NộI Dung
Viễn thị là tật viễn thị - mất khả năng nhìn gần. Điều này thường xảy ra ở độ tuổi từ 40 đến 60 khi thủy tinh thể của mắt bạn mất độ đàn hồi tự nhiên do quá trình lão hóa. Viễn thị thường được điều chỉnh bằng kính đọc sách, kính hai tròng (đối với những người cũng bị cận thị), hoặc kính áp tròng. Phẫu thuật cũng là một lựa chọn cho một số người.Các triệu chứng lão thị
Khi chứng lão thị bắt đầu, có vẻ như chữ in nhỏ ngày càng khó đọc. Bạn có thể cảm thấy rằng mắt mình mất nhiều thời gian hơn để tập trung vào những thứ ở gần.
Các triệu chứng của lão thị bao gồm:
- Văn bản mờ ở khoảng cách mà trước đây bạn có thể thoải mái đọc
- Cần giữ vật ở xa mắt hơn để nhìn rõ các chi tiết
- Cần ánh sáng sáng hơn để xem chi tiết
- Khó đọc khi bạn mệt mỏi hoặc căng thẳng
- Căng mắt hoặc mệt mỏi khi làm việc gần
- Đau đầu khi làm việc gần
Lão thị thường tiến triển chậm, có nghĩa là bạn có thể nhận thấy cần phải điều chỉnh thị lực mạnh hơn sau mỗi vài năm.
Bạn có cần ống kính hai tròng không?
Nguyên nhân
Viễn thị phổ biến đến mức hầu hết những người bạn biết đều mắc phải ở một mức độ nào đó hoặc cuối cùng sẽ mắc phải. Nó là một hậu quả tự nhiên của quá trình lão hóa và nó không thể đảo ngược. Người ta không hiểu đầy đủ về lý do tại sao nó xảy ra, nhưng các bác sĩ đang tìm hiểu thêm về nó.
Để bạn nhìn rõ, thủy tinh thể của mắt bạn uốn cong và tập trung ánh sáng vào võng mạc. Xung quanh thủy tinh thể là một cơ gọi là cơ thể mi. Cơ này co lại và thư giãn, cho phép thủy tinh thể giãn ra và trở nên mỏng hơn hoặc co lại và béo hơn ở giữa. Những sự co lại này cho phép ống kính thay đổi hình dạng, cho phép nó thực hiện những thay đổi nhỏ, nhanh chóng, năng động đối với khả năng lấy nét của bạn khi bạn nhìn từ xa đến gần và tất cả các khoảng cách ở giữa.
Thủy tinh thể tiếp tục bổ sung thêm các lớp tế bào trong suốt cuộc đời của bạn, điều này làm mất đi một số khả năng linh hoạt của nó. Việc kiểm soát cơ thể mi cũng có bài học và nó trở nên kém đàn hồi hơn. Các nhà khoa học tin rằng sự kết hợp của các yếu tố này cộng lại và gây ra chứng lão thị.
Giải phẫu của mắt
Chẩn đoán
Rất nhiều người không cần đến chẩn đoán chuyên môn để biết mình bị lão thị. Bởi vì nó là một quá trình tiến triển dần dần, khá phổ biến là mọi người sẽ không đi khám bác sĩ mắt cho đến khi những thay đổi về thị lực trở thành một vấn đề trong cuộc sống hàng ngày.Một số thậm chí có thể mua kính lúp ở hiệu thuốc mà không cần gặp bác sĩ nhãn khoa.
Không có hại gì nếu bạn ngừng điều trị lão thị, nhưng sẽ an toàn hơn nếu bạn đến gặp bác sĩ nhãn khoa bất cứ khi nào bạn nhận thấy sự thay đổi trong tầm nhìn của mình. Chỉ vì nó có vẻ giống như một sự thay đổi tầm nhìn bình thường liên quan đến tuổi tác không có nghĩa là như vậy. Nó có thể là một cái gì đó nghiêm trọng hơn, trong trường hợp đó, việc trì hoãn chẩn đoán và điều trị có thể dẫn đến hậu quả.
Một khi bạn nói chuyện với bác sĩ của mình về sự mất mát, họ sẽ xem xét bệnh sử đầy đủ, yêu cầu bạn cầm vật gì đó ở khoảng cách cần thiết để bạn có thể đọc rõ và cho bạn khám mắt tiêu chuẩn để xác định mức độ thay đổi của bạn. tầm nhìn. Để quay số theo toa bạn cần, họ sẽ kiểm tra thị lực của bạn bằng các thấu kính khác nhau (đó là bài kiểm tra "Cái nào tốt hơn, một ... hay hai?").
Các bác sĩ nhãn khoa thường bắt đầu với những gì được coi là sức mạnh "tiêu chuẩn" cho độ tuổi của bạn và điều chỉnh từ đó theo từng bước nhỏ. Nếu bạn đang cố gắng tìm một cặp kính đọc sách ở hiệu thuốc, bạn có thể sử dụng phương pháp tương tự.
Điều gì sẽ xảy ra khi khám mắt định kỳSự đối xử
Điều trị lão thị nói chung là kính điều chỉnh, nhưng nó có thể bao gồm một loạt các cuộc phẫu thuật ngày càng tăng. Một ngày nào đó, một thứ đơn giản như thuốc nhỏ mắt có thể cung cấp một lựa chọn đơn giản hơn, nhưng hiện tại, kính và kính áp tròng đã phổ biến hơn nhiều.
Kính
Tùy thuộc vào tầm nhìn tổng thể của bạn và loại kính điều chỉnh, nếu có, bạn đã đeo, bác sĩ có thể đề nghị một trong số các loại kính khác nhau.
Kính đọc
Nếu thị lực của bạn tốt hơn, bạn có thể chỉ cần kính đọc sách và bạn chỉ cần đeo kính khi làm việc cận cảnh. Bác sĩ của bạn có thể cho bạn một đơn thuốc hoặc bạn có thể mua các đầu đọc ở hiệu thuốc theo đúng sức của bạn.
Kính hai tròng
Kính hai tròng dành cho những người bị lão thị cũng bị cận thị, vì chúng kết hợp hai đơn thuốc khác nhau trong một thấu kính duy nhất. Đơn thuốc nhìn xa của bạn ở trên cùng và đơn thuốc đọc của bạn ở dưới cùng.
Với kính hai tròng, bạn có thể nhìn thấy đường nối giữa hai đơn thuốc. Một số người có thể cần kính ba tròng, có các khu vực riêng biệt cho khoảng cách, trung bình và cận cảnh.
Ống kính lũy tiến
Thấu kính tiến bộ giống như kính hai tròng hoặc kính ba tròng nhưng có sự thay đổi dần dần giữa các đơn thuốc. Nhiều người thích những ống kính này vì chúng không có đường nhìn thấy trên ống kính.
Nếu bạn dành nhiều thời gian bên máy tính, bạn có thể muốn hỏi cửa hàng quang học của mình về các loại tiến công văn phòng, loại tiến này có khu vực làm việc gần lớn hơn so với tiến tiêu chuẩn. Tuy nhiên, lưu ý rằng bạn vẫn sẽ cần một cặp kính khác vì việc giảm không gian cho tầm nhìn xa sẽ bị suy giảm khi bạn rời xa bàn làm việc.
Cách chọn kính đọc sáchKính áp tròng
Kính áp tròng cũng là một lựa chọn để điều chỉnh lão thị nếu bạn có vấn đề về thị lực từ trước. (Nếu tất cả những gì bạn cần là kính đọc sách, thì việc điều chỉnh kính áp tròng liên tục không phù hợp với bạn.) Các loại kính áp tròng khác nhau bao gồm:
- Liên hệ hai tròng hoặc đa tròng: Kính áp tròng hai tròng cung cấp cho bạn hai tiêu điểm, gần và xa, trong khi kính áp tròng đa tiêu có thể bao gồm một điểm bổ sung cho phạm vi trung gian.
- Địa chỉ liên hệ Monovision: Với ống kính monovision, một mắt có một thấu kính để nhìn xa và mắt kia có một thấu kính để nhìn gần. Bộ não của bạn cần có thời gian để điều chỉnh với bộ thấu kính này.
