NộI Dung
Plaquenil (hydroxychloroquine) được phân loại như một loại thuốc điều chỉnh bệnh chống thấp khớp (DMARD) và thuốc chống sốt rét. Thuốc có ở dạng viên và được dùng bằng miệng để điều trị viêm khớp dạng thấp và các bệnh lý khác. Phương pháp hoạt động của nó vẫn chưa được hiểu đầy đủ, nhưng nó được cho là liên quan đến việc điều chỉnh (nhưng không ức chế) hệ thống miễn dịch.Một tên thương hiệu khác có chứa thành phần hoạt chất tương tự là Quineprox, và các dạng chung của hydroxychloroquine cũng có sẵn.
Sử dụng
Plaquenil được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị:
- Viêm khớp dạng thấp (RA)
- Lupus ban đỏ dạng đĩa và hệ thống
- Cơn sốt rét cấp tính
Đối với RA và lupus, Plaquenil được quy định như một chất điều chỉnh bệnh, có nghĩa là nó:
- Giảm đau
- Giảm viêm
- Ngăn ngừa tổn thương khớp
- Giúp duy trì khả năng thể chất
Mặc dù không biết chính xác cách thức hoạt động của Plaquenil, nhưng các nhà nghiên cứu tin rằng nó cản trở sự giao tiếp giữa các tế bào trong hệ thống miễn dịch. Cuối cùng, nó được cho là ngăn chặn các hành động góp phần gây viêm.
Plaquenil là một loại thuốc có tác dụng chậm. Hầu hết những người dùng nó bắt đầu nhận thấy sự cải thiện sau một hoặc hai tháng, nhưng có thể mất đến sáu tháng để thấy được đầy đủ lợi ích.
Điều trị bệnh phong thấp hiệu quảTrong khi FDA đã cấp phép sử dụng khẩn cấp cho cả sản phẩm hydroxychloroquine sulfate và chloroquine phosphate cho COVID-19 vào tháng 3, vào ngày 15 tháng 6, FDA đã thu hồi giấy phép, với lý do không hiệu quả và các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Sử dụng ngoài nhãn
Ngoài những lợi ích của nó như một DMARD và thuốc chống sốt rét, Plaquenil đã được tìm thấy để:
- Cải thiện cấu hình lipid
- Kiểm soát lượng đường và giảm nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường
- Giảm nguy cơ huyết khối ở một số người có nguy cơ
- Điều trị rối loạn chuyển hóa porphyrin cutanea tarda (PCT), một chứng rối loạn máu hiếm gặp
Các bác sĩ có thể kê đơn ngoài nhãn thuốc Plaquenil hoặc hydroxychloroquine chung cho những mục đích này hoặc các mục đích khác.
Trước khi lấy
Nói chung, Plaquenil là một liệu pháp đơn trị liệu (được sử dụng một mình) trong các trường hợp lupus không bao gồm các cơ quan chính.
Nó cũng được sử dụng như đơn trị liệu trong RA nhẹ. Trong trường hợp vừa và nặng, nó có thể được kê đơn một mình hoặc kết hợp với methotrexate, sulfasalazine, hoặc cả hai.
Trước khi kê đơn thuốc này, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm, chẳng hạn như Vectra DA, để đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh và phản ứng với các loại thuốc hiện tại.
Thận trọng và Chống chỉ định
Trước khi bạn dùng Plaquenil hoặc hydroxychloroquine chung loại, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có phản ứng dị ứng với thuốc này hoặc các loại thuốc tương tự.
Plaquenil và các loại thuốc chống sốt rét khác có thể không an toàn cho những người bị:
- Bệnh gan
- Nghiện rượu
- Các loại thuốc kê đơn khác có thể gây nhiễm độc gan hoặc thuốc có thể gây kéo dài QT
- Thay đổi võng mạc hoặc trường thị giác do thuốc này hoặc các loại thuốc tương tự
DMARD khác
Các DMARD thông thường khác trên thị trường bao gồm:
- Arava (leflunomide)
- Rheumatrex, Trexall (methotrexate)
- Azulfidine (sulfasalazine)
- Minocin (minocycline)
- Imuran (azathioprine)
- Cellcept (mycophenolate mofetil)
- Cytoxan (xyclophosphamide)
- Neoral, Sandimmune, Gengraf (cyclosporin)
Liều lượng
Liều lượng của Plaquenil phụ thuộc vào trọng lượng. Điều đó có nghĩa là liều lượng cụ thể bạn sẽ nhận được phụ thuộc vào cả tình trạng bệnh và cân nặng của bạn.
Đối với bệnh viêm khớp dạng thấp, liều khởi đầu thông thường của Plaquenil là 400-600 mg / ngày x 1 lần / ngày hoặc 2 lần / ngày, khi đạt được đáp ứng tốt thì giảm liều lượng 50% và tiếp tục liều duy trì 200-400 mg / ngày x 1 lần / ngày. một ngày; không vượt quá 600 mg hoặc 6,5 mg / kg (5 mg / kg cơ bản) mỗi ngày, tùy theo giá trị nào thấp hơn, vì tỷ lệ mắc bệnh võng mạc đã được báo cáo là cao hơn khi vượt quá liều duy trì này.
Đối với bệnh lupus, liều lượng điển hình dao động từ 200 mg đến 400 mg mỗi ngày, trong một hoặc hai liều. Liều> 500 mg / ngày không được khuyến khích.
Đối với bệnh sốt rét điều trị, liều lượng lên đến 800 mg mỗi ngày.
Tất cả các liều lượng được liệt kê là theo nhà sản xuất thuốc. Kiểm tra đơn thuốc của bạn và nói chuyện với bác sĩ để đảm bảo rằng bạn đang dùng đúng liều lượng cho mình.
