NộI Dung
Hạ huyết áp sau ăn là tình trạng huyết áp của một người giảm xuống sau khi họ ăn. (“Sau ăn” có nghĩa là “sau bữa ăn.”) Đối với những người bị hạ huyết áp sau ăn, hành động đơn giản đứng lên sau bữa ăn có thể làm giảm huyết áp đặc biệt nghiêm trọng, dẫn đến các triệu chứng đáng kể.Hạ huyết áp sau ăn thường thấy nhất ở người cao tuổi. Cứ ba người lớn tuổi thì có đến một người bị hạ huyết áp sau ăn ở một mức độ nào đó, được định nghĩa là giảm huyết áp tâm thu lên đến 20 mmHg trong vòng hai giờ sau bữa ăn. Đối với hầu hết những người này, tình trạng bệnh nhẹ và không liên quan đến các triệu chứng. Tuy nhiên, ở một số người, hạ huyết áp sau ăn có thể trở nên khá nghiêm trọng.
Hạ huyết áp sau ăn là một dạng cụ thể của hạ huyết áp thế đứng (huyết áp giảm khi đứng lên). Tất cả các loại hạ huyết áp thế đứng đều có nhiều khả năng ảnh hưởng đến những người bị huyết áp cao hoặc với một số bệnh lý làm suy giảm hệ thống thần kinh tự chủ như bệnh Parkinson và bệnh tiểu đường.
Các triệu chứng
Những người bị hạ huyết áp sau ăn sẽ thường thấy choáng váng, chóng mặt, yếu hoặc thậm chí ngất (mất ý thức) khi họ đứng lên trong vòng một hoặc hai giờ sau khi ăn. Các triệu chứng có xu hướng nghiêm trọng hơn sau khi ăn một bữa ăn lớn, bữa ăn có nhiều carbohydrate, hoặc nếu uống rượu trong hoặc trước khi ăn. Các triệu chứng này thường hết trong vòng hai giờ hoặc lâu hơn sau khi kết thúc bữa ăn.
Các triệu chứng của huyết áp thấp là gì?Nguyên nhân
Trong khi nguyên nhân của hạ huyết áp sau ăn vẫn chưa được hiểu hoàn toàn, nó được cho là có liên quan đến sự tích tụ máu trong các cơ quan trong ổ bụng trong quá trình tiêu hóa.
Do máu dồn lại, lượng máu có sẵn cho hệ tuần hoàn chung giảm xuống, khiến huyết áp giảm, đặc biệt là khi đứng.
Một số lượng máu tích tụ trong các cơ quan bụng sau bữa ăn là bình thường vì quá trình tiêu hóa thức ăn đòi hỏi phải tăng lưu lượng máu. Tuy nhiên, ở những người bị hạ huyết áp sau ăn, người ta cho rằng lượng máu tích tụ trong ruột này bị phóng đại, hoặc phản xạ bình thường co thắt mạch máu ở chân (để bù đắp cho lượng máu tích tụ ở bụng) bị giảm đi.
Ăn các bữa ăn giàu carbohydrate dường như làm trầm trọng thêm tình trạng hạ huyết áp sau ăn. Quan sát này đã khiến một số chuyên gia đưa ra giả thuyết rằng, ở những người bị hạ huyết áp sau ăn, insulin hoặc các chất hóa học khác trong máu được giải phóng để đáp ứng với một bữa ăn nhiều carb có thể gây giãn nở quá mức. các mạch máu bụng.
Ở một mức độ nào đó, bản thân sự lão hóa đi kèm với sự gia tăng lượng máu tích tụ ở bụng thường xảy ra sau bữa ăn. Hầu hết những người lớn tuổi không bao giờ phát triển các triệu chứng do tăng lượng máu tích tụ này - nhưng những người có các triệu chứng đáng kể do hạ huyết áp sau ăn thường có xu hướng cao tuổi.
Sự đối xử
Mặc dù không có phương pháp điều trị cụ thể nào để loại bỏ chứng hạ huyết áp sau ăn, các triệu chứng có thể được kiểm soát đầy đủ ở phần lớn những người mắc chứng này.
Điều trị các triệu chứng của hạ huyết áp sau ăn bao gồm bốn yếu tố:
- Ăn các bữa nhỏ hơn, thường xuyên hơn. Ăn nhiều bữa có xu hướng làm tăng lượng máu tụ ở bụng. Bữa ăn nhỏ hơn có nghĩa là ít máu tụ hơn.
- Tránh các bữa ăn giàu carbohydrate.
- Tránh uống rượu. Rượu làm giãn mạch máu và có xu hướng ngăn chặn sự co thắt của các mạch máu ở chân, vốn thường bù đắp cho lượng máu ở bụng.
- Nằm yên - hoặc nếu các triệu chứng nghiêm trọng, hãy nằm xuống - trong một hoặc hai giờ sau khi ăn. Máu tụ trong ổ bụng có xu hướng biến mất trong thời gian này sau bữa ăn.
Nếu các biện pháp này không đủ, các liệu pháp khác thường được sử dụng để điều trị hạ huyết áp tư thế đứng thường hữu ích. Ví dụ, uống thuốc chống viêm không steroid (NSAID) trước bữa ăn có thể khiến muối bị giữ lại, do đó làm tăng lượng máu.
Ngoài ra, caffeine có thể làm co mạch máu và có thể làm giảm các triệu chứng. Kẹo cao su Guar cũng có thể cải thiện các triệu chứng, có thể bằng cách làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày sau bữa ăn. Tập thể dục nhiều giữa các bữa ăn - chẳng hạn như đi bộ - có thể cải thiện trương lực mạch máu và giảm các triệu chứng của hạ huyết áp sau ăn.
Người ta đã phát hiện ra rằng ở những người bị hạ huyết áp sau ăn cũng bị suy tim tâm trương và đang được điều trị bằng thuốc lợi tiểu, việc ngừng thuốc lợi tiểu có thể cải thiện đáng kể các triệu chứng.
Nếu các triệu chứng nghiêm trọng và không thể kiểm soát được bằng các biện pháp khác, tiêm dưới da octreotide (một loại thuốc hoạt động giống như somatostatin, một loại hormone do tuyến tụy sản xuất) trước bữa ăn có thể giúp giảm lượng máu chảy đến ruột. Tuy nhiên, phương pháp điều trị này khá tốn kém và có thể gây ra các tác dụng phụ đáng kể.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù hạ huyết áp sau ăn đôi khi có thể trở thành một vấn đề nghiêm trọng, đặc biệt là ở người cao tuổi, nhưng ở phần lớn những người mắc chứng này, các triệu chứng có thể được kiểm soát bằng một vài thay đổi lối sống.