NộI Dung
Bán kính là phần dày hơn và ngắn hơn của hai xương dài ở cẳng tay. Nó nằm ở phía bên của cẳng tay song song với ulna (ở vị trí giải phẫu với cánh tay buông thõng ở hai bên cơ thể, lòng bàn tay hướng về phía trước) giữa ngón cái và khuỷu tay. Bán kính và vòng xoay xoay quanh nhau để cho phép xoay cổ tay. Cùng với humerus, chúng tạo nên khớp khuỷu tay.Bán kính thường được coi là lớn hơn trong số hai xương dài ở cẳng tay vì nó dày hơn xương dài ở cổ tay, nhưng lại mỏng hơn ở khuỷu tay. Ulna dài hơn bán kính khoảng một inch ở hầu hết mọi người, nhưng độ dài khác nhau đáng kể.
Trong hai xương cẳng tay, bán kính dễ bị gãy xương hơn là xương chày. Ở trẻ em, hơn 50% trường hợp gãy xương cẳng tay chỉ liên quan đến bán kính, 6% chỉ liên quan đến ulna và 44% liên quan đến cả hai. Gãy bán kính cũng rất phổ biến ở người lớn. Đàn ông và phụ nữ có các trường hợp gãy bán kính tương tự nhau cho đến giữa những năm 40 khi chúng trở nên thường xuyên hơn ở phụ nữ nhiều hơn ở nam giới.
Giải phẫu học
Bán kính là một loại xương dài, một trong bốn loại xương của cơ thể. Xương dài là một xương đặc, chắc, có đặc điểm là dài hơn chiều rộng. Trục được gọi là xương nhị đầu và phần cuối của một xương dài được gọi là xương biểu sinh. Diaphysis là rỗng, với không gian bên trong được gọi là khoang tủy. Khoang tuỷ chứa tuỷ xương.
Kết cấu
Bán kính dài từ 8 đến 10,5 inch ở người lớn. Nó dài trung bình 9,5 inch ở nam giới và 8,8 inch ở nữ giới. Bán kính biểu sinh xa (đầu xa ở cổ tay) rộng trung bình khoảng một inch. Tầng sinh môn gần (phần cuối ở khuỷu tay) rộng khoảng một nửa.
Như đã mô tả ở trên, bán kính là một xương dài điển hình với xương đặc, cứng dọc theo trục (diaphysis). Các đầu của bán kính có xương xốp cứng dần theo tuổi.
Vị trí
Bán kính nằm ở cẳng tay, phần cánh tay giữa khuỷu tay và cổ tay. Ở vị trí giải phẫu với cánh tay thẳng và lòng bàn tay đưa về phía trước ngang bằng với hông, bán kính được đặt song song và bên với (bên ngoài) ulna. Ở vị trí nghỉ ngơi, chẳng hạn như khi bạn đặt tay trên bàn phím, các đầu xa (xa) của bán kính và ulna chéo với bán kính nằm trên đầu ulna.
Đầu gần của bán kính tạo nên cạnh bên (ngoài) của khớp khuỷu tay ở đầu xa của xương đòn. Đầu xa của bán kính gắn vào cổ tay ngay trước ngón tay cái.
Chuyển động xoay của bán kính và ulna cho phép xoay cổ tay ở khớp xạ hình xa. Bán kính cung cấp sự ổn định cho khớp bản lề ở khuỷu tay và cho phép chuyển động ở khớp số vô tuyến, nhưng ulna và humerus thực hiện hầu hết công việc ở đó. Có một số chuyển động giữa các đầu gần của bán kính và ulna được gọi là khớp xạ hình gần.
Bán kính và ulna được nối với nhau bằng một lớp mô sợi dày được gọi là dây chằng chéo hoặc màng liên kết. Một dây chằng nhỏ hơn kết nối các đầu gần của bán kính và ulna. Nó được gọi là dây xiên hoặc dây chằng xiên và các sợi của nó chạy theo hướng ngược lại của dây chằng chéo.
Các biến thể giải phẫu
Trong một số trường hợp, xương bán kính có thể ngắn, kém phát triển hoặc không có. Một biến thể được thấy trong giải phẫu của bán kính là bao hoạt dịch vô tuyến gần, trong đó xương bán kính và xương cùng được hợp nhất, thường ở 1/3 gần (1/3 gần khuỷu tay nhất). Tình trạng này có thể là bẩm sinh, nhưng hiếm khi xảy ra sau chấn thương xương, chẳng hạn như trật khớp.
Chức năng
Bán kính cho phép chuyển động của cánh tay và đặc biệt cung cấp toàn bộ phạm vi chuyển động của bàn tay và cổ tay. Bán kính và ulna kết hợp với nhau để tạo ra đòn bẩy cho việc nâng và xoay để thao tác với các vật thể. Khi bò, bán kính cũng có thể giúp cung cấp khả năng di chuyển.
Bán kính hỗ trợ trọng lượng cơ thể khi cánh tay được sử dụng trong quá trình bò và nâng trọng lượng của cơ thể, chẳng hạn như trong khi chống đẩy. Bán kính có bảy điểm chèn cơ cho cơ ngửa, cơ nhị đầu, cơ gấp khúc (flexor digitorum surfaceis), cơ nhị đầu (pronator teres), cơ nhị đầu (flexor pollicis longus), cơ nhị đầu (bruhioradialis) và cơ tứ đầu (pronator quadratus).
Các điều kiện liên quan
Tình trạng y tế phổ biến nhất của bán kính là gãy xương. Bán kính, mặc dù ngắn hơn và dày hơn một chút so với ulna, nhưng lại bị gãy thường xuyên hơn. Có vẻ như ulna càng dài thì lực tác dụng nhiều hơn khi ngã hoặc các cơ chế chấn thương khác. Tuy nhiên, bán kính là một trong những loại gãy xương phổ biến nhất ở tất cả các nhóm tuổi. Sự phân bố trọng lượng khi ngã trên mặt đất nơi bệnh nhân ngã bằng tay chống xuống gây áp lực lên bán kính. Có thể gãy chỉ bán kính, chỉ ulna hoặc gãy cả hai xương cẳng tay.
Gãy xương hướng tâm xa là loại gãy xương bán kính phổ biến nhất. Bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân trẻ em có nguy cơ cao hơn so với bệnh nhân người lớn trẻ tuổi khi bị ngã với bàn tay dang rộng (đôi khi được gọi là chấn thương FOOSH). Bệnh nhân cao tuổi có nguy cơ bị gãy đầu hướng tâm, tức là phần cuối gần của bán kính tạo nên một phần của khuỷu tay.
Bệnh nhi có nhiều khả năng bị gãy xương không hoàn toàn, thường được gọi là gãy xương xanh, do tính chất linh hoạt của mô xương chưa trưởng thành. Bệnh nhân trước tuổi vị thành niên cũng có nguy cơ làm hỏng tấm biểu mô (tấm tăng trưởng). Thiệt hại cho đĩa tăng trưởng có thể dẫn đến biến dạng lâu dài.
Bất kể loại hoặc mức độ nghiêm trọng của gãy xương xuyên tâm, các triệu chứng điển hình của tất cả các trường hợp gãy xương dài đều được mong đợi. Đau là triệu chứng phổ biến nhất của bất kỳ trường hợp gãy xương nào và là triệu chứng duy nhất có thể được coi là phổ biến. Đau sau khi ngã với bàn tay dang rộng có thể dẫn đến đau cổ tay, cẳng tay hoặc khuỷu tay. Tất cả những điều này có thể chỉ ra một vết nứt bán kính.
Mọi dấu hiệu hoặc triệu chứng khác của gãy xương có thể có hoặc không. Các dấu hiệu và triệu chứng khác của gãy xương bao gồm biến dạng, đau, nứt nẻ (cảm giác nghiến hoặc âm thanh từ các đầu xương gãy cọ xát với nhau), sưng, bầm tím và mất chức năng hoặc cảm giác.
Gãy xương xuyên tâm không nguy hiểm đến tính mạng và không cần đến xe cấp cứu hoặc thậm chí phải đến phòng cấp cứu. Thông thường, một chuyến đi đến bác sĩ có thể bắt đầu quá trình chẩn đoán và điều trị gãy xương hướng tâm miễn là bác sĩ có thể thu xếp để chụp X-quang.
Phục hồi chức năng
Điều trị và phục hồi bán kính sau gãy xương tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và vị trí của chấn thương. Điều trị bắt đầu bằng cách cố định vị trí gãy xương. Các đầu xương phải được đặt trở lại vị trí giải phẫu chính xác (được gọi là tiêu giảm) để thúc đẩy quá trình lành thương thích hợp. Nếu xương không được đặt vào đúng vị trí, sự phát triển xương mới có thể dẫn đến biến dạng vĩnh viễn.
Loại giảm và cố định cần thiết dựa trên loại và vị trí gãy. Những trường hợp gãy xương nặng có thể phải phẫu thuật bất động, trong khi gãy xương nhẹ có thể bất động thông qua thao tác và bó bột hoặc nẹp. Trong nhiều trường hợp, dây treo cũng cần thiết để tăng cường khả năng bất động khi bệnh nhân di chuyển suốt cuộc đời trong nhiều tuần lành. gãy xương.
Sau khi bất động, phục hồi chức năng lâu dài bao gồm vật lý trị liệu. Chuyên gia vật lý trị liệu sẽ có thể dạy bệnh nhân các bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh nhằm tạo áp lực phù hợp lên các vùng phù hợp sau khi bị gãy xương. Vật lý trị liệu sẽ giúp cải thiện sức mạnh và phạm vi chuyển động cho khuỷu tay và cổ tay. Vật lý trị liệu cũng có thể cần thiết cho vai do cánh tay bị thương bị bất động. Không thể sử dụng cẳng tay có nghĩa là bệnh nhân có thể không cử động vai nhiều.
Phẫu thuật sửa chữa hoặc giảm gãy xương nghiêm trọng có thể cần nhiều lần phẫu thuật để chữa lành hoàn toàn chấn thương. Mỗi cuộc phẫu thuật cần một khoảng thời gian chữa bệnh và bệnh nhân có thể cần vật lý trị liệu để trở lại chức năng trước khi phẫu thuật. Có thể là vài tháng giữa các thủ tục phẫu thuật đối với một số chấn thương