NộI Dung
Phẫu thuật thay khớp háng là một phương pháp điều trị hiệu quả đối với chứng đau khớp háng do viêm khớp. Anh bị khớp háng nhưng bề mặt sụn trơn nhẵn bình thường của khớp háng bị mòn. Phẫu thuật thay khớp háng thay thế khớp háng bị mòn bằng cách tạo lại khớp háng bình thường bằng cấy ghép nhân tạo., Khớp nối nhịp nhàng giữa đầu xương đùi trong xương chậu, các động tác đơn giản bao gồm đi bộ, leo cầu thang và đứng dậy từ tư thế ngồi có thể trở nên không đau nữa. Các mô cấy được sử dụng để thay thế hông có thể được làm bằng sự kết hợp của kim loại, nhựa và gốm.Các biến chứng của phẫu thuật thay khớp háng không phổ biến nhưng có thể xảy ra. Khi có biến chứng, việc thay khớp háng lặp lại, được gọi là thay khớp háng sửa đổi, có thể trở nên cần thiết để khắc phục sự cố với khớp được cấy ghép. Lý do phổ biến nhất để yêu cầu phẫu thuật thay khớp háng lặp lại là trật khớp của dụng cụ thay khớp háng. Trật khớp xảy ra khi quả bóng bị tách khỏi ổ cắm của dụng cụ thay khớp háng. Trong khi quả bóng và ổ cắm của thiết bị thay thế hông rất khít với nhau, chúng không thực sự được kết nối và nếu tác dụng đủ lực, chúng có thể bị tách ra. Mặc dù nguy cơ trật khớp thay khớp háng đã giảm trong thập kỷ qua, nhưng đây vẫn là lý do phổ biến nhất để yêu cầu thay khớp háng sửa đổi.
Trật khớp thay thế hông
Trật khớp thay khớp háng xảy ra khi bóng của bộ phận thay thế khớp-bóng và ổ cắm ra khỏi ổ cắm. Mặc dù thường có thể đặt lại vị trí của bộ phận thay thế hông mà không cần rạch phẫu thuật, nhưng khả năng bị trật khớp thêm hoặc làm hỏng các bộ phận cấy ghép là rất cao. Do đó, trật khớp thay thế khớp háng là lý do phổ biến nhất tại sao thực hiện thay khớp háng sửa đổi.
Việc xác định nguyên nhân tại sao lại bị trật khớp háng là điều quan trọng để xác định phương pháp điều trị thích hợp. Các lý do có thể gây ra trật khớp thay khớp háng bao gồm loại mô cấy được sử dụng, vị trí của bộ phận cấy ghép trong cơ thể, chấn thương do chấn thương hoặc các tình trạng y tế cơ bản mà bệnh nhân mắc phải (ví dụ, bệnh Parkinson). Một khi nguyên nhân của trật khớp là quyết định, có thể đề nghị phương pháp điều trị thích hợp, có thể bao gồm thủ tục phẫu thuật thứ hai để thực hiện lại việc thay khớp háng, và có thể sử dụng một loại cấy ghép khác.
Ngăn ngừa trật khớp thay thế hông
Các nghiên cứu gần đây đã tìm hiểu lý do tại sao một bệnh nhân nhất định có thể dễ bị trật khớp thay khớp háng hơn. Không phải tất cả các yếu tố đều có thể được kiểm soát; Ví dụ, một bệnh nhân bị bệnh Parkinson không thể giảm nguy cơ trật khớp bằng cách thay đổi tình trạng của họ. Một yếu tố khác không thể kiểm soát là tuổi tác; bệnh nhân trên 85 tuổi có nguy cơ trật khớp thay khớp háng cao hơn. Tuy nhiên, có những yếu tố đã được chứng minh là góp phần vào việc thay khớp háng có thể được kiểm soát:
- Kích thước cấy ghép
- Có thể tăng kích thước chỏm xương đùi, hoặc kích thước của ổ bi và ổ cối để giúp tránh trật khớp khi thay khớp háng. Chỏm xương đùi có kích thước lớn hơn thường ít bị trật ra khỏi ổ hơn. Sử dụng các bộ phận cấy ghép đặc biệt, chẳng hạn như bộ phận thay thế hông bằng kim loại trên kim loại, cho phép bác sĩ phẫu thuật của bạn sử dụng chỏm xương đùi có kích thước lớn hơn và do đó giảm nguy cơ trật khớp. Các lựa chọn về kích thước đầu xương đùi đã tăng lên đáng kể trong thập kỷ qua.
- Kinh nghiệm bác sĩ phẫu thuật
- Một yếu tố khác để kiểm soát trật khớp thay khớp háng là khối lượng phẫu thuật viên. Các bác sĩ phẫu thuật thực hiện ít hơn 5 lần thay khớp háng một năm có nguy cơ bệnh nhân bị trật khớp thay khớp háng cao hơn nhiều. Mặt khác, các bác sĩ phẫu thuật thực hiện hơn 50 ca thay khớp háng mỗi năm có nguy cơ bệnh nhân bị trật khớp thay khớp háng thấp hơn nhiều.
Một yếu tố khác đã được nghiên cứu gần đây là loại phương pháp phẫu thuật được sử dụng để tiếp cận khớp háng. Ngày càng có nhiều ca thay khớp háng được thực hiện thông qua phương pháp phẫu thuật phía trước, và một số bác sĩ phẫu thuật cảm thấy khả năng trật khớp thấp hơn nhiều với phương pháp này.Có dữ liệu mâu thuẫn về mức độ ảnh hưởng của phương pháp phẫu thuật, nhưng đây có thể là một bước hữu ích khác trong việc giảm nguy cơ trật khớp.
Kết luận: Tôi nên làm gì?
Bệnh nhân được thay khớp háng cần lưu ý nguy cơ có thể xảy ra trật khớp của người thay khớp háng. Ở những bệnh nhân có nguy cơ bị trật khớp cao nhất, các mô cấy ghép đặc biệt có thể được lựa chọn để giúp ngăn ngừa nguy cơ biến chứng này. Nếu xảy ra tình trạng trật khớp thay khớp háng, cần đánh giá kỹ nguyên nhân của biến chứng này. Đối với những người đặc biệt lo lắng về tình trạng trật khớp, họ có thể thảo luận với bác sĩ phẫu thuật của mình cách cấy ghép hoặc phương pháp phẫu thuật cụ thể có thể giảm nguy cơ biến chứng trật khớp.