Suy phổi

NộI Dung

• Suy phổi là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra chứng suy phổi?
• Các triệu chứng của chứng thiểu sản phổi là gì?
• Chứng suy phổi được chẩn đoán như thế nào?
• Điều trị chứng suy phổi như thế nào?
• Các biến chứng của chứng suy phổi là gì?
• Sống với chứng suy phổi
• Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con tôi?
• Những điểm chính về chứng suy phổi
• Bước tiếp theo

Suy phổi là gì?

Suy phổi (PA) là một khuyết tật ở tim. Nó xảy ra khi tim thai không hình thành như bình thường. Điều này có thể xảy ra trong 8 tuần đầu của thai kỳ.

PA là một vấn đề với việc mở van động mạch phổi. Van này kết nối tâm thất phải và động mạch phổi chính, mang máu đến phổi. Khi bị suy phổi, máu không thể lưu thông đến phổi.

Vì máu không thể chảy từ tâm thất phải đến động mạch phổi nên máu phải đi theo các con đường khác. Lỗ thông thường (foramen ovale) giữa buồng trên bên phải và bên trái (tâm nhĩ) của tim thai thường đóng lại ngay sau khi sinh. Ở trẻ sơ sinh bị PA, nó vẫn mở để máu nghèo oxy (màu xanh lam) chảy từ tâm nhĩ phải sang tâm nhĩ trái để trộn với máu giàu oxy (màu đỏ) trở về từ phổi. Hỗn hợp máu nghèo oxy và giàu oxy này sau đó được tâm thất trái bơm ra ngoài cơ thể.

Ngoài ra, một trẻ sơ sinh bị PA phải dựa vào kết nối tạm thời (gọi là ống động mạch) giữa động mạch chủ và động mạch phổi. Ống động mạch cũng là một phần của lưu lượng máu bình thường của thai nhi. Nhưng nó cũng đóng lại ngay sau khi sinh. Trong khi nó đang mở, một số máu hỗn hợp được tâm thất trái bơm vào phổi qua ống dẫn lưu (PDA) và lấy oxy. Khi có PA, và ống động mạch đóng lại, không có máu đến phổi để lấy oxy.

Vì máu không nhận đủ oxy nên mọi tế bào trong cơ thể trẻ sơ sinh sẽ nhận được ít oxy hơn. Trẻ sơ sinh bị suy phổi không thể sống lâu nếu không được điều trị.

Trong một số trường hợp, van ba lá hoặc tâm thất phải có thể kém phát triển với sự mở rộng đáng kể của cơ.

Nguyên nhân nào gây ra chứng suy phổi?

Một số dị tật tim bẩm sinh có thể xảy ra thường xuyên hơn trong một số gia đình nhất định (do di truyền). Hầu hết thời gian, không có nguyên nhân rõ ràng.

Các triệu chứng của chứng thiểu sản phổi là gì?

Các triệu chứng có thể xảy ra ngay sau khi sinh hoặc muộn hơn khi ống động mạch đóng lại. Triệu chứng rõ ràng nhất là da trẻ sơ sinh có màu hơi xanh (tím tái).

Đây là những triệu chứng phổ biến khác:

• Thở nhanh hoặc khó khăn
• Bú kém
• Suy nhược và buồn ngủ
• Da nhợt nhạt, mát mẻ hoặc sần sùi
• Co giật

Các triệu chứng của PA có thể giống như các tình trạng sức khỏe khác hoặc các vấn đề về tim. Đảm bảo rằng con bạn gặp bác sĩ chăm sóc sức khỏe của mình để được chẩn đoán.

Chứng suy phổi được chẩn đoán như thế nào?

PA có thể được tìm thấy khi siêu âm định kỳ khi mang thai.

Khi sinh, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và y tá sẽ khám cho em bé của bạn. Họ sẽ nghe tim và phổi của con bạn bằng ống nghe và ghi nhận bất kỳ dấu hiệu nào của dị tật tim.

