NộI Dung
- Sự thật về Pheochromocytoma và Huyết áp
- Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Pheochromocytoma
- Chẩn đoán Pheochromocytoma
- Điều trị Pheochromocytoma
Sự thật về Pheochromocytoma và Huyết áp
- Pheochromocytomas sản xuất hàm lượng cao các chất hóa học gọi là catecholamine, là những hormone mạnh liên quan đến căng thẳng và chúng tác động lên hệ thống tim mạch để tăng nhịp tim, huyết áp và lưu lượng máu.
- Những khối u này thường tạo ra epinephrine (adrenaline), norepinephrine và dopamine - ba hợp chất được biết đến là mạnh nhất làm tăng huyết áp. Cơ thể thường sử dụng một lượng nhỏ các hóa chất này để phản ứng với các tình huống nguy hiểm hoặc căng thẳng.
- Ngay cả với một lượng nhỏ, cả ba đều có ảnh hưởng lớn đến huyết áp.
- Bởi vì pheochromocytomas sản xuất một lượng lớn mỗi loại hormone này, tác động lên huyết áp thường rất nghiêm trọng.
- Hầu hết tất cả các bệnh nhân có pheochromocytomas đều có huyết áp tăng cao, và dấu hiệu nhận biết của huyết áp cao do tình trạng này gây ra là huyết áp thay đổi quá mức trong ngày.
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Pheochromocytoma
Nhóm các triệu chứng cổ điển trong các trường hợp u pheochromocytoma được gọi là "bộ ba" và bao gồm:
- Đau đầu
- Đổ quá nhiều mồ hôi
- Nhịp tim nhanh
Huyết áp tăng, thường là tăng nghiêm trọng, là triệu chứng phổ biến nhất ở bệnh nhân u pheochromocytoma. Các triệu chứng khác, ít phổ biến hơn bao gồm:
- Các vấn đề về thị giác (nhìn mờ)
- Giảm cân
- Khát nước / đi tiểu nhiều
- Đường huyết cao
Tất cả các triệu chứng này có thể do các bệnh khác nhau gây ra, vì vậy điều quan trọng là phải được bác sĩ thăm khám.
Chẩn đoán Pheochromocytoma
Hầu hết pheochromocytomas thực sự được phát hiện tình cờ (tình cờ) trong một số loại nghiên cứu hình ảnh (MRI, CT Scan) được thực hiện cho một vấn đề không liên quan. Các khối u được phát hiện theo cách này thường trông giống như một cục hoặc khối nhỏ nằm ở khu vực xung quanh thận. Tiền sử gia đình hoặc một số loại cấu hình triệu chứng nhất định có thể cho bác sĩ biết rằng có thể mắc u pheochromocytoma.
Những khối u này cũng có liên quan đến một số tình trạng di truyền hiếm gặp. Chẩn đoán thường bao gồm việc đo một số nồng độ hormone trong máu trong một khoảng thời gian ngắn (thông thường là 24 giờ), cũng như chụp ảnh toàn bộ ngực và bụng. Đôi khi “thử thách thử nghiệm” được tiến hành, trong đó bác sĩ sẽ tiêm một chất, chờ một khoảng thời gian ngắn, sau đó lấy máu và kiểm tra xem chất được tiêm có làm tăng số lượng hormone khác trong máu hay không.
Điều trị Pheochromocytoma
Tất cả pheochromocytomas cần được phẫu thuật cắt bỏ. Mặc dù huyết áp thường không phải là yếu tố quyết định có phẫu thuật hay không, nhưng đây là một trong những trường hợp hiếm hoi mà người ta cố gắng giảm huyết áp trước khi phẫu thuật. Những lý do cho điều này rất phức tạp nhưng liên quan đến thực tế là đây là phẫu thuật có nguy cơ cao và tiềm ẩn nguy hiểm.
Để giảm thiểu rủi ro, một loạt các bước tiêu chuẩn thường được thực hiện, mặc dù một số bước trong số này có xu hướng làm tăng huyết áp. Vì huyết áp thường đã tăng cao, việc tăng thêm nữa có thể nguy hiểm. Cuộc phẫu thuật thực sự sẽ do bác sĩ chuyên khoa thực hiện và các xét nghiệm đặc biệt sẽ được thực hiện cả trong và sau khi phẫu thuật để đảm bảo rằng toàn bộ khối u đã được loại bỏ.