NộI Dung
- Nhiều phụ nữ bị đau
- Từ giảm đau đến nghiện và quá liều
- Dấu hiệu của sự lệ thuộc và lạm dụng thuốc phiện
- Thuốc thay thế opioid
Có thể bạn đã phải đối mặt với chứng đau mãn tính trong một thời gian dài. Có thể bạn đang hồi phục sau phẫu thuật và bạn cần giảm đau ngắn hạn. Dù là trường hợp nào, bạn có thể thấy mình đang ở một tình thế khó xử thời hiện đại: có nên dùng thuốc giảm đau theo toa hay không.
Hầu hết các loại thuốc thường được kê đơn trong danh mục này đều chứa opioid, một loại thuốc giảm đau hiệu quả cao nhưng gây nghiện cao - bao gồm oxycodone, codeine và morphine. Mặc dù opioid có vị trí trong việc kiểm soát cơn đau, nhưng chúng có thể dễ dàng bị lạm dụng, và việc lạm dụng này là tâm điểm của đại dịch ma túy đang càn quét toàn quốc.
Thật dễ dàng để loại bỏ vấn đề như một điều không bao giờ có thể xảy ra với bạn, nhưng sử dụng quá liều opioid hiện là nguyên nhân hàng đầu gây ra cái chết do tai nạn cho người Mỹ. Và sẽ là một vấn đề tồi tệ hơn nếu bạn là nữ: Phụ nữ có nhiều nguy cơ bị phụ thuộc hoặc nghiện opioid. Ngoài ra, trong khi tỷ lệ tử vong do sử dụng quá liều thuốc theo toa tăng đáng kể từ năm 1999 đến năm 2010, nó đã tăng 400% ở phụ nữ so với 265% ở nam giới.
Tại sao chuyện này đang xảy ra? Có nhiều lý do khiến phụ nữ nhanh chóng trở thành đối mặt của cuộc khủng hoảng opioid, Alexis Hammond, M.D., Ph.D., một bác sĩ tâm thần tại Khoa Tâm thần và Khoa học Hành vi tại Johns Hopkins Medicine cho biết.
Nhiều phụ nữ bị đau
Hammond, người cũng khám bệnh tại Trung tâm Nghiện và Mang thai tại Trung tâm Y tế Johns Hopkins Bayview cho biết: “Phụ nữ được kê đơn thuốc giảm đau thường xuyên hơn nam giới. “Một phần của điều đó liên quan đến việc phụ nữ có xu hướng chịu đau kém hơn nói chung và có nhiều khả năng bị các chứng đau mãn tính hơn”.
Phụ nữ bị đau nửa đầu và đau cổ, mặt và lưng dưới với tỷ lệ gấp đôi nam giới. Ngoài ra, phụ nữ có nhiều khả năng phát triển các tình trạng gây đau mãn tính. Ví dụ, phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh viêm khớp dạng thấp cao gấp 3 lần và nguy cơ mắc bệnh đau cơ xơ hóa cao gấp 4 đến 7 lần so với nam giới.
Hammond giải thích: “Một thành phần phụ nữ sử dụng thuốc giảm đau liều cao hơn và sử dụng chúng trong thời gian dài hơn có liên quan đến văn hóa của chúng ta. “Thật không may, trong lịch sử, việc phụ nữ nhờ giúp đỡ đã được xã hội chấp nhận nhiều hơn, trong khi đàn ông có thể cảm thấy họ phải cười toe toét và chịu đựng điều đó”.
Từ giảm đau đến nghiện và quá liều
Một khi phụ nữ bắt đầu dùng opioid theo toa, họ có thể trở nên phụ thuộc vào chúng nhanh hơn nam giới. Ngoài ra, phụ nữ có nhiều khả năng bị trầm cảm và lo lắng hơn nam giới và có thể sử dụng opioid như một cách để tự điều trị chứng rối loạn tâm trạng.
Hammond cho biết, một số nghiên cứu đang làm dấy lên lo ngại về một cách nữa opioid có thể thu hút mọi người: Nghiên cứu chỉ ra rằng việc sử dụng opioid lâu dài có thể tạo ra những thay đổi trong não khiến bạn dễ bị đau hơn. Điều đó khiến bạn muốn dùng thêm thuốc giảm đau.
