NộI Dung
Mang thai được cho là khoảng thời gian hạnh phúc, mong đợi và lên kế hoạch. Nhưng đối với những phụ nữ sống chung với bệnh vẩy nến và bạn đời của họ, có những lo lắng khác, bao gồm liệu bạn có truyền bệnh vẩy nến cho con mình hay không, dự đoán các đợt bùng phát, lập kế hoạch điều trị và lo lắng về cách điều trị an toàn trước và trong khi mang thai và liệu bạn có thể cho con bú hay không. em bé mới của bạn.Dưới đây là những điều bạn cần biết về nguy cơ di truyền, lập kế hoạch mang thai, quản lý thai nghén, sinh nở và cuộc sống sau khi sinh con của bạn khi sống chung với bệnh vẩy nến.
Hiểu rủi ro di truyền
Các nhà nghiên cứu tin rằng bệnh vẩy nến là một tình trạng di truyền, nhưng họ không hoàn toàn hiểu được nguyên nhân khiến căn bệnh này có thể di truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác. Mô hình di truyền cho bệnh vẩy nến có thể liên quan đến nhiều gen hoặc sự kết hợp của các gen.
Một báo cáo năm 2012 trong Di truyền tự nhiên mở rộng trên một số nghiên cứu liên kết bộ gen (di truyền) so sánh DNA từ những người mắc bệnh vẩy nến với những người không mắc bệnh vẩy nến để xác định các biến thể di truyền liên quan đến bệnh. Các nhà nghiên cứu đã xem xét DNA được thu thập và các thông tin khác và xác định số lượng gen liên quan đến bệnh vẩy nến là 36. Không phải tất cả các gen này đều giải thích cho nguy cơ và sự phát triển của bệnh vẩy nến, nhưng chúng đưa ra ý tưởng về nguy cơ truyền các gen liên quan đến bệnh vẩy nến.
Hầu hết những người bị bệnh vẩy nến cho biết họ có một người thân bị bệnh vẩy nến. Và có cha hoặc mẹ bị bệnh vẩy nến làm tăng nguy cơ phát triển bệnh này của một người. Cha hoặc mẹ mắc bệnh có 10% khả năng truyền bệnh cho con của họ và nếu hai cha mẹ mắc bệnh, có 50% khả năng truyền bệnh cho con.
Bằng chứng mạnh nhất về gen liên quan đến bệnh vẩy nến đến từ các nghiên cứu song sinh. Một đánh giá năm 2013 về các nghiên cứu về cặp song sinh và bệnh vẩy nến được báo cáo trong Tạp chí Da liễu Điều tra cho thấy nguy cơ đồng thuận về gen lên đến 75% đối với những cặp song sinh giống hệt nhau, so với khoảng 30% đối với những cặp song sinh không giống hệt nhau. Nhưng có những gen giống hệt nhau không phải là yếu tố nguy cơ duy nhất. Ngoài ra còn có các yếu tố môi trường và các yếu tố kích hoạt khi chơi. Rốt cuộc, các nhà nghiên cứu từ lâu đã tin rằng bệnh vẩy nến được kích hoạt bởi sự kết hợp của gen và ngoại lực.
Một nghiên cứu khác về cặp song sinh được báo cáo trong cùng một đánh giá cho thấy khi cặp song sinh bị ảnh hưởng bởi bệnh vẩy nến, có xu hướng “tuổi khởi phát, phân bố bệnh, mức độ nghiêm trọng và diễn biến lâm sàng giống nhau.” Báo cáo lưu ý thêm về mối liên hệ di truyền mạnh mẽ với một số chủng tộc, mặc dù đây là một phần nhỏ của bức tranh lớn hơn bao gồm các yếu tố nguy cơ khác được chia sẻ bởi các gia đình, tức là việc tiếp xúc với các khía cạnh của cùng một môi trường.
