mở miệng
- Sưng mặt (ở bên mặt có răng bị viêm)
- Sưng hạch bạch huyết (được gọi là viêm hạch)
- Sốt
- Đau thắt ngực Ludwig (một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn hiếm gặp ở sàn miệng, đôi khi xảy ra sau nhiễm trùng răng)
- Co thắt của hàm (đôi khi được gọi là hàm khóa)
Các triệu chứng nghiêm trọng có thể cho thấy vết sưng đã lan đến cổ và cổ họng, điều này có thể ảnh hưởng đến quá trình hô hấp bình thường và cần được coi là một trường hợp cấp cứu y tế có thể làm giảm khả năng nuốt hoặc thở và có thể đe dọa tính mạng. Những người có các triệu chứng nghiêm trọng của viêm phúc mạc nên liên hệ ngay với nha sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác.
Các triệu chứng của viêm phúc mạc được nhóm thành ba loại khác nhau theo tần suất và cường độ của chúng, bao gồm:
- Cấp tính liên quan đến việc mở miệng hạn chế và các triệu chứng nghiêm trọng hơn
- Cường độ dưới cấp tính của các triệu chứng mà không có cảm giác khó chịu khi há miệng
- Mãn tính - liên quan đến đau cấp độ thấp mà không có triệu chứng nghiêm trọng
Việc điều trị viêm phúc mạc thường phụ thuộc vào mức độ (cấp tính, bán cấp tính hoặc mãn tính) của bệnh mà người bệnh đang gặp phải.
Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro
Những người có nguy cơ cao bị viêm phúc mạc bao gồm:
- Những người trong độ tuổi trưởng thành sớm hoặc cuối tuổi vị thành niên
- Có răng khôn chưa mọc
- Có nang trứng phát triển (vạt bao quanh răng, khuyến khích sự phát triển của vi khuẩn)
- Trải qua chấn thương khi nhai (tổn thương mô bị ảnh hưởng do răng đối diện)
- Những người vệ sinh răng miệng kém
- Tham gia hút thuốc (bất kể số lượng thuốc hút mỗi ngày)
- Có các điều kiện gây căng thẳng cho hệ thống miễn dịch (chẳng hạn như phục hồi vi-rút, mệt mỏi nghiêm trọng hoặc căng thẳng cảm xúc)
- Có thai
Học
Một nghiên cứu năm 2019, được thực hiện ở Hy Lạp, nhằm xác định các yếu tố tác động đến tỷ lệ mắc bệnh viêm phúc mạc (bao gồm các yếu tố xã hội và nguy cơ, nhân khẩu học, v.v.).
Nghiên cứu đã phát hiện ra một số yếu tố liên quan đến sự phổ biến của bệnh viêm phúc mạc, bao gồm:
- Tỷ lệ hiện mắc bệnh viêm phúc mạc là 4,92% trong số những người tham gia nghiên cứu từ 20 đến 25 tuổi.
- Vệ sinh răng miệng là một yếu tố có ý nghĩa quan trọng đối với sự phổ biến của bệnh.
- Những người hút thuốc lá dễ bị viêm phúc mạc hơn (nhưng tần suất hút thuốc không ảnh hưởng nhiều).
- Loại viêm phúc mạc mãn tính là dạng bệnh thường gặp nhất.
Các tác giả nghiên cứu kết luận: “Việc sử dụng nước súc miệng cùng với tần suất đánh răng thích hợp dường như có liên quan đến việc giảm đáng kể về mặt thống kê của bệnh [viêm quanh miệng].
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán viêm phúc mạc thường do nha sĩ thực hiện bằng cách khám răng miệng, và đôi khi bao gồm chụp X-quang chẩn đoán (để đánh giá chiếc răng khôn chưa mọc).