- Địa chỉ liên hệ monovision đã sửa đổi: Giống như với monovision, mắt của bạn sử dụng các thấu kính khác nhau. Tuy nhiên, việc sửa đổi có nghĩa là một mắt đeo thấu kính đa tiêu cự để nhìn rõ ở mọi khoảng cách trong khi mắt còn lại đeo một thấu kính chuyên dụng để điều chỉnh tầm nhìn gần hoặc xa. Điều này cũng cần một khoảng thời gian điều chỉnh.
Phẫu thuật
Phẫu thuật cũng có thể được sử dụng để điều chỉnh lão thị. Tuy nhiên, rủi ro có thể lớn hơn lợi ích đối với những người chỉ cần đeo kính đọc sách hoặc bị thay đổi thị lực nhẹ.
Khi xem xét phẫu thuật, điều quan trọng là phải cân nhắc những ưu và khuyết điểm với đội ngũ y tế của bạn và tính đến sức khỏe tổng thể của bạn.
Một số loại phẫu thuật có sẵn và các kỹ thuật và công nghệ mới đang làm cho chúng an toàn hơn và hiệu quả hơn. Vì các lựa chọn là thủ thuật ngoại trú xâm lấn tối thiểu, bạn sẽ không phải ở lại qua đêm sau khi phẫu thuật.
Khảm giác mạc
Inlay giác mạc là một lựa chọn mới hơn được thực hiện bằng các vật liệu và phương pháp mới sáng tạo. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ nhãn khoa sẽ chèn một vòng nhựa rất nhỏ vào một giác mạc để giảm thị lực mờ. Nó thường được đặt ở mắt không thuận, khiến tầm nhìn xa của mắt còn lại của bạn không thay đổi.
Phẫu thuật được thực hiện bằng cách sử dụng tia laser để rạch một đường nhỏ tạo một vạt hoặc “túi” để đưa vòng vào.
Phẫu thuật ghép giác mạc có một số lợi ích, bao gồm:
- Nó xâm lấn tối thiểu.
- Mô giác mạc không cần phải cắt bỏ.
- Cấy ghép tương đối đơn giản.
- Cấy ghép có thể tháo rời.
Tỷ lệ thành công của phẫu thuật này cao, nhưng mọi quy trình đều đi kèm với một số rủi ro. Hãy chắc chắn để xem xét chúng với bác sĩ của bạn.
Các loại khảm giác mạc phổ biến được gọi là Kamra, Raindrop và Microvue. Bác sĩ mắt và bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ xác định loại tốt nhất cho bạn.
Phẫu thuật Laser
Hai phương pháp phẫu thuật laser khác nhau, được gọi là LASIK và PRK, được sử dụng để điều chỉnh chứng lão thị. Cả hai đều điều chỉnh một mắt để nhìn xa và một mắt để nhìn gần (tương tự như cách hoạt động của kính áp tròng monovision). Các thủ tục này được coi là phương pháp điều trị hiệu quả cho các vấn đề về thị lực từ nhẹ đến trung bình.
- LASIK: Karatomileusis tại chỗ được hỗ trợ bằng laser (LASIK) đã xuất hiện trong nhiều thập kỷ và là một lựa chọn phổ biến. Bác sĩ phẫu thuật sẽ điều chỉnh tầm nhìn xa ở mắt thuận của bạn và làm cho mắt còn lại bị cận thị nhẹ, cho phép nhìn rõ các vật ở gần. Sử dụng tia laser, chúng tạo ra một vạt giác mạc mỏng, loại bỏ các mảnh mô siêu nhỏ gây mất thị lực và sau đó thay thế vạt.
- PRK: Phẫu thuật cắt lớp sừng quang học (PRK) tương tự như LASIK ngoại trừ việc bác sĩ phẫu thuật loại bỏ vĩnh viễn một lớp bên ngoài thậm chí còn mỏng hơn của giác mạc thay vì tạo một vạt. Một khi mô giác mạc được định hình lại, một kính áp tròng sẽ được đặt để bảo vệ giác mạc cho đến khi lớp ngoài phát triển trở lại.
