NộI Dung
Bệnh vẩy nến sinh dục là một dạng bệnh vẩy nến - một tình trạng viêm liên quan đến các mảng da - xảy ra trên hoặc xung quanh bộ phận sinh dục. Mặc dù nó có thể tự phát triển, nhưng bệnh vẩy nến sinh dục thường đi kèm với bệnh vẩy nến trên các bộ phận khác của cơ thể.Bệnh vẩy nến ở bộ phận sinh dục thường có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng như da dương vật, môi âm hộ, âm hộ, âm vật, bìu và hậu môn rất mỏng manh và có nhiều đầu dây thần kinh. Các vết trầy xước, vết nứt và chảy máu dễ dẫn đến nhiễm trùng thứ cấp. Để làm phức tạp thêm vấn đề, một số loại thuốc bôi ngoài da được sử dụng để điều trị bệnh vảy nến trên các bộ phận khác của cơ thể có thể gây đau hoặc khó chịu khi bôi lên bộ phận sinh dục.
Theo một nghiên cứu năm 2018 trong Tạp chí Điều trị Da liễu, 33% đến 63% những người bị bệnh vẩy nến sẽ phát triển bệnh vẩy nến sinh dục vào một thời điểm nào đó trong đời. Nó có thể ảnh hưởng đến cả nam giới và phụ nữ, cản trở sự tận hưởng tình dục và chất lượng cuộc sống. Không có lời giải thích rõ ràng tại sao một số người có bộ phận sinh dục phát triển và những người khác thì không.
Bệnh vẩy nến sinh dục không thể lây truyền qua quan hệ tình dục và không ảnh hưởng đến việc mang thai, chức năng tình dục hoặc mãn kinh.
Các triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh vẩy nến sinh dục tương tự như bệnh vẩy nến trên bất kỳ bộ phận nào khác của cơ thể. Bệnh tự miễn được đặc trưng bởi tình trạng viêm và sự tích tụ nhanh chóng của các tế bào da trên lớp da ngoài cùng gọi là biểu bì.
Do các tế bào được sản xuất nhanh hơn mức có thể bị rụng đi, nên vùng da bị ảnh hưởng sẽ phát triển các mảng (mảng) đỏ, viêm được bao phủ bởi các vảy trắng đến bạc. Ngứa và bong vảy giống như gàu là phổ biến. Khi bị xước, các mảng sẽ dễ chảy máu và nặng hơn. Theo thời gian, các mảng này có thể củng cố và tạo ra các vùng da khô, nứt nẻ lớn.
Bệnh vẩy nến sinh dục nói chung ảnh hưởng đến da của dương vật, âm hộ hoặc trực tràng. Lớp niêm mạc bên trong âm đạo hoặc trực tràng thường không bị ảnh hưởng.
Các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh vẩy nến mà bạn mắc phải:
- Bệnh vẩy nến mảng bám là dạng phổ biến nhất, chiếm khoảng 80% các trường hợp.
- Bệnh vẩy nến thể mủ gây ra các mụn nước chứa đầy mủ trên vùng da tổn thương.
- Bệnh vẩy nến thể ngược có xu hướng phát triển ở các nếp gấp của da (chẳng hạn như bẹn) và phổ biến hơn ở những người thừa cân.
Vấn đề tình dục
Vảy nến sinh dục có thể cản trở đời sống tình dục của bạn không chỉ do các triệu chứng thể chất mà còn do ngại ngùng khi phải giải thích tình trạng bệnh cho bạn tình. Da bị viêm và khóc thường có thể bị hiểu nhầm là nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục như mụn rộp hoặc mụn cóc sinh dục. Thay vì đối mặt với sự từ chối, một số người chỉ đơn giản là tránh quan hệ tình dục, dẫn đến cô lập và trầm cảm.
Ngay cả khi bệnh vẩy nến của bạn đã được kiểm soát, thì ma sát do giao hợp gây ra có thể vô tình làm bùng phát các triệu chứng, được gọi là bùng phát. Một số chất bôi trơn nhất định, đặc biệt là chất diệt tinh trùng, có thể gây kích ứng da và gây bùng phát.
Theo một nghiên cứu năm 2015 trongTạp chí của Viện Da liễu Hoa Kỳ, không ít hơn 42% những người bị bệnh vẩy nến sinh dục báo cáo giảm quan hệ tình dục do các triệu chứng về thể chất và cảm xúc của họ.
Nguyên nhân
Là một chứng rối loạn tự miễn dịch, bệnh vẩy nến có đặc điểm là hệ thống miễn dịch hoạt động kém. Vì những lý do chưa được hiểu rõ, hệ thống miễn dịch sẽ đột ngột tấn công các tế bào và mô bình thường. Với bệnh vẩy nến, sự tấn công sẽ chủ yếu tập trung vào tế bào sừng, một loại tế bào da chiếm 90% lớp biểu bì.
