NộI Dung
Viêm khớp vảy nến (PsA) là một bệnh tự miễn dịch mãn tính đôi khi xảy ra với tình trạng viêm da được gọi là bệnh vảy nến. Nó có thể ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống của một người. Tiên lượng có thể khác nhau ở mỗi người, nhưng chẩn đoán sớm và điều trị tích cực có thể làm giảm tác động của nó đối với chất lượng cuộc sống của một người.Sự tiến triển
Bệnh viêm khớp vảy nến tiến triển như thế nào phụ thuộc vào loại PsA mà một người mắc phải, nếu da có liên quan, giai đoạn bệnh ở thời điểm chẩn đoán, tiếp nhận điều trị và đáp ứng điều trị.
Bệnh vẩy nến
Bệnh vẩy nến - một tình trạng da viêm, tự miễn dịch khiến các tế bào da tích tụ và hình thành vảy và các mảng khô ngứa - có thể là dấu hiệu của điều gì sắp xảy đến. Theo Tổ chức Bệnh vẩy nến Quốc gia, 10 đến 30% người bị bệnh vẩy nến sẽ phát triển PsA. Cả hai tình trạng này đều kéo dài và có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, mặc dù các phương pháp điều trị có thể giúp giảm các triệu chứng và làm chậm sự tiến triển của bệnh.
Không phải tất cả những người có PsA sẽ phát triển bệnh vẩy nến. Tuy nhiên, việc mắc bệnh vẩy nến trước giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh PsA sau này dễ dàng hơn.
PsA đầu
Trong khi PsA có thể phát triển nhiều năm sau khi bắt đầu bệnh vẩy nến, một số người sẽ bị đau khớp rất lâu trước khi họ nhận thấy các triệu chứng trên da. Cho dù PsA xuất hiện trước hoặc sau bệnh vẩy nến, các triệu chứng đều giống nhau và có thể bao gồm:
- Các khớp ngón tay và ngón chân bị sưng, viêm, đau
- Đau vai, đầu gối và các khớp lớn khác
- Viêm và đau ở cổ và lưng
- Một tình trạng được gọi là viêm màng não - đôi khi được gọi là ngón tay xúc xích - nơi các ngón tay và ngón chân bị sưng lên trông giống như xúc xích
PsA dài hạn, hoạt động
Ngoài giờ, PsA có thể bắt đầu gây tổn thương khớp. Ở các khớp nhỏ-ngón tay và ngón chân-một người có thể thấy rõ ràng sự biến dạng khớp do tình trạng viêm đang diễn ra. Tổn thương khớp có thể hạn chế khả năng của bạn trong việc thực hiện các công việc sinh hoạt hàng ngày và tham gia các hoạt động bạn đã từng yêu thích. Nó cũng có thể dẫn đến đau hơn và tàn tật. Các vấn đề về khớp, biến dạng và khuyết tật có thể hạn chế khả năng hoạt động của một người, theo thời gian khiến các khớp cứng và cơ yếu đi.
Các vấn đề về khớp không phải là mối quan tâm duy nhất của những người bị PsA. Những người bị PsA tiến triển có nguy cơ mắc các bệnh khác, bao gồm thiếu máu, huyết áp cao, bệnh tim, trầm cảm, v.v.
Miễn nhiệm
Nếu may mắn, bạn sẽ không bao giờ biết được khớp bị tổn thương và biến dạng là như thế nào. Và nhờ các loại thuốc mạnh được thiết kế để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh, nhiều người bị PsA có cơ hội thuyên giảm bệnh, hoặc ít nhất là hoạt động của bệnh thấp. Mặc dù thuyên giảm - giai đoạn mà các triệu chứng bệnh, bao gồm cả các khớp bị viêm biến mất - là mục tiêu tốt hơn, nhưng hoạt động của bệnh thấp cũng có thể và hữu ích trong việc giảm PsA.
Bệnh viêm khớp vẩy nến thuyên giảmMột số loại thuốc có thể giúp thuyên giảm hoặc giảm hoạt động của bệnh cho những người bị PsA. Bao gồm các:
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): NSAID có thể giúp giảm đau và sưng khớp. Hầu hết trong số này đều có bán không cần kê đơn (OTC). Bác sĩ của bạn có thể kê toa một phiên bản mạnh hơn nếu cần. Celebrex (celecoxib) là một loại NSAID khác được gọi là chất ức chế COX-2, chỉ được bán theo đơn. Thuốc ức chế COX-2 làm giảm đau và viêm mà không có tác dụng phụ lên dạ dày NSAID được biết đến.