Cách lấy và cất giữ
Plaquenil nên luôn được uống trong bữa ăn hoặc một ly sữa để giúp ngăn ngừa kích ứng dạ dày. Nuốt toàn bộ viên thuốc bằng chất lỏng. Không nhai hoặc nghiền nát viên nén Plaquenil.
Không dùng thuốc kháng axit trong vòng bốn giờ sau khi dùng Plaquenil, vì chúng cản trở cách cơ thể bạn hấp thụ thuốc này, làm cho thuốc kém hiệu quả hơn.
Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy dùng Plaquenil ngay khi bạn nhớ ra, trừ khi gần đến lúc dùng liều tiếp theo. Trong trường hợp đó, hãy bỏ qua cái bạn đã bỏ qua.
Dùng hai liều gần nhau cùng một lúc có thể dẫn đến quá liều. Bạn có thể có các triệu chứng ngộ độc trong vòng 30 phút, có thể bao gồm:
- Đau đầu
- Buồn ngủ
- Rối loạn thị giác
- Co giật
- Hạ kali máu (nồng độ kali trong máu thấp)
- Suy tim mạch
- Nhịp tim không đều, có thể sau đó là hô hấp và ngừng tim đột ngột, có thể gây tử vong
Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết có các triệu chứng của quá liều Plaquenil, hãy nhận trợ giúp y tế ngay lập tức.
Bảo quản thuốc của bạn ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ hoặc độ ẩm quá cao.
Phản ứng phụ
Plaquenil thường được dung nạp tốt, nhưng cũng như bất kỳ loại thuốc nào, có thể xảy ra tác dụng phụ.
Chung
Các tác dụng phụ thường gặp liên quan đến Plaquenil bao gồm:
- Đau đầu
- Chóng mặt
- Buồn nôn
- Bệnh tiêu chảy
- Nôn mửa
- Ăn mất ngon
- Đau bụng
- Phát ban da
Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bất kỳ tác dụng phụ nào nghiêm trọng hoặc không biến mất.
Dùng thuốc với thức ăn có thể làm dịu các tác dụng phụ về tiêu hóa.
Dữ dội
Trong một số trường hợp hiếm hoi, Plaquenil có thể gây ra vấn đề với lưu lượng máu trong mắt dẫn đến tình trạng được gọi là bệnh võng mạc hydroxychloroquine.
Tác dụng phụ của bệnh võng mạc hydroxychloroquine bao gồm:
- Các bộ phận của đồ vật hoặc từ bị thiếu
- Nhạy cảm với ánh sáng
- Tầm nhìn xa bị mờ
- Nhìn thấy các tia chớp hoặc vệt sáng
Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ điều nào trong số này. Nếu không được phát hiện sớm, tình trạng bệnh thường không thể hồi phục và có thể gây suy giảm thị lực, thậm chí mù lòa. Nếu nó được phát hiện sớm và bạn không dùng thuốc, vấn đề có thể được khắc phục.
Nguy cơ phát triển vấn đề hiếm gặp này cao hơn ở những người:
- Đã dùng Plaquenil liều cao trong vài năm (tức là 1000g trong hơn bảy năm)
- 60 tuổi trở lên
- Béo phì
- Có bệnh gan hoặc thận nghiêm trọng
- Mắc bệnh võng mạc từ trước, bệnh hoàng điểm hoặc đục thủy tinh thể
Bất kỳ ai bắt đầu điều trị bằng Plaquenil nên khám mắt cơ bản trong năm đầu tiên. Nếu được coi là có nguy cơ thấp, bạn có thể không cần xét nghiệm trong 5 năm nữa.
Trong khi dùng Plaquenil, hãy chắc chắn cho bác sĩ biết về bất kỳ thay đổi thị lực nào mà bạn nhận thấy. Các bác sĩ thường khuyên bạn nên kiểm tra mắt thường xuyên và tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ khác, bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm các xét nghiệm hàng năm để kiểm tra các dấu hiệu sớm của bệnh võng mạc hydroxychloroquine.
Khác tác dụng phụ cần được chăm sóc y tế ngay lập tức bao gồm:
- Khó nghe
- Tiếng chuông trong tai
- Yếu cơ
- Chảy máu nhiều hoặc dễ bị bầm tím
- Làm sáng hoặc rụng tóc
- Thay đổi tâm trạng hoặc trạng thái tinh thần
- Nhịp tim không đều
- Buồn ngủ
- Co giật
Cảnh báo và Tương tác
Một số loại thuốc nhất định có thể tương tác với Plaquenil, ảnh hưởng đến cách hoạt động hoặc khiến thuốc kém hiệu quả hơn. Nói với bác sĩ của bạn về mọi loại thuốc và chất bổ sung bạn đang dùng, có thể là thuốc theo toa hoặc không kê đơn.
Các loại thuốc có thể tương tác tiêu cực với Plaquenil bao gồm:
- Thuốc kháng axit và cao lanh
- Thuoc ampicillin
- Cimetidine
- Thuốc trị tiểu đường, bao gồm cả insulin
- Codeine
- Thuốc chống động kinh
- Thuốc tạo nhịp tim và thuốc kéo dài khoảng QT của tim
- Digoxin
- Albuterol
- Amitriptylin và các thuốc chống trầm cảm ba vòng khác
- Clarithromycin
- Atomexetine
- Độc tố botulinum
- Methotrexate
Thai kỳ
Nếu bạn đang mang thai hoặc đang cố gắng mang thai, hãy thảo luận về Plaquenil với bác sĩ của bạn. Mặc dù Plaquenil thường được coi là an toàn trong thời kỳ mang thai, nhưng bạn nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi dùng thuốc và trong tối đa sáu tháng sau khi ngừng sử dụng.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn