NộI Dung
Bệnh vẩy nến là một rối loạn tự miễn dịch chủ yếu ảnh hưởng đến da ở khuỷu tay, đầu gối, bàn tay, bàn chân và lưng, nhưng nó cũng có thể ảnh hưởng đến tai. Bệnh vẩy nến ở tai ngoài có thể không hấp dẫn và khó chịu về mặt thẩm mỹ. Khi nó ảnh hưởng đến tai trong, nó có thể ảnh hưởng đến thính giác của bạn và có khả năng là sự cân bằng của bạn.May mắn thay, các vấn đề về thính giác liên quan đến bệnh vẩy nến có xu hướng chỉ là tạm thời và có thể dễ dàng được điều trị bởi bác sĩ hoặc chuyên gia tai mũi họng (ENT) được gọi là bác sĩ tai mũi họng. Là một phần của điều trị, các loại thuốc tại chỗ và toàn thân có thể được kê đơn để điều trị hoặc ngăn ngừa các đợt cấp tính được gọi là bùng phát.
Các triệu chứng
Bệnh vẩy nến của tai thường giới hạn ở tai ngoài (bao gồm vành tai và dái tai) và / hoặc ống tai (ống thính giác). Nó thường không ảnh hưởng đến các cơ quan của tai giữa hoặc tai trong, bao gồm cả màng nhĩ (màng nhĩ) hoặc ống nhĩ. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Các mảng da đỏ, khô được bao phủ bởi các vảy (mảng) màu trắng bạc
- Ngứa, đau hoặc nhức trên hoặc trong tai
- Chảy máu khi bị trầy xước
- Tắc ráy tai
- Mất thính lực
Nếu trước đây bạn chưa được chẩn đoán mắc bệnh vẩy nến, các triệu chứng này có thể gây nhầm lẫn vì chúng có thể bắt chước các bệnh lý về tai khác như tai của vận động viên bơi lội. Điều này đặc biệt đúng nếu các mảng chỉ xảy ra trong ống tai.
Nói chung, rất hiếm khi chỉ bị vẩy nến trên tai. Thông thường, sẽ có bằng chứng về tổn thương vảy nến ở những nơi khác trên cơ thể.
Trong một số trường hợp, có thể phải khám sức khỏe tổng thể để xác định mối liên hệ giữa sự rải rác của các mảng trên một phần cơ thể và các vấn đề về thính giác chỉ ở một bên tai.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh vẩy nến có thể đồng thời xảy ra với một rối loạn tự miễn dịch liên quan được gọi là viêm khớp vẩy nến. Viêm khớp vẩy nến có thể ảnh hưởng đến các mô của tai giữa và tai trong, gây chóng mặt và các vấn đề về thăng bằng.
Nguyên nhân tự miễn dịch của mất thính giácNguyên nhân
Bệnh vẩy nến là một chứng rối loạn tự miễn dịch, đặc trưng bởi hệ thống miễn dịch hoạt động kém. Vì những lý do chưa được hiểu rõ, hệ thống miễn dịch sẽ đột ngột tấn công các tế bào và mô của chính nó. Đặc biệt với bệnh vẩy nến, mục tiêu tấn công sẽ là các tế bào da gọi là tế bào sừng, chiếm khoảng 90% lớp ngoài của da (biểu bì).
Phản ứng viêm sẽ tăng tốc độ phân chia và tăng trưởng của các tế bào này một cách hiệu quả, khiến chúng tích tụ nhanh hơn mức có thể bị đào thải. Khi các tế bào bị đẩy lên bề mặt, chúng sẽ tạo ra các mảng đỏ, khô và viêm đặc trưng của bệnh vẩy nến.
Bệnh vẩy nến không nhắm vào các tế bào niêm mạc, chẳng hạn như các tế bào của mũi, màng nhĩ hoặc tai trong. Đây là lý do tại sao bệnh vẩy nến có thể phát triển trên mặt, nhưng không phát triển ở miệng.
Bất kỳ sự mất thính giác nào liên quan đến bệnh vẩy nến đều do sự bong ra (bong tróc) của các lớp vảy từ các mảng. Các mảnh vảy có thể xâm nhập vào ống thính giác, cuốn theo ráy tai và gây tắc nghẽn hoàn toàn hoặc một phần.
Như vậy, mất thính lực không phải do chấn thương tai mà là do tắc nghẽn ống dẫn đến màng nhĩ.
Nếu có liên quan đến viêm khớp vẩy nến, các cơ quan của tai giữa (bao gồm ốc tai và bàn đạp) có thể trở thành mục tiêu của tình trạng viêm và suy giảm chức năng. Theo một nghiên cứu năm 2014 trong Tạp chí Thấp khớp học, 60% những người bị viêm khớp vảy nến bị mất thính giác ở một mức độ nào đó, trong khi 23% bị chóng mặt hoặc các vấn đề về thăng bằng.
Hướng dẫn Thảo luận Bác sĩ Bệnh vẩy nến
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Chẩn đoán
Bệnh vẩy nến ở tai thường được chẩn đoán bằng khám sức khỏe. Ngoài việc xác định các mảng đặc trưng, bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của bạn để đánh giá nguy cơ mắc bệnh (bao gồm tiền sử gia đình mắc bệnh vẩy nến hoặc các rối loạn tự miễn dịch khác).
Khám sức khỏe sẽ bao gồm việc kiểm tra ống thính giác bằng một thiết bị phát sáng gọi là kính soi tai. Nếu kết quả khám sức khỏe không thể kết luận, bác sĩ có thể lấy tế bào da cạo và kiểm tra chúng dưới kính hiển vi. Các tế bào da vảy nến có xu hướng đặc và đặc bất thường (acanthotic), không giống như các bệnh về da tương tự như bệnh chàm.