Sự đối xử
Điều trị tại nhà
Mặc dù có một số phương pháp điều trị tại nhà mà nha sĩ có thể đề nghị, nhưng điều trị tại nhà không nên thay thế sự can thiệp của y tế chuyên nghiệp. Nha sĩ có thể chỉ định các phương thức điều trị tại nhà như:
- Rửa nước muối ấm (đặc biệt sau khi ăn để loại bỏ thức ăn và các mảnh vụn)
- Hệ thống tưới nước bằng miệng (sử dụng thiết bị thương mại)
- Vệ sinh răng miệng tỉ mỉ / thường xuyên (bao gồm đánh răng và dùng chỉ nha khoa)
- Thuốc giảm đau (chẳng hạn như ibuprofen [Advil] hoặc acetaminophen [Tylenol] hoặc thuốc giảm đau không kê đơn khác do nha sĩ kê đơn).
Lưu ý: Tránh chườm nóng (có thể làm sưng tấy), đặc biệt đối với những người có các triệu chứng nghiêm trọng của viêm phúc mạc như sốt hoặc sưng cổ hoặc mặt)
Điều trị y tế
Điều trị viêm phúc mạc có thể bao gồm:
- Làm sạch răng / xả thức ăn và các mảnh vụn khác khỏi khu vực
- Dùng thuốc kháng sinh (uống)
- Nước súc miệng kháng khuẩn
- Giảm đau (thuốc giảm đau không kê đơn hoặc thuốc kê đơn có thể được nha sĩ gợi ý)
Khi đã hết nhiễm trùng, việc điều trị tiếp theo tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và loại triệu chứng viêm phúc mạc (bao gồm cấp tính, cấp tính dưới cấp tính hoặc mãn tính) và có thể bao gồm:
- Quan sát răng để đảm bảo nhiễm trùng không tái phát và răng sẽ mọc bình thường
- Giới thiệu đến bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt để đánh giá nhu cầu phẫu thuật răng miệng
- Loại bỏ răng khôn bị nhiễm trùng (nếu nha sĩ / bác sĩ phẫu thuật răng miệng cho rằng nó có thể không mọc bình thường)
- Loại bỏ cả răng khôn hàm dưới và răng khôn hàm trên ở bên bị đau (để ngăn ngừa răng hàm trên cắn vào lợi bị viêm và gây nhiễm trùng sau này).
- Thực hiện một thủ thuật được gọi là cắt túi lệ (tiểu phẫu miệng để loại bỏ vạt da trên chiếc răng bị ảnh hưởng
Đôi khi vạt sẽ phát triển trở lại sau khi được lấy ra, và thủ thuật cắt túi tinh sẽ cần được thực hiện lại.
Chăm sóc sau
Nếu chiếc răng khôn đã được loại bỏ, nó thường giúp chữa lành hoàn toàn và các triệu chứng viêm phúc mạc có thể giảm dần trong vòng một đến hai tuần sau khi phẫu thuật. Điều trị tiếp theo có thể bao gồm:
- Theo dõi các cuộc hẹn với nha sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật răng miệng để theo dõi tốc độ lành thương và mức độ đau răng, nếu có
- Tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn chăm sóc sau khi nhổ răng khôn (chẳng hạn như kiêng hút thuốc, ăn thức ăn mềm, v.v.)
- Điều trị tại nhà (chẳng hạn như súc miệng bằng thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau không kê đơn và hơn thế nữa)
- Vệ sinh răng miệng cẩn thận (bao gồm đánh răng thường xuyên và dùng chỉ nha khoa)
- Bỏ thuốc lá (cho những người hút thuốc)
Phòng ngừa
Chăm sóc phòng ngừa và thăm khám nha khoa thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ bị viêm phúc mạc vì nha sĩ có thể theo dõi chặt chẽ răng khôn của bạn và can thiệp trước khi nhiễm trùng xảy ra khi răng hàm thứ ba không mọc lên bình thường.
Làm sạch răng thường xuyên cũng có thể giúp ngăn ngừa viêm phúc mạc vì chúng giúp giữ cho răng sạch sẽ và không có thức ăn và mảnh vụn. Có thể ngăn ngừa viêm phúc mạc bằng các thực hành vệ sinh răng miệng thường xuyên bao gồm đánh răng, dùng chỉ nha khoa và sử dụng thuốc súc miệng kháng sinh; nhưng bất chấp những can thiệp như vậy, một số người vẫn sẽ phát triển tình trạng bệnh.