Tùy chọn Over-the-Counter cho PsA
Corticosteroid: Những loại thuốc này giúp giảm đau và viêm. Chúng chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn hạn vì chúng gây ra tác dụng phụ bất lợi. Bác sĩ cũng có thể tiêm cho bạn một loại corticosteroid để tiêm vào khớp hoặc các khớp bị ảnh hưởng.
Thuốc điều trị bệnh truyền thống (DMARD): Các DMARD truyền thống bao gồm methotrexate, hydroxychloroquine và sulfasalazine. Những loại thuốc này làm chậm các quá trình của hệ thống miễn dịch gây viêm mãn tính. Nhiều loại thuốc trong số này đã được sử dụng để điều trị PsA và nhiều loại bệnh tự miễn dịch trong nhiều thập kỷ.
DMARD sinh học: Thuốc sinh học là những loại thuốc mới hơn rất hữu ích trong việc điều trị PsA nặng và / hoặc bao gồm cả bệnh vẩy nến. Thuốc sinh học bao gồm thuốc chẹn yếu tố hoại tử khối u (TNF), thuốc chẹn interleukin (IL) và thuốc ức chế tế bào T và B. Những loại thuốc này là các protein đã được biến đổi gen nhắm vào các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch của bạn được biết đến với vai trò thúc đẩy chứng viêm.
Thuốc ức chế JAK: Chất ức chế Janus kinase (JAK) ức chế hoạt động của họ enzym JAK bằng cách can thiệp vào đường dẫn tín hiệu của chúng. Chúng có thể giúp giảm đau và sưng khớp cũng như các triệu chứng về da liên quan đến PsA.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các phương pháp điều trị tốt nhất cho tình huống duy nhất của bạn.
Tương lai của điều trị bệnh vẩy nếnMột số loại thuốc có thể có tác dụng ngay lập tức đối với một số người, trong khi những người khác cần phải thử thêm vài lần nữa trước khi thấy triệu chứng được cải thiện. Một khi bạn và bác sĩ của bạn tìm ra một phương pháp điều trị hiệu quả, bạn có thể sẽ thấy cải thiện đáng kể sau một năm. Trên thực tế, một nghiên cứu đã báo cáo trên tạp chí Nghiên cứu & Trị liệu Viêm khớp vào năm 2017, có tới 60% người bị PsA có thể đạt được mức giảm thiểu bệnh tật trong vòng một năm điều trị bằng sinh học và / hoặc DMARDs truyền thống.
Bệnh thuyên giảm không có nghĩa là bệnh viêm khớp vảy nến được chữa khỏi. Bạn vẫn cần dùng thuốc khi bệnh thuyên giảm.
Nghiên cứu cho thấy những người ngừng dùng thuốc sẽ có các triệu chứng trở lại trong vòng vài tháng. Ví dụ: một bài báo năm 2015 trong Biên niên sử của bệnh thấp khớp báo cáo về một nghiên cứu quan sát trên 26 bệnh nhân PsA trong sáu tháng và thấy bệnh tái phát ở 20 bệnh nhân đã ngừng điều trị.
Kỳ vọng cuộc sống
Viêm khớp vảy nến thường không ảnh hưởng đến tuổi thọ của một người và nó không đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, nó có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh khác (bệnh đồng mắc), chẳng hạn như bệnh tim mạch, bệnh gan nhiễm mỡ, huyết áp cao và tiểu đường.
Một số nghiên cứu đã gợi ý những người bị PsA có tuổi thọ ngắn hơn những người khác trong dân số nói chung, nhưng điều này cũng tương tự với các bệnh tự miễn dịch khác, bao gồm cả RA. Điều này có thể là do những người bị PsA có nguy cơ mắc các bệnh lý có thể làm giảm tuổi thọ cao hơn.
Ngay cả khi bạn bị PsA nặng, bạn vẫn có thể trao đổi với bác sĩ về cách điều trị tốt nhất để giảm bớt các triệu chứng, ngăn ngừa viêm mãn tính và giảm nguy cơ mắc các bệnh đồng mắc của PsA.
Chất lượng cuộc sống
Nghiên cứu về chất lượng cuộc sống của những người bị PSA dường như cho thấy những người bị PsA dường như có chất lượng cuộc sống thấp hơn những người khác trong dân số nói chung do chức năng thể chất giảm và nguy cơ mắc các bệnh đe dọa tính mạng tăng lên. Một báo cáo năm 2012 trên tạp chí Thấp khớp học nhận thấy những người bị PsA có chất lượng cuộc sống kém hơn so với những người bị bệnh vẩy nến do gánh nặng của bệnh viêm khớp, tuổi tác và các bệnh đồng mắc.