Việc kiểm tra các dị tật tim khác nhau tùy theo độ tuổi, tình trạng của trẻ và những điều khác. Một số thử nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:

• Đo oxy xung. Đây là một xét nghiệm để kiểm tra nồng độ oxy trong máu thông qua một chiếc kẹp hoặc dải nhỏ trên ngón tay hoặc ngón chân của em bé. PA gây ra lượng oxy thấp.
• Chụp X-quang phổi. Chụp X-quang phổi cho thấy hình ảnh của tim và phổi. Nó có thể cho thấy các vấn đề về cấu trúc xảy ra với PA.
• Điện tâm đồ (ECG). Thử nghiệm này ghi lại hoạt động điện của tim. Nó cho thấy nhịp điệu bất thường và căng thẳng cơ tim.
• Siêu âm tim (tiếng vang). Echo sử dụng sóng âm thanh để ghi lại hình ảnh chuyển động của tim và van tim. Đây là xét nghiệm tốt nhất để chẩn đoán PA.
• Đặt ống thông tim (heart cath). Em bé được uống thuốc để an thần. Sau đó, một ống mỏng, linh hoạt (ống thông) được đưa vào mạch máu ở háng và dẫn đến tim. Một cath tim cung cấp thông tin rất chi tiết về trái tim. Điều này bao gồm đo huyết áp và oxy trong các buồng tim, cũng như động mạch phổi và động mạch chủ. Thuốc cản quang cũng được tiêm để nhìn rõ hơn các cấu trúc trong tim.

Điều trị chứng suy phổi như thế nào?

Bé sẽ được điều trị bởi bác sĩ tim mạch nhi. Đây là một bác sĩ được đào tạo đặc biệt để điều trị các vấn đề về tim ở trẻ em.

Em bé của bạn rất có thể sẽ nằm trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU). Lúc đầu, em bé của bạn có thể được cho thở oxy, và có thể nằm trên máy thở để giúp thở. Con bạn có thể nhận được thuốc IV để giúp tim và phổi của trẻ hoạt động tốt hơn.

Các phương pháp điều trị sau đây cho phép thời gian để nồng độ oxy trong tim của em bé giảm đều trong khi các công việc sửa chữa khác được lên kế hoạch:

• Thuốc IV có tên là prostaglandin E1 thường được dùng để ngăn ống động mạch đóng lại. Điều này cho phép máu đến phổi để lấy oxy.
• Một cath tim có thể được thực hiện để chẩn đoán khiếm khuyết. Trong một số trường hợp, van động mạch phổi có thể được mở bằng đặt ống thông để tránh phải phẫu thuật tim hở. Đây chỉ là một lựa chọn nếu van ba lá và tâm thất phải có kích thước bình thường.

Sửa chữa phẫu thuật

Con bạn sẽ cần phẫu thuật để cải thiện lưu lượng máu đến phổi. Loại phẫu thuật nào sẽ phụ thuộc vào việc van ba lá hay tâm thất phải có thể cung cấp đủ máu đến phổi hay không. Thông thường, bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện một loạt các thao tác để định tuyến lại dòng chảy của máu để cho phép máu nghèo oxy đến phổi và lấy oxy. Cuộc phẫu thuật đầu tiên có thể được thực hiện ngay sau khi sinh. Cuộc phẫu thuật cuối cùng được thực hiện khi đứa trẻ được vài tuổi.

Các biến chứng của chứng suy phổi là gì?

Nếu không phẫu thuật, tim không thể bơm máu có oxy đến cơ thể và không thể hỗ trợ sự sống. Phẫu thuật có thể rất thành công ở những người có van ba lá và tâm thất phải có kích thước bình thường.

Khi con bạn lớn lên, trẻ có thể cần hạn chế hoạt động thể chất. Con bạn cũng có thể bị chậm phát triển. Người đó có thể cần liệu pháp và trợ giúp đặc biệt.

Sống với chứng suy phổi

Sau khi phẫu thuật sửa chữa và thời gian hồi phục tại bệnh viện, em bé của bạn sẽ có thể về nhà. Bác sĩ có thể đề nghị các loại thuốc giảm đau như acetaminophen hoặc ibuprofen để giữ cho con bạn cảm thấy thoải mái. Nhóm chăm sóc tim của con bạn sẽ nói về việc kiểm soát cơn đau trước khi con bạn về nhà.

Nhân viên y tá sẽ hướng dẫn bạn cách thực hiện bất kỳ phương pháp điều trị đặc biệt nào tại nhà, nếu cần. Hoặc bạn có thể cần một cơ quan y tế gia đình để giúp đỡ. Con bạn có thể sẽ cần sữa công thức đặc biệt và thức ăn bổ sung để có đủ dinh dưỡng.

