NộI Dung
Hội chứng nhịp tim nhanh tư thế đứng (POTS) là một tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi cảm giác choáng váng và đánh trống ngực khi đứng. Với POTS, nhịp tim và huyết áp bị thay đổi đáng kể theo vị trí của cơ thể.POTS là do hệ thống thần kinh thiếu điều tiết và các yếu tố nguy cơ bao gồm tiền sử gia đình về tình trạng này, bệnh cúm gần đây và căng thẳng. Chẩn đoán dựa trên đánh giá huyết áp và mạch (nhịp tim) của bạn. Các tác động ở mức độ nghiêm trọng khác nhau, từ tương đối nhẹ đến mất khả năng lao động, và các loại thuốc và chiến lược lối sống có thể giúp giảm các triệu chứng.
Các triệu chứng
POTS là một chứng rối loạn có thể ảnh hưởng đến những người trẻ khỏe mạnh. Tình trạng này có thể bắt đầu đột ngột. Nó thường xảy ra ở độ tuổi từ 15 đến 50 và phụ nữ có nhiều khả năng phát triển nó hơn nam giới.
Với POTS, bạn có thể gặp một loạt các triệu chứng xảy ra trong vòng vài phút sau khi đứng lên từ tư thế nằm hoặc ngồi. Các triệu chứng có thể xảy ra bất cứ lúc nào, không có nguyên nhân và có thể xảy ra hàng ngày.
Các triệu chứng phổ biến nhất của POTS bao gồm:
- Lâng lâng
- Đánh trống ngực (cảm giác rằng bạn có nhịp tim nhanh hoặc không đều)
- Chóng mặt
- Nhìn mờ
- Yếu đuối
- Sự rùng rợn
- Cảm giác lo lắng
- Nhức đầu
- Mệt mỏi
- Cảm giác như bạn sắp ngất đi
- Đổ mồ hôi nhiều bất thường
Bạn có thể gặp bất kỳ sự kết hợp nào của các triệu chứng này với POTS.
Nếu bạn bị POTS, bạn cũng có thể gặp phải các đợt ngất xỉu lặp đi lặp lại, thường mà không có bất kỳ kích hoạt nào ngoài việc đứng dậy.
Đôi khi, những người bị POTS không thể chịu đựng được các môn thể thao hoặc tập thể dục và có thể cảm thấy choáng váng và chóng mặt khi hoạt động thể chất nhẹ hoặc trung bình. Điều này có thể được mô tả là không dung nạp tập thể dục.
Hiệu ứng liên kết
POTS có thể kết hợp với các hội chứng rối loạn chuyển hóa máu khác. Các hội chứng này có thể gây ra đau quặn bụng, chướng bụng, tiêu chảy, táo bón, đau nhức hoặc cực kỳ mệt mỏi.
Nguyên nhân
Tác dụng lâm sàng của POTS là do nhịp tim tăng quá mức và huyết áp giảm quá mức trong vòng vài phút sau khi đứng. Những thay đổi này thường được mô tả là hạ huyết áp thế đứng.
Huyết áp là áp lực của máu lên các động mạch trong cơ thể và khi huyết áp giảm, nó có thể khiến bạn chóng mặt (và gây ra các tác dụng khác của POTS). Nhịp tim là tốc độ tim bơm máu và cơ thể thường bù đắp cho huyết áp giảm bằng cách tăng nhịp tim.
Hệ thống thần kinh tự trị
Huyết áp và nhịp tim được kiểm soát bởi hệ thống thần kinh tự chủ - một phần của hệ thống thần kinh quản lý các chức năng bên trong cơ thể như tiêu hóa, hô hấp và nhịp tim. Huyết áp của bạn giảm một chút và nhịp tim tăng nhanh một chút khi bạn đứng là điều bình thường. Tuy nhiên, với POTS, những thay đổi này đáng kể hơn bình thường.
POTS được coi là một loại rối loạn chuyển hóa máu, làm giảm khả năng điều tiết của hệ thần kinh tự chủ. Có một số hội chứng khác cũng được cho là do rối loạn chuyển hóa máu, chẳng hạn như đau cơ xơ hóa, hội chứng ruột kích thích và hội chứng mệt mỏi mãn tính.
Không rõ tại sao POTS hoặc bất kỳ loại rối loạn chuyển hóa máu nào khác lại phát triển và dường như có khuynh hướng gia đình đối với những tình trạng này.
Đôi khi tập đầu tiên của POTS xảy ra sau một sự kiện sức khỏe như:
- Bệnh truyền nhiễm cấp tính, như một trường hợp xấu của bệnh cúm
- Một giai đoạn chấn thương
- Phơi nhiễm độc tố
- Căng thẳng cảm xúc nghiêm trọng
Chẩn đoán
Đánh giá chẩn đoán của bạn sẽ bao gồm tiền sử bệnh, khám sức khỏe và các xét nghiệm chẩn đoán. Bác sĩ có thể đo huyết áp và mạch của bạn ít nhất hai lần một lần khi bạn nằm và một lần khi bạn đứng.
Thông thường, đứng lên làm tăng nhịp tim lên 10 nhịp mỗi phút hoặc ít hơn. Với POTS, nhịp tim dự kiến sẽ tăng 30 nhịp mỗi phút hoặc hơn. Tương tự, huyết áp tâm thu giảm hơn 20 mm Hg hoặc huyết áp tâm trương giảm hơn 10 mm Hg trong vòng vài phút sau đứng được coi là đáng kể.
Những thay đổi về huyết áp và mạch ở vị trí không phải là chẩn đoán chắc chắn hoặc POTS-bạn có thể trải qua mức độ thay đổi này với các tình trạng khác và không phải lúc nào bạn cũng có những thay đổi này với POTS.
Xét nghiệm chẩn đoán
Thử nghiệm bàn nghiêng có thể hữu ích trong việc chẩn đoán POTS. Trong quá trình thử nghiệm này, huyết áp và mạch được đo trong một số khoảng thời gian khi nằm xuống bàn và khi bàn được chuyển sang tư thế thẳng đứng.
Điều gì sẽ xảy ra từ thử nghiệm bàn nghiêngChẩn đoán phân biệt
Có nhiều nguyên nhân gây ra rối loạn chuyển hóa máu, ngất và hạ huyết áp tư thế đứng. Trong suốt quá trình đánh giá y tế của bạn, bác sĩ có thể xem xét các tình trạng khác ngoài POTS, chẳng hạn như mất nước, suy giảm khả năng nằm nghỉ lâu trên giường và bệnh thần kinh do tiểu đường.
Các loại thuốc như thuốc lợi tiểu hoặc thuốc huyết áp cũng có thể gây ra các tác dụng tương tự như POTS.
Sự đối xử
Có một số cách tiếp cận quan trọng được sử dụng trong quản lý POTS và bạn có thể cần kết hợp một số phương pháp điều trị. Bác sĩ có thể đề nghị bạn thường xuyên kiểm tra huyết áp và mạch tại nhà để có thể thảo luận về kết quả khi bạn đến kiểm tra sức khỏe.
Chất lỏng và chế độ ăn uống
Uống chất lỏng không chứa caffein có thể giữ cho bạn đủ nước. Bạn và bác sĩ của bạn có thể tính toán lượng chất lỏng phù hợp mà bạn cần mỗi ngày. Tình trạng mất nước qua đêm là phổ biến, vì vậy điều đặc biệt quan trọng là phải uống nước vào buổi sáng - trước khi ra khỏi giường, nếu có thể.
Điều quan trọng là bạn phải duy trì đủ lượng natri. Nói chung, rất hiếm khi một người quá thấp natri, nhưng đó là một yếu tố cần lưu ý.
Natri thấp là một vấn đề hiếm gặpTập thể dục trị liệu
Liệu pháp tập thể dục có thể giúp cơ thể bạn học cách thích nghi với tư thế thẳng đứng. Vì có thể rất khó tập luyện khi bạn có POTS, nên có thể cần một chương trình tập thể dục chính thức dưới sự giám sát.
Chương trình tập thể dục cho POTS có thể bắt đầu bằng bơi lội hoặc sử dụng máy chèo thuyền, không yêu cầu tư thế thẳng. Nói chung, sau một hoặc hai tháng, có thể thêm đi bộ, chạy hoặc đạp xe.
Nếu bạn bị POTS, bạn sẽ cần tiếp tục chương trình tập thể dục trong thời gian dài để các triệu chứng không quay trở lại.
Thuốc
Các đơn thuốc đã được sử dụng để quản lý POTS bao gồm midodrine, beta-blockers, pyridostigmine (Mestinon) và fludrocortisone.
Ivabradine (được sử dụng cho một tình trạng tim được gọi là nhịp tim nhanh xoang), cũng đã được sử dụng hiệu quả ở một số người bị POTS.
Vớ nén
Bác sĩ có thể kê cho bạn loại vớ nén để ngăn quá nhiều máu chảy vào chân khi bạn đứng có khả năng giúp tránh hạ huyết áp tư thế đứng.
Một lời từ rất tốt
POTS là một tình trạng có thể rất khó chịu và bực bội. Tình trạng này thường ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi và mặc dù nó có thể biến mất theo thời gian, nhưng việc điều trị là hữu ích.
Bạn có thể cần một số điều chỉnh về thuốc khi bạn và bác sĩ làm việc để tìm ra loại thuốc và liều lượng phù hợp cho bạn.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn