NộI Dung
- Các triệu chứng u tuyến yên
- Các loại u tuyến yên
- Khối u tuyến yên hoạt động nội tiết
- Chẩn đoán u tuyến yên
- Điều trị u tuyến yên
Các triệu chứng u tuyến yên
Các triệu chứng của u tuyến yên có thể bao gồm:
Nhức đầu
Vấn đề về thị lực
Tăng cân
Dễ chảy máu / bầm tím
Thay đổi cấu trúc xương, đặc biệt là ở mặt và tay
Kinh nguyệt không đều
Cho con bú
Rối loạn cương dương
Không dung nạp nhiệt độ
Các loại u tuyến yên
Các u tuyến yên được phân loại theo kích thước và liệu chúng có tiết ra hormone hay không.
Khối u tuyến yên hoạt động nội tiết
Khoảng 50 phần trăm u tuyến sản xuất quá nhiều một hoặc nhiều hormone cụ thể. Những khối u hoạt động nội tiết này còn được gọi là khối u tiết hoặc hoạt động. Tiết quá nhiều hormone có thể gây ra:
Bệnh Cushing: Do quá nhiều corticosteroid trong cơ thể, hội chứng Cushing có thể gây ra một số triệu chứng, bao gồm:
Béo phì phần trên cơ thể
Mặt tròn
Tăng mỡ xung quanh hoại tử hoặc một bướu mỡ giữa vai
Tay và chân gầy
Da mỏng manh
Rạn da ở bụng, đùi, mông, cánh tay và ngực
Yếu xương và cơ
Mệt mỏi nghiêm trọng
Huyết áp cao
Đường huyết cao
Khó chịu và lo lắng
Mọc lông trên mặt và cơ thể ở phụ nữ
Chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc ngừng ở phụ nữ
Giảm ham muốn tình dục và khả năng sinh sản ở nam giới
To đầu chi: Sự phát triển quá mức dẫn đến sự phì đại của các chi, mặt và các mô mềm. Chứng to cực có thể liên quan đến tăng huyết áp, đái tháo đường và bệnh tim mạch. Bệnh nhân mắc chứng to cực giảm tuổi thọ.
Galactorrhea: Tình trạng này được đặc trưng bởi sự sản xuất sữa bất thường từ các tuyến vú.
Tăng prolactin máu
Vấn đề sinh sản, chẳng hạn như vô sinh
Prolactinoma là một loại khối u tuyến yên sản xuất quá mức prolactin. Hormone prolactin kích thích sản xuất sữa từ vú. U tuyến yên tiết prolactin là loại u tuyến yên phổ biến nhất, chiếm khoảng 30% tổng số các khối u tuyến yên.
Khối u tuyến yên nội tiết không hoạt động
Các khối u tuyến yên không hoạt động nội tiết không sản xuất thêm hormone. Chúng còn được gọi là khối u tuyến yên không hoạt động hoặc không hoạt động.
Microadenoma và Macroadenoma
Microadenomas là những u tuyến yên có đường kính dưới 10 mm (khoảng 3/4 inch). Một u tuyến yên có đường kính lớn hơn hoặc bằng 10 mm được gọi là u tuyến yên.
Chẩn đoán u tuyến yên
Bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu và hình ảnh để chẩn đoán u tuyến yên. Xét nghiệm máu và nước tiểu có thể phát hiện mức độ bất thường của các hormone như prolactin huyết tương (PRL), hormone tăng trưởng (GH), yếu tố tăng trưởng giống insulin-1 (IGF-1), thyroxine tự do, cortisol và testosterone. Lượng hormone nhất định bất thường có thể chỉ ra một hội chứng liên quan đến tuyến yên cụ thể.
Bác sĩ của bạn cũng có thể sử dụng công nghệ MRI nâng cao, có độ phân giải cao để xác định các đặc điểm riêng biệt của u tuyến yên.
Điều trị u tuyến yên
Các phương pháp điều trị u tuyến hiệu quả nhất được phối hợp bởi một nhóm đa ngành bao gồm bác sĩ giải phẫu thần kinh, bác sĩ tai mũi họng và / hoặc bác sĩ nội tiết (chuyên gia về rối loạn hormone). Điều trị có thể bao gồm sự kết hợp của quan sát, thuốc (bao gồm cả liệu pháp hormone), xạ trị và phẫu thuật.
Quan sát
Việc quan sát bao gồm việc gặp bác sĩ giải phẫu thần kinh hoặc bác sĩ nội tiết, người có thể kê một lịch trình kiểm tra hình ảnh thường xuyên để kiểm tra tình trạng của khối u. Nếu khối u tuyến yên phát triển hoặc nếu các triệu chứng xấu đi, bạn có thể cần phải theo đuổi điều trị thêm.
Thuốc
Thuốc (điều trị bằng thuốc) có thể rất hiệu quả trong việc điều trị một số khối u tuyến yên sản xuất hormone. Nó có thể được sử dụng để:
Ngăn khối u sản xuất hormone dư thừa.
Thu nhỏ khối u để ngăn khối u đè lên tuyến yên hoặc các bộ phận khác của hệ thần kinh.
Điều trị khối u tuyến yên hoặc kiểm soát hormone sau phẫu thuật hoặc xạ trị.
Thay thế các hormone bị thiếu nếu khối u tuyến yên làm giảm khả năng sản xuất hormone cần thiết của cơ thể hoặc nếu sản xuất hormone quá thấp sau phẫu thuật (còn được gọi là liệu pháp thay thế hormone).
Xạ trị
Xạ trị cho khối u tuyến yên bao gồm xạ trị tia bên ngoài và xạ phẫu lập thể. Có thể mất vài tháng để các phương pháp điều trị này cải thiện các triệu chứng và tình trạng liên quan đến u tuyến yên.
Điều trị bức xạ có thể thích hợp cho các u tuyến yên:
Nằm ở những vùng não mà phẫu thuật có quá nhiều rủi ro.
Không thể loại bỏ hoàn toàn trong quá trình phẫu thuật.
Phát triển nhanh chóng.
Không co lại khi dùng thuốc.
Tái phát sau phẫu thuật.
Đôi khi xạ trị có thể khiến tuyến yên ngừng hoạt động, thậm chí nhiều năm sau khi điều trị. Trong trường hợp đó, các cá nhân có thể cần phải bổ sung hormone.
Phẫu thuật
Phẫu thuật loại bỏ u tuyến yên có thể hiếm khi yêu cầu phẫu thuật cắt bỏ sọ, nhưng thường bao gồm một thủ thuật xâm lấn tối thiểu được gọi là phẫu thuật nội soi nội soi trong đó bác sĩ phẫu thuật loại bỏ khối u qua mũi. Điều quan trọng là phải làm việc với một nhóm hiểu biết có nhiều kinh nghiệm trong phẫu thuật khối u tuyến yên.