Kết quả của hai kỹ thuật này khá giống nhau. Tuy nhiên, chúng có một số khác biệt rõ ràng.
LASIKGiác mạc của bệnh nhân có thể quá mỏng để làm thủ thuật
LASIK lặp lại có thể không thực hiện được ở một số bệnh nhân
Nguy cơ loại bỏ quá nhiều mô bằng laser
Các biến chứng có thể xảy ra do bản thân vạt
Phục hồi lâu hơn (lớp mô bên ngoài mất vài ngày để phát triển lại)
Tầm nhìn sớm có thể mờ hơn
Có thể gặp khó chịu hơn sau phẫu thuật
Nguy cơ nhiễm trùng cao hơn một chút
Một kỹ thuật mới hơn, được gọi là LASIK đa tiêu điểm hoặc là PresbyLASIK, vẫn chưa được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt vào giữa năm 2020, nhưng nó đã có sẵn ở một số quốc gia khác. Nó tạo ra các vùng trên bề mặt của mắt có thể điều chỉnh tầm nhìn xa và cận cảnh. Các thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra.
Cấy ghép thấu kính nội nhãn
Kỹ thuật này lần đầu tiên được phát triển cho những người bị đục thủy tinh thể nhưng hiện được sử dụng cho một loạt các vấn đề về thị lực, bao gồm cả lão thị.
Trong cuộc phẫu thuật này, thủy tinh thể của mắt bạn được lấy ra và thay thế bằng thủy tinh thể nhân tạo, thường được làm bằng silicone hoặc acrylic. Những thấu kính này có thể được thiết kế để nhìn đơn (một mắt nhìn xa, mắt kia nhìn gần) hoặc đa tiêu cự (cả hai mắt nhìn rõ ở cả hai khoảng cách).
Một hạn chế của ống kính đa tiêu cự là bạn có thể nhìn thấy các vòng sáng xung quanh vào ban đêm và tầm nhìn tầm trung kém rõ ràng hơn.
Nếu bạn bị đục thủy tinh thể hoặc trên 60 tuổi, thay thủy tinh thể có thể là một lựa chọn tốt vì các phẫu thuật khác không ngăn ngừa hoặc điều trị tình trạng này.
Tầm nhìn tốt hơn với Eyedrop?
Trong tương lai, viễn thị có thể được điều chỉnh bằng thuốc nhỏ mắt. Một số loại hiện đang được phát triển, bao gồm một loại giúp khôi phục tính linh hoạt cho thủy tinh thể và ba loại làm giảm kích thước đồng tử của bạn. Chúng có thể là một lựa chọn tốt cho những người từ 40 đến 60 tuổi và không bị đục thủy tinh thể. Một hạn chế của thuốc giảm đồng tử là bạn có thể cần sử dụng chúng nhiều lần mỗi ngày.
Đương đầu
Mặc dù lão thị không thể chữa khỏi và thường trở nên tồi tệ hơn khi bạn già đi, nhưng nó thường ổn định vào khoảng tuổi 65. Điều trị thích hợp và một số cách thích nghi với lối sống có thể giúp bạn sống trọn vẹn dù bị suy giảm thị lực.
Một số điều bạn có thể muốn xem xét là:
- Giữ một vài cặp kính đọc sách ở những nơi bạn thường xuyên cần đến chúng
- Đọc sách khổ lớn có thể dễ nhìn hơn
- Tăng kích thước phông chữ trên máy tính, điện thoại và các thiết bị khác của bạn
- Tăng mức độ ánh sáng ở những nơi bạn thường làm việc gần
Nếu mắt bạn dễ mỏi, bạn có thể muốn xem xét sách nói.
Một lời từ rất tốt
Cho dù bạn bị lão thị như một sự thất vọng nhẹ hay một sự suy giảm đáng kể, bạn có rất nhiều lựa chọn để điều chỉnh thị lực của mình - và hơn thế nữa đang được phát triển. Nhận đánh giá thị lực thích hợp và tìm hiểu những lựa chọn nào có thể tốt nhất cho bạn dựa trên kết quả và sở thích cá nhân của bạn. Không cần phải đấu tranh để nhìn rõ.