Bạn có thể nhận được các hướng dẫn khác từ bác sĩ tim mạch nhi khoa của con bạn và nhân viên bệnh viện.

Cách nhìn nhận khác nhau ở mỗi đứa trẻ. Đảm bảo được chăm sóc theo dõi thường xuyên tại một trung tâm chăm sóc trẻ em tim bẩm sinh. Con bạn có thể sẽ cần phẫu thuật nhiều hơn.

Sau mỗi cuộc phẫu thuật, bác sĩ tim mạch nhi khoa sẽ theo dõi quá trình hồi phục của con bạn. Anh ấy hoặc cô ấy sẽ thay đổi loại thuốc, giúp bạn giải quyết các vấn đề về ăn uống, đo nồng độ oxy và xác định thời điểm và thời gian cho cuộc phẫu thuật tiếp theo.

Con bạn có thể phải dùng thuốc kháng sinh dài hạn, hoặc dùng thuốc kháng sinh trước khi làm răng hoặc các thủ thuật khác. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết nếu điều này là cần thiết.

Điều quan trọng là con bạn phải tiêm tất cả các loại vắc xin được khuyến nghị. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về điều này.

Trong suốt cuộc đời của con bạn, việc mang thai và phẫu thuật ngoài tim có thể rất rủi ro. Họ yêu cầu đánh giá cẩn thận và thảo luận với bác sĩ tim mạch.

Con bạn sẽ cần được chăm sóc theo dõi thường xuyên tại một trung tâm cung cấp dịch vụ chăm sóc tim bẩm sinh cho trẻ em hoặc người lớn trong suốt phần đời còn lại của mình.

Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con tôi?

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn nếu con bạn có vấn đề về hô hấp hoặc bú hoặc có các triệu chứng mới.

Những điểm chính về chứng suy phổi

• Suy phổi là sự phát triển bất thường của van động mạch phổi.
• Nếu không được sửa chữa, tim không thể bơm máu có oxy đến cơ thể và không thể hỗ trợ sự sống.
• Con bạn sẽ được chăm sóc đặc biệt trong bệnh viện cho đến khi phẫu thuật được.
• Con bạn sẽ tiếp tục cần được chăm sóc đặc biệt sau khi phẫu thuật và khi đã về nhà. Điều này bao gồm sữa công thức đặc biệt và thức ăn bổ sung.
• Con bạn sẽ cần được chăm sóc theo dõi suốt đời với bác sĩ tim mạch nhi khoa và bác sĩ tim mạch người lớn quen thuộc với các dị tật tim bẩm sinh.
• Con bạn có thể sẽ cần phẫu thuật nhiều hơn.

Bước tiếp theo

Các mẹo giúp bạn tận dụng tối đa khi đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn:

• Biết lý do của chuyến thăm và những gì bạn muốn xảy ra.
• Trước chuyến thăm của bạn, hãy viết ra những câu hỏi bạn muốn trả lời.
• Khi thăm khám, hãy viết ra tên của chẩn đoán mới và bất kỳ loại thuốc, phương pháp điều trị hoặc xét nghiệm mới nào. Đồng thời viết ra bất kỳ hướng dẫn mới nào mà nhà cung cấp của bạn cung cấp cho con bạn.
• Biết tại sao một loại thuốc hoặc phương pháp điều trị mới được kê đơn và nó sẽ giúp ích gì cho con bạn. Cũng biết những tác dụng phụ là gì.
• Hỏi xem tình trạng của con bạn có thể được điều trị theo những cách khác không.
• Biết lý do tại sao nên thử nghiệm hoặc quy trình và kết quả có thể có ý nghĩa gì.
• Biết điều gì sẽ xảy ra nếu con bạn không dùng thuốc hoặc làm xét nghiệm hoặc thủ thuật.
• Nếu con bạn có một cuộc hẹn tái khám, hãy ghi lại ngày, giờ và mục đích của cuộc khám đó.
• Biết cách bạn có thể liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ của con mình sau giờ làm việc. Điều này rất quan trọng nếu con bạn bị ốm và bạn có thắc mắc hoặc cần lời khuyên.