Thậm chí tệ hơn? Nhiều người nghiện chất dạng thuốc phiện cuối cùng chuyển sang dùng heroin, một loại thuốc phiện mua ngoài đường rẻ hơn so với thuốc kê đơn bất hợp pháp. Mặc dù bạn có thể coi heroin như một loại ma túy đường phố và không liên quan đến thuốc kê đơn, nhưng bốn trong số năm người mới sử dụng heroin lần đầu tiên nghiện thuốc giảm đau theo toa.
Heroin không nguy hiểm đơn giản vì nó là một loại ma túy đường phố. Hammond cho biết: “Thường thì heroin được trộn với fentanyl, một chất dạng thuốc phiện rất mạnh và đã dẫn đến nhiều ca tử vong do sử dụng quá liều. “Sử dụng ma túy đường phố rất nguy hiểm vì bạn không biết có gì trong đó”.
Nhưng bạn không cần phải sử dụng heroin quá liều. Hammond giải thích, bạn có thể vô tình dùng quá liều nếu bạn đang dùng hỗn hợp các loại thuốc kê đơn hoặc nếu bạn uống rượu khi đang dùng opioid. Nếu bạn đang dùng nhiều loại thuốc theo toa, hãy hỏi ý kiến bác sĩ để xem các loại thuốc có tương tác nguy hiểm hay không.
Dấu hiệu của sự lệ thuộc và lạm dụng thuốc phiện
Lệ thuộc opioid là một thuật ngữ dùng để mô tả cách cơ thể bạn thích nghi và bắt đầu cần opioid để tránh những tác động tiêu cực. Hammond nói: “Nếu bạn nhận thấy rằng bạn đang dùng thuốc thường xuyên hơn so với quy định - giả sử bốn giờ một lần thay vì sáu giờ - hoặc cần nạp lại thuốc thường xuyên hoặc cơn đau của bạn không được kiểm soát tốt, bạn nên nói chuyện với bác sĩ của mình,” Hammond nói. Cơ thể của bạn có thể đang phát triển khả năng dung nạp thuốc, điều này khiến bạn cần nhiều thuốc hơn để đạt được hiệu quả giảm đau tương tự.
Một dấu hiệu khác của sự lệ thuộc opioid là có các triệu chứng cai nghiện khi không dùng thuốc, chẳng hạn như:
- Kích động và lo lắng
- Đổ mồ hôi
- Mất ngủ
- Đau cơ
- Đau quặn bụng và tiêu chảy
- Buồn nôn và ói mửa
Lạm dụng thường đề cập đến hành vi liên quan đến việc sử dụng ma túy. Nếu bạn nhận thấy mình đang sử dụng opioid theo toa vì cảm giác mà nó mang lại cho bạn (“cao”) thay vì kiểm soát cơn đau, thì đó là dấu hiệu của chứng rối loạn sử dụng opioid hoặc nghiện. Nếu bạn không thể ngừng sử dụng ma túy bất chấp những hậu quả tiêu cực ở cơ quan, trường học và gia đình, đó cũng là dấu hiệu rõ ràng của một vấn đề.
Thuốc thay thế opioid
Uống opioid để giảm đau không phải là lựa chọn duy nhất của bạn. Hãy hỏi bác sĩ về các loại thuốc khác có thể làm dịu cơn đau như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như naproxen. Ngay cả một số thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như duloxetine, có thể hoạt động tốt để kiểm soát cơn đau mãn tính, Hammond nói. Bên cạnh thuốc, bạn cũng có thể thử vật lý trị liệu, mát-xa, chườm nóng, châm cứu và thay đổi lối sống như tăng cường tập thể dục và giảm cân.
Hammond nói: “Là bác sĩ, chúng tôi muốn cơn đau của bạn được kiểm soát tốt, nhưng chúng tôi cũng muốn đảm bảo rằng chúng tôi không lạm dụng opioid đến mức lạm dụng thuốc phiện. “Một số người có thể làm tốt khi dùng opioid dài hạn. Nhưng đối với hầu hết mọi người, có những loại thuốc khác tốt hơn cho chứng đau mãn tính ”.
Nếu bạn nghĩ rằng bạn đang lạm dụng opioid hoặc đã trở nên phụ thuộc vào chúng, hãy nói chuyện với bác sĩ về các bước tiếp theo thích hợp. Bạn cũng có thể tìm hiểu thêm về các dịch vụ điều trị nghiện của chúng tôi hoặc khám phá trang web tài nguyên về opioid của chúng tôi để biết thêm thông tin về opioid, khoa học về nghiện và cách ngăn ngừa và điều trị sự phụ thuộc vào opioid.