Khi điều này xảy ra, tình trạng viêm tiếp theo gây ra tăng sinh (sản xuất quá mức) tế bào sừng, dẫn đến hình thành các mảng.
Không rõ tại sao một số người gặp phải bệnh vẩy nến ở bộ phận sinh dục nói riêng. Người ta đã đề xuất rằng nhiễm trùng hoặc chấn thương da trong quá khứ có thể làm tăng mật độ tế bào sừng trong mô, cung cấp nhiều "mục tiêu" hơn cho cuộc tấn công tự miễn dịch. Nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để hỗ trợ giả thuyết này.
Các nhà khoa học tin rằng bệnh vẩy nến ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể là do sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường. Một số đột biến di truyền đã được xác định có vẻ như dẫn đến một cá thể mắc bệnh. Tuy nhiên, biểu hiện thực tế của bệnh có thể cần đến yếu tố môi trường, chẳng hạn như nhiễm trùng, để các triệu chứng biểu hiện.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh vẩy nếnChẩn đoán
Bệnh vẩy nến sinh dục được chẩn đoán dựa trên việc xem xét các triệu chứng và bệnh sử của bạn. Tiền sử bệnh có thể tiết lộ các tình trạng hoặc tiền sử gia đình khiến bạn có nguy cơ cao mắc bệnh vẩy nến hoặc tiết lộ các giải thích thay thế cho tình trạng của bạn (chẳng hạn như viêm da tiếp xúc).
Nếu các triệu chứng của bạn không điển hình hoặc bạn kháng thuốc, bác sĩ da liễu có thể lấy mẫu mô bằng cách cạo hoặc sinh thiết da. Dưới kính hiển vi, mô vảy nến sẽ có các tế bào dày đặc, nén chặt. Điều này có thể giúp phân biệt bệnh vẩy nến với các nguyên nhân có thể xảy ra khác, chẳng hạn như bệnh chàm hoặc ung thư.
Không giống như một số rối loạn tự miễn dịch, không có xét nghiệm máu hoặc nghiên cứu hình ảnh nào có thể chẩn đoán xác định bệnh vẩy nến.
Hướng dẫn Thảo luận Bác sĩ Bệnh vẩy nến
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Sự đối xử
Bệnh vẩy nến sinh dục được tiếp cận khác với bệnh vẩy nến trên các bộ phận khác của cơ thể. Điều này là do các loại thuốc bôi ngoài da được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến ở những nơi khác có thể thâm nhập sâu hơn vào vùng da mỏng, nhạy cảm của bộ phận sinh dục, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Ví dụ: thuốc dùng để điều trị bệnh vẩy nến trên da đầu hoặc khuỷu tay, sẽ quá mạnh và / hoặc đậm đặc để bôi lên môi âm hộ hoặc bìu.
Thuốc không kê đơn (OTC)
Thuốc bôi tại chỗ có hiệu lực thấp thường được sử dụng trong điều trị đầu tiên của bệnh vảy nến sinh dục để giảm nguy cơ tác dụng phụ và tổn thương cho vùng da đã bị ảnh hưởng. Những loại thuốc này được sử dụng tùy từng trường hợp dưới sự chỉ định của bác sĩ da liễu, người có thể điều chỉnh liều lượng và hướng dẫn bạn cách (và nơi) bôi thuốc một cách an toàn.
Bệnh vẩy nến sinh dục nhẹ thường được điều trị bằng một đợt ngắn thuốc mỡ hydrocortisone 1,0% không kê đơn (OTC). Hydrocortisone liều cao hơn có thể gây kích ứng và có thể gây mỏng da không thể phục hồi nếu lạm dụng quá mức, làm tăng nguy cơ mắc chứng khó thở (giao hợp đau).
Nhựa than nhẹ là một lựa chọn OTC khác, mặc dù ít phổ biến hơn. Nó có thể được sử dụng một mình hoặc cùng với kem hydrocortisone chỉ trên cơ quan sinh dục ngoài.
Đơn thuốc
Nếu cần điều trị lâu dài, Dovonex (kem calcipotriene) được coi là một lựa chọn an toàn và hiệu quả. Thuốc được bán theo đơn và có thể được sử dụng trên các mô mỏng manh hơn của âm hộ, âm vật và hậu môn.
Protopic (tacrolimus) và Elidel (pimecrolimus) là thuốc ức chế miễn dịch tại chỗ được dành riêng cho những người không đáp ứng với hydrocortisone hoặc Dovonex. Nếu da bị nhiễm trùng, thuốc kháng sinh tại chỗ có thể được kê đơn. Bác sĩ cũng có thể khuyên dùng chất bôi trơn hoặc chất làm mềm để làm dịu hoặc ngăn ngừa khô và nứt da.
