NộI Dung
- Thuốc không kê đơn
- Thuốc theo toa
- Thuốc chống co thắt và Thuốc kháng cholinergic
- Thuốc chống trầm cảm
- Chất kết dính axit mật
- Trên chân trời
Hãy nói với bác sĩ của bạn về mức độ và tần suất tiêu chảy của bạn để đảm bảo rằng, nếu bạn có IBS-D, tình trạng của bạn đang được quản lý một cách an toàn và hiệu quả nhất có thể.
Thuốc không kê đơn
Nếu bạn có IBS-D, thuốc chống tiêu chảy không kê đơn có thể có hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng của bạn. Tuy nhiên, chúng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Chỉ sử dụng các tùy chọn này theo hướng dẫn của bác sĩ:
- Imodium (Loperamide): thuốc chống tiêu chảy không kê đơn, được dùng bằng đường uống và thường được dung nạp tốt khi sử dụng theo chỉ dẫn. Nó có tác dụng chống tiêu chảy bằng cách giảm tốc độ co bóp của ruột và lượng chất lỏng trong ruột già, giúp phân ít đi cầu hơn và rắn chắc hơn. Sử dụng quá mức có thể gây ra táo bón hoặc một tác dụng phụ nghiêm trọng được gọi là megacolon độc hại, đó là sự căng thẳng nghiêm trọng (mở rộng) của đại tràng.
- Pepto-Bismol, Kaopectate (Bismuth Subsalicylate): giảm tiêu chảy, đau bụng và khó tiêu. Nó ngăn ngừa tiêu chảy bằng cách giảm lượng chất lỏng và viêm nhiễm trong ruột. Có thể không thực tế nếu bạn bị tiêu chảy từng cơn kéo dài với IBS-D của mình vì bạn không nên dùng nó lâu hơn hai ngày liên tục.
Thuốc theo toa
Có một số phương pháp điều trị theo toa mà bạn có thể sử dụng để giảm tiêu chảy trong IBS-D, một số phương pháp được chỉ định cụ thể cho tình trạng bệnh và một số phương pháp khác có thể hiệu quả đối với nhiều vấn đề khác nhau.
Các loại thuốc được FDA chấp thuận để điều trị IBS-D bao gồm:
- Xifaxan (Rifaximin): giảm đau bụng, tiêu chảy và đầy hơi với IBS-D. Thuốc kháng sinh này không được hấp thụ trong dạ dày và các hoạt động của nó được cho là xảy ra cục bộ trong ruột non. Nó thường được dung nạp tốt và không có tác động có hại đối với vi khuẩn trong ruột già, một mối lo ngại với một số loại kháng sinh khác.
- Viberzi (Eluxadoline): làm giảm các đợt tiêu chảy và đau bụng trong IBS-D. Nó hoạt động trên các thụ thể opioid trong hệ tiêu hóa của bạn để điều chỉnh tốc độ co bóp ruột, tiết dịch và cảm giác đau, và nó được dán nhãn là chất được kiểm soát vì có nguy cơ hình thành thói quen.
- Lotrinex (Alosetron HCL): được chấp thuận cho những phụ nữ bị IBS-D không cải thiện với liệu pháp thông thường. Theo nhà sản xuất, nó có thể gây táo bón nặng, tắc ruột (tắc ruột) do phân cứng, megacolon độc hại (mở rộng đại tràng đe dọa tính mạng) hoặc viêm đại tràng thiếu máu cục bộ (chết đại tràng do thiếu máu cung cấp. ).
Thuốc chống co thắt và Thuốc kháng cholinergic
Thuốc chống co thắt / kháng cholinergic thường được kê đơn để giảm đau bụng và chuột rút do một số bệnh lý gây ra. Những loại thuốc này nhắm mục tiêu và làm giảm acetylcholine, một chất dẫn truyền thần kinh kích thích hệ tiêu hóa. Kết quả là giảm tiết chất nhầy và làm chậm ruột làm giảm các triệu chứng tiêu chảy trong IBS-D.
Thuốc chống co thắt được kê đơn cho IBS bao gồm:
- Bentyl (dicyclomine)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamine)
- Buscopan (hyoscine butylbromide)
Thuốc chống trầm cảm
Mặc dù thường được kê đơn để điều trị trầm cảm và lo lắng, thuốc chống trầm cảm có thể có tác dụng hữu ích đối với các triệu chứng IBS-D. Thuốc chống trầm cảm ba vòng và chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) có thể làm giảm các triệu chứng của IBS-D thông qua tác động của chúng lên chất dẫn truyền thần kinh trong ruột.
Kê đơn thuốc chống trầm cảm cho IBS được coi là không có nhãn hiệu để điều trị các triệu chứng IBS-D, nhưng nó thường được sử dụng vì nó có thể hiệu quả và thường được dung nạp tốt.
Chất kết dính axit mật
Nghiên cứu mới nổi đã chỉ ra rằng khoảng một phần ba tổng số trường hợp IBS-D có thể là do tình trạng được gọi là tiêu chảy do axit mật (BAD). Đối với một số người, các đợt tiêu chảy xảy ra ngay sau khi ăn. Chất kết dính axit mật có thể được sử dụng ngoài nhãn cho tình trạng này.
Chất kết dính axit mật được sử dụng để xử lý IBS-D bao gồm:
- Questran (cholestyramine)
- WelChol (colesevelam)
- Colestid (colestipol)
Trên chân trời
Do có ít lựa chọn điều trị IBS-D, nên có rất nhiều sự quan tâm đến các loại thuốc mới cho tình trạng này. Theo một bài báo được xuất bản vào năm 2017, trong số các loại thuốc hiện đang được điều tra là:
- Vào năm 2018, ORP-101, một chất chủ vận opioid đã được FDA cấp phép chỉ định Fast Track để điều trị IBS-D, đã xúc tiến việc nghiên cứu và đánh giá thuốc
- Sự kết hợp điều trị bằng dấu ấn sinh học bao gồm xét nghiệm máu sàng lọc
- Ebastine, một chất đối kháng thụ thể histamine H1 hiện được sử dụng để điều trị dị ứng
- Asimadoline (EMD-61753), một chất chủ vận opioid không xâm nhập vào não và đã được đánh giá trong các thử nghiệm lâm sàng IBS-D
Thuốc opioid thường gây ra táo bón như một tác dụng phụ, và do đó chúng có thể có một số tiện ích trong việc kiểm soát tiêu chảy.
Một lời từ rất tốt
Có thể mất nhiều năm để bạn và các bác sĩ của bạn nhận ra rằng bạn bị IBS-D, ngay cả khi bạn đã được chẩn đoán mắc IBS. Các chiến lược điều trị bằng thuốc có thể khác một chút so với IBS, vì bạn có thể cần ít hoặc không cần dùng thuốc trị táo bón, và bạn có thể cần dùng thuốc chống tiêu chảy thường xuyên hơn. Đảm bảo chỉ dùng thuốc theo khuyến cáo để tránh tác dụng phụ và các tác dụng phụ có thể xảy ra khi lạm dụng thuốc chống tiêu chảy.