Nguy cơ di truyền không đủ để một người phát triển bệnh vẩy nến. Các yếu tố môi trường khác - chẳng hạn như nhiễm trùng, sử dụng một số loại thuốc hoặc sự hiện diện của các tình trạng sức khỏe khác, hút thuốc và căng thẳng - nhu cầu gây ra tình trạng này. Điều này có nghĩa là truyền một số gen nhất định cho con bạn không có nghĩa là con bạn sẽ phát triển bệnh vẩy nến.
Tiền sử gia đình và nguy cơ mắc bệnh vẩy nếnLập kế hoạch mang thai
Không có bất kỳ bằng chứng nào cho thấy bệnh vẩy nến ảnh hưởng đến việc mang thai. Tuy nhiên, có khả năng xảy ra các biến cố bất lợi. Một nghiên cứu được báo cáo bởi Tạp chí của Viện Da liễu Hoa Kỳ Các tác giả nghiên cứu lưu ý rằng những phụ nữ mắc bệnh vẩy nến nhẹ thường có nguy cơ sinh con nhẹ cân hơn những phụ nữ không mắc bệnh. Để giảm nguy cơ cho em bé, bạn nên cố gắng kiểm soát bệnh vẩy nến trước khi mang thai để tránh bùng phát và phải dùng thuốc mạnh trong thai kỳ.
Nếu bạn nói với bác sĩ điều trị bệnh vẩy nến của mình rằng bạn đang cân nhắc mang thai, họ có thể khuyên bạn nên tránh các phương pháp điều trị vẩy nến hoặc chỉ sử dụng những phương pháp an toàn nhất. Mỗi loại thuốc điều trị vẩy nến có những lo ngại về an toàn riêng, nhưng nhìn chung, một số liệu pháp bôi ngoài da có xu hướng an toàn cho phụ nữ đang cố gắng thụ thai, đang mang thai hoặc đang cho con bú. Bác sĩ của bạn ở vị trí tốt nhất để xác định phương pháp điều trị nào là an toàn nhất cho bạn.
Mang thai theo kế hoạch có thể giúp bạn và bác sĩ lập kế hoạch điều trị tối thiểu trước khi mang thai và trong khi mang thai. Bạn và bác sĩ có thể lập kế hoạch điều trị trước khi bạn mang thai. Nam giới cũng nên hạn chế các phương pháp điều trị bệnh vẩy nến của họ. Nói chung, có thể ngừng bất kỳ loại điều trị toàn thân (toàn thân) nào, chẳng hạn như methotrexate, được biết là làm tăng nguy cơ sẩy thai và dị tật bẩm sinh. Trên thực tế, nên ngừng sử dụng methotrexate trước khi cố gắng thụ thai.
Điểm mấu chốt là nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào bằng đường uống, tốt hơn hết là bạn nên tránh dùng loại thuốc này khi đang cố gắng thụ thai. Nếu bạn có thai bằng cách sử dụng methotrexate, một loại thuốc sinh học hoặc thuốc uống khác, hãy cho bác sĩ biết ngay lập tức.
Trong khi mang thai
Thay đổi nội tiết tố và miễn dịch có thể gây ra hoặc làm giảm các triệu chứng bệnh vẩy nến. Hầu hết các nghiên cứu cho thấy rằng đối với phần lớn phụ nữ mang thai có xu hướng cải thiện các triệu chứng bệnh vẩy nến hoặc không thay đổi chúng chút nào. Tất nhiên, điều này khác nhau ở mỗi người.
Bệnh vẩy nến thể mủ khi mang thai
Trong thời kỳ mang thai, phụ nữ có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh vẩy nến có nguy cơ mắc bệnh vẩy nến mủ khi mang thai (PPP) cao hơn. Trong khi hiếm gặp, một phụ nữ không có gia đình hoặc tiền sử cá nhân cũng có thể phát triển tình trạng này. Những phụ nữ phát triển PPP làm như vậy trong ba tháng cuối của thai kỳ.