Nếu những lựa chọn này không hiệu quả, có thể sử dụng steroid tại chỗ theo toa nhưng chỉ dưới sự giám sát của bác sĩ da liễu. Việc sử dụng steroid kéo dài cũng có thể gây teo da không hồi phục. Điều này đặc biệt đáng lo ngại ở phụ nữ, vì nó có thể dẫn đến môi âm hộ bị "xệ xuống" và tắc nghẽn một phần của bộ phận sinh dục (khe giữa âm đạo, niệu đạo và trực tràng).
Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, có thể phải điều trị toàn thân. Nói chung, những loại thuốc uống và tiêm này được dành riêng cho trường hợp bệnh vẩy nến liên quan đến hơn 10% diện tích bề mặt cơ thể, thay vì chỉ ở bộ phận sinh dục. Các tùy chọn bao gồm:
- Methotrexate, một loại thuốc chống viêm khớp điều chỉnh bệnh (DMARD) được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp và các rối loạn tự miễn dịch khác
- Acitretin, một loại thuốc retinoid uống có thể giảm viêm
- Thuốc sinh học, chẳng hạn như Humira (adalimumab), Orencia (abatacept), Enbrel (etanercept) và Rituxan (rituximab), làm gián đoạn các tín hiệu miễn dịch gây ra các triệu chứng tự miễn dịch
Quang trị liệu, một kỹ thuật liên quan đến tiếp xúc với ánh sáng UV và thuốc cảm ứng ánh sáng, không thường được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến sinh dục nhưng có thể được khám phá nếu các vùng da lớn hơn có liên quan.
Cách điều trị bệnh vẩy nếnĐương đầu
Ngoài việc điều trị, có những chiến lược có thể giúp bạn đối phó và / hoặc ngăn ngừa sự tái phát của bệnh vẩy nến sinh dục. Trong số một số mẹo tự trợ giúp hữu ích hơn:
- Sử dụng chất tẩy rửa dịu nhẹ, không có mùi thơm:Khi tắm, tránh dùng xà phòng diệt khuẩn và sữa tắm. Những chất này có thể gây kích ứng da mỏng manh và gây bùng phát bệnh vẩy nến. (Tương tự đối với các sản phẩm khử mùi.)
- Sử dụng giấy vệ sinh chất lượng: Điều này có thể giúp giảm kích ứng. Khăn lau dùng một lần được làm ẩm sẵn (không có mùi thơm) cũng có thể làm dịu.
- Cẩn thận khi lau: Tránh để nước tiểu hoặc phân dính vào các mảng vảy nến ở bộ phận sinh dục, vì điều này có thể gây bùng phát. Ngoài ra, việc đưa phân lên da khô nứt nẻ có thể dẫn đến nhiễm trùng thứ cấp.
- Mặc đồ lót và quần áo rộng rãi:Quần áo bó sát có thể gây ma sát, khiến bệnh vẩy nến sinh dục nặng hơn.
Khi quan hệ tình dục khi bạn bị bệnh vẩy nến sinh dục:
- Giao tiếp với đối tác của bạn: Vì mọi người có thể nhầm đợt bùng phát bệnh vảy nến với một bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, hãy tư vấn cho bạn tình về tình trạng của bạn trước khi quan hệ tình dục.
- Sử dụng nhiều bao cao su: Sử dụng bao cao su có thể giúp giảm một số ma sát có thể gây bùng phát. Sử dụng nhiều chất bôi trơn gốc nước, không gây dị ứng (loại này ít gây ảnh hưởng đến bao cao su latex).
- Khám phá các hình thức quan hệ tình dục khác: Quan hệ tình dục chỉ là một trong nhiều kiểu quan hệ tình dục mà bạn có thể tận hưởng. Nếu bộ phận sinh dục của bạn quá đau để thâm nhập, hãy khám phá cách thủ dâm lẫn nhau bằng cách chạm nhẹ. Một số đồ chơi tình dục có thể mang lại khoái cảm mà không gây ma sát quá nhiều. Nhập vai cũng có thể làm nên điều kỳ diệu cho đời sống tình dục của bạn và buộc bạn phải tương tác ở mức độ thân mật hơn.
Một lời từ rất tốt
Bệnh vẩy nến ở bộ phận sinh dục, giống như bệnh vẩy nến trên các bộ phận khác của cơ thể, là bệnh bạn sẽ cần phải kiểm soát lâu dài. Nếu bạn bắt đầu nhận thấy các tổn thương ở vùng sinh dục của mình, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ hoặc bác sĩ da liễu của bạn càng sớm càng tốt. Bằng cách hành động sớm, bạn có thể kiểm soát tình trạng bệnh và giảm mức độ nghiêm trọng hoặc tần suất của các đợt bùng phát.