Do không có xét nghiệm máu hoặc hình ảnh để chẩn đoán xác định bệnh vẩy nến, bác sĩ có thể kiểm tra các rối loạn thính giác tương tự, bao gồm viêm tai ngoài (tai của vận động viên bơi lội), nhiễm vi rút, viêm tai giữa và viêm da tiếp xúc của ống tai.
Nếu có liên quan đến chóng mặt, bạn có thể cần đến gặp bác sĩ tai mũi họng để được đánh giá chẩn đoán toàn diện, bao gồm kiểm tra thính giác và thăng bằng, chụp cộng hưởng từ (MRI) cấu trúc tai trong và xét nghiệm máu yếu tố dạng thấp (RF) nếu bị viêm khớp vảy nến bị nghi ngờ.
Sự đối xử
Trước khi điều trị bằng bất kỳ hình thức nào, bác sĩ có thể sẽ muốn loại bỏ sự tích tụ của ráy tai và tế bào da khỏi ống tai. Điều này một mình có thể giúp phục hồi tình trạng mất thính giác. Có thể cần phải thực hiện việc này thường xuyên để giữ cho ống tai được thông thoáng. Không bao giờ sử dụng tăm bông để lấy ráy tai ra khỏi ống tai, vì làm như vậy có thể đẩy ráy tai vào sâu hơn và thậm chí có thể làm thủng màng nhĩ.
Không có cách chữa khỏi bệnh vẩy nến, nhưng có những loại thuốc có thể giúp làm dịu tình trạng viêm và kiểm soát các đợt bùng phát. Một số loại thuốc này không phù hợp với các mô mỏng manh của ống thính giác và màng nhĩ lân cận.
Các lựa chọn điều trị cho bệnh vẩy nến tai bao gồm:
- Thuốc nhỏ tai steroid, có sẵn theo toa
- OTC hydrocortisone hoặc thuốc mỡ calcipotriene để điều trị bệnh vẩy nến trên tai ngoài
- Dầu gội đầu trị gàu để ngăn ngừa nhiễm nấm thứ cấp
- Chất làm mềm ráy tai thương mại cách tẩy lông bằng sáp nhẹ nhàng tại nhà
- Giọt dầu ô liu ấm để làm ẩm và làm lỏng ráy tai
- Thuốc kháng sinh uống nếu nhiễm trùng do vi khuẩn phát triển
Trước khi sử dụng bất kỳ phương thuốc chữa bệnh vẩy nến không kê đơn nào, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để đảm bảo rằng nó phù hợp với tai.
Bệnh vẩy nến trung bình đến nặng có thể cần dùng thuốc toàn thân để kiềm chế phản ứng miễn dịch gây bùng phát. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn, những điều này có thể bao gồm:
- Methotrexate, một loại thuốc chống suy khớp điều chỉnh bệnh (DMARD)
- Acitretin, một loại thuốc retinoid dạng uống được sử dụng để giảm viêm
- Thuốc sinh học, chẳng hạn như Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Taltz (ixekizumab), Cosentyx (secukinumab) và Stelara (ustekinumab).
Các loại thuốc uống và tiêm này cũng có hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng của bệnh viêm khớp vảy nến.
Ngoài ra, bạn nên làm việc với bác sĩ để xác định các tác nhân có thể kích thích cơn bùng phát. Những điều này khác nhau ở mỗi người và có thể bao gồm căng thẳng, thuốc men, nhiệt độ lạnh, chấn thương da, nhiễm trùng và rượu. Thậm chí, ma sát do tăm bông gây ra cũng có thể đủ để kích hoạt cơn bùng phát cấp tính.
Đương đầu
Người ta không biết tại sao một số người bị bệnh vẩy nến phát triển các mảng ở tai và những người khác thì không. Và, thật không may, bạn có thể không làm được gì để ngăn chặn nó. Ngay cả những người thực hành vệ sinh tốt cũng có thể phát triển bệnh vẩy nến tai.
Nếu bạn phát triển bệnh vẩy nến trên hoặc trong tai, điều tốt nhất nên làm là tránh sờ vào tai. Đi khám bác sĩ và giữ cho tai của bạn sạch sẽ và khô chỉ bằng cách sử dụng xà phòng nhẹ nhất và khăn mềm nhất. Không được gãi hoặc gãi vào vết thương vì có thể chỉ gây chảy máu và làm bệnh nặng hơn.
Nếu cảm thấy xấu hổ vì các mảng này, bạn có thể che chúng bằng mũ, nhưng tránh những loại mũ quá chật hoặc gây ma sát trên hoặc xung quanh tai. Ánh nắng mặt trời thường có thể giúp làm giảm các mảng vẩy nến, nhưng bạn nên hạn chế tiếp xúc không quá 30 phút (và mặc nhiều kem chống nắng có chỉ số SPF cao).
Nếu căng thẳng là nguyên nhân kích hoạt, hãy thực hành các liệu pháp tâm-thân để giúp kiểm soát cảm xúc của bạn. Những liệu pháp này bao gồm thiền, hình ảnh có hướng dẫn, bài tập thở sâu và thư giãn cơ bắp tiến bộ (PMR).
Nếu bạn bị lo lắng hoặc trầm cảm do tình trạng của mình, hãy cân nhắc đến gặp bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ tâm thần, những người có thể giúp bạn giải quyết cảm xúc và kê đơn thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc giải lo âu (chống lo âu), nếu cần.
Mẹo đối phó với bệnh vẩy nến