PPP là một tình trạng đe dọa tính mạng - cả mẹ và con - và không được bỏ qua. Người phụ nữ bị tình trạng này sẽ có những vùng da bị viêm kèm theo mụn mủ. Mụn mủ là những nốt mụn trông có vẻ như chứa đầy chất dịch màu vàng gọi là mủ. Các vùng da bị ảnh hưởng thường ở bất cứ nơi nào có nếp gấp da, chẳng hạn như dưới vú, nách hoặc bẹn. Mụn mủ thường không ảnh hưởng đến mặt, bàn tay hoặc lòng bàn chân. Các mụn mủ cũng có thể liên kết với nhau và tạo thành từng mảng lớn.
Các triệu chứng khác của PPP là mệt mỏi, sốt, tiêu chảy và mê sảng (nhầm lẫn nghiêm trọng và đột ngột). Phụ nữ gặp phải các triệu chứng của PPP nên đi khám ngay lập tức vì tình trạng này có thể nguy hiểm cho cả mẹ và con. May mắn thay, PPP có thể điều trị được.
Các loại bệnh vẩy nến thể mủ khi mang thaiMối quan tâm khác
Bệnh vẩy nến được biết là xảy ra cùng với các bệnh tự miễn dịch và bệnh viêm nhiễm khác và bệnh trầm cảm có thể ảnh hưởng hoặc không ảnh hưởng đến thai kỳ của phụ nữ. Bệnh tiểu đường, huyết áp cao và các tình trạng chuyển hóa khác có thể xuất hiện và tiềm ẩn nguy cơ gây ra các tác dụng phụ trong thai kỳ. Nhìn chung, không có bằng chứng thuyết phục nào cho thấy bệnh vẩy nến tự làm tăng nguy cơ đối với bất kỳ kết quả bất lợi nào.
An toàn điều trị
Một số phương pháp điều trị bệnh vẩy nến thông thường của bạn có thể không phù hợp để bạn thực hiện trong thai kỳ. Các lựa chọn điều trị của bạn phụ thuộc vào loại bệnh vẩy nến bạn mắc phải, mức độ nghiêm trọng của nó, sở thích cá nhân của bạn và khuyến nghị của bác sĩ. Làm việc với bác sĩ của bạn để xác định một kế hoạch điều trị phù hợp để kiểm soát bệnh vẩy nến trong thai kỳ.
Nhiều loại thuốc bôi ngoài da, bao gồm cả kem và thuốc mỡ, có thể an toàn cho phụ nữ mang thai, đặc biệt là khi sử dụng ở những vùng nhỏ trên cơ thể. Theo một báo cáo năm 2016 tại JAMA Dermatology, việc sử dụng corticosteroid tại chỗ ở bất kỳ mức độ nào cũng không ảnh hưởng gì đến “phương thức sinh nở, dị tật bẩm sinh, sinh non, thai chết lưu và điểm Apgar thấp.” Họ lưu ý rằng lạm dụng quá mức có thể góp phần làm trẻ sinh ra nhẹ cân.
Một nghiên cứu khác được báo cáo vào năm 2015 bởi Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống Kết luận rằng steroid tại chỗ ở mức độ nhẹ đến trung bình không có khả năng ảnh hưởng tiêu cực đến việc mang thai. Tuy nhiên, Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia không khuyến nghị bất kỳ loại kem steroid nào để sử dụng trong thời kỳ mang thai và chỉ khuyên dùng các loại thuốc bôi không kê đơn, chẳng hạn như dầu hỏa hoặc khoáng chất dầu, để sử dụng trong khi mang thai.
Phần lớn các nghiên cứu về việc sử dụng thuốc sinh học mới hơn và không chắc chắn loại sinh học nào là an toàn nhất để sử dụng trước và trong khi mang thai. Một nghiên cứu được báo cáo vào năm 2018 bởi Biên niên sử của bệnh thấp khớp cho thấy điều trị bằng sinh học trong thời kỳ mang thai không làm tăng nguy cơ sinh non hoặc sinh con nhẹ cân. Bởi vì có ít nghiên cứu có kết quả tương tự, các nhà nghiên cứu chỉ đề xuất sinh học có thể là một lựa chọn an toàn. Cuối cùng, quyết định có tiếp tục điều trị sinh học hay không là do bạn và đối tác của bạn nên thảo luận với bác sĩ của bạn trước khi cố gắng mang thai.