Thật khó để biết chính xác PsA sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống của một người như thế nào vì PsA thay đổi tùy theo từng người. Đối với một số người, tình trạng này tiến triển sớm và nhanh chóng và gây ra các triệu chứng nghiêm trọng. Đối với những người khác, PsA tiến triển chậm và các triệu chứng không đáng kể hoặc làm thay đổi cuộc sống. Tuy nhiên, hầu hết mọi người sẽ trải qua các triệu chứng và cơn đau, bao gồm cả giai đoạn bùng phát - nơi bệnh đang hoạt động - và giai đoạn bệnh ít hoạt động hoặc thuyên giảm.
Bất kể mức độ của các triệu chứng PsA của một người, PsA đặt ra hai thách thức chính về chất lượng cuộc sống cho những người sống chung với tình trạng này: đau đớn và hạnh phúc.
Đau đớn
PsA gây đau, cứng, mệt mỏi và các triệu chứng bệnh khác. Ngoài ra, những thay đổi về da có thể dẫn đến cảm giác khó chịu. Các triệu chứng nghiêm trọng có thể hạn chế khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày của một người.
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không kê đơn, chẳng hạn như ibuprofen, có thể giúp giảm đau nhẹ. Nếu bạn nhận thấy những loại thuốc này không đủ để kiểm soát cơn đau, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về thuốc giảm đau, mạnh hơn hoặc các lựa chọn thay thế cho thuốc giảm đau.
Duy trì hoạt động có thể giúp giảm cứng khớp và ngăn ngừa yếu cơ. Thử các bài tập nhẹ nhàng, chẳng hạn như bơi lội, đi bộ, yoga và kéo giãn cơ nhẹ nhàng. Các liệu pháp nghề nghiệp và vật lý cũng có thể giúp cải thiện sức mạnh và khả năng vận động của khớp, đồng thời giúp bạn tìm ra những cách mới để làm những việc khi đau và cứng khớp khiến bạn khó thực hiện các hoạt động.
Bạn cần Vật lý trị liệu hay Liệu pháp Nghề nghiệp?Sức khỏe
Các triệu chứng thể chất của PsA có thể có ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống của một người, bao gồm các khía cạnh cá nhân, xã hội và nghề nghiệp. Nguy cơ đối với các tình trạng sức khỏe tâm thần, bao gồm lo lắng và trầm cảm, cao hơn ở những người bị viêm khớp vảy nến. Một nghiên cứu được báo cáo bởi Tạp chí Thấp khớp học vào năm 2014 cho thấy tỷ lệ mắc cả lo âu và trầm cảm cao hơn ở những người bị PsA lên đến 37% so với những người bị bệnh vẩy nến. Hơn nữa, trầm cảm và lo lắng có liên quan đến các khớp bị viêm nhiều hơn, tàn tật, đau và mệt mỏi.
Nếu bạn đang bị trầm cảm, lo lắng hoặc các triệu chứng sức khỏe tâm thần khác, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Có sẵn phương pháp điều trị và quản lý những lo lắng về sức khỏe tâm thần cuối cùng sẽ mang lại kết quả bệnh tốt hơn và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Sống khỏe và đương đầu với bệnh viêm khớp vảy nếnMột lời từ rất tốt
Sống trong tình trạng viêm mãn tính, chẳng hạn như viêm khớp vảy nến, có thể ảnh hưởng sâu sắc đến sức khỏe thể chất và tinh thần của bạn. Chẩn đoán và điều trị sớm là rất quan trọng để tránh tàn tật và tổn thương khớp, duy trì khả năng di chuyển và tận hưởng một cuộc sống chất lượng tốt. Chất lượng cuộc sống của bạn có thể được cải thiện đáng kể bằng cách hợp tác chặt chẽ với bác sĩ để xác định những điều gì làm cho bệnh của bạn trở nên tồi tệ hơn và cách quản lý chúng, đồng thời tìm ra kế hoạch điều trị phù hợp để giảm nguy cơ biến chứng và bệnh đồng mắc. Khi các phương pháp điều trị mới hơn có sẵn, triển vọng của những người bị PsA sẽ tiếp tục được cải thiện, vì vậy đừng nản lòng.
Tiến triển của bệnh viêm khớp vẩy nến trông như thế nào