Một số loại liệu pháp ánh sáng, còn được gọi là đèn chiếu, an toàn để sử dụng trong thai kỳ. Liệu pháp ánh sáng bao gồm tiếp xúc với ánh sáng ban ngày hoặc các bước sóng ánh sáng cụ thể.
Bất kỳ loại liệu pháp ánh sáng nào sử dụng tia cực tím đều không thích hợp sử dụng trong thời kỳ mang thai.
Sau khi giao hàng
Đối với phụ nữ bị bệnh vẩy nến, việc sinh nở khỏe mạnh là hoàn toàn có thể. Chuyển dạ có thể làm tăng cơ hội bùng phát bệnh vẩy nến. Sinh mổ là một chấn thương da và có thể gây bùng phát nghiêm trọng, cũng như thay đổi nội tiết tố. Một báo cáo năm 2015 trong Bệnh vẩy nến: Mục tiêu và liệu pháp báo cáo về một nghiên cứu cũ hơn về các đợt bùng phát sau sinh cho thấy rằng các đợt bùng phát bệnh vảy nến sau sinh đã được quan sát thấy ở 87,7% bệnh nhân trong vòng bốn tháng sau khi sinh.
Việc cho con bú khi bị vảy nến là rất có thể, vì tình trạng này không lây nhiễm. Tuy nhiên, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ về những loại thuốc nào là an toàn khi cho con bú, vì một số loại có thể đi vào sữa mẹ. Các nhà nghiên cứu đã không nghiên cứu tác động của phương pháp điều trị bệnh vẩy nến đối với trẻ sơ sinh bú sữa mẹ. Nếu bác sĩ cho rằng bạn cần điều trị khi đang cho con bú, bạn nên thảo luận về các phương pháp thay thế để nuôi con bằng sữa mẹ. Trong một số trường hợp, bạn có thể sắp xếp các loại thuốc cho đến khi bạn đã cho con bú sữa mẹ.
Hầu hết các phương pháp điều trị tại chỗ không dùng thuốc đều có thể sử dụng khi đang cho con bú. Bạn vẫn nên hỏi ý kiến bác sĩ xem loại nào an toàn nhất.
Tránh bôi thuốc vào núm vú và rửa sạch vú trước khi cho con bú.
Theo Học viện Da liễu, có hai loại quang trị liệu - UVB dải hẹp và UVB dải rộng - an toàn để sử dụng khi cho con bú. Chưa có bằng chứng lâm sàng nào cho thấy liệu pháp quang trị liệu có thể gây hại cho em bé qua sữa mẹ.
Tổng quan về đèn chiếuMột lời từ rất tốt
Bệnh vẩy nến không ngăn cản bạn mang thai, mang thai khỏe mạnh và sinh con khỏe mạnh. Mang thai thậm chí có thể mang lại cho bạn 9 tháng khỏi các mảng da có vảy và ngứa. Ngay cả khi bệnh vẩy nến của bạn không thuyên giảm, vẫn có những phương pháp điều trị an toàn mà bạn có thể thực hiện khi mang thai.
Và đừng lo lắng rằng sau này con bạn có thể bị bệnh vẩy nến. Nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của con bạn sau khi con bạn được sinh ra về tiền sử bệnh của bạn và luôn thăm khám sức khỏe định kỳ để con bạn có thể sớm được kiểm tra các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh vẩy nến.
Tất nhiên, không có gì là chắc chắn và thông tin về di truyền dựa trên thống kê rủi ro. Nếu một người nào đó có các yếu tố nguy cơ tiếp tục phát triển bệnh vẩy nến, nó còn do các yếu tố môi trường gây ra ngoài di truyền. Nhiều phụ nữ mắc các bệnh tự miễn, như bệnh vẩy nến, có những đứa con khỏe mạnh lớn lên và không bao giờ phát triển bệnh vẩy nến hoặc một bệnh tự miễn khác.
Bệnh vẩy nến ở trẻ em và cách giúp con bạn cảm thấy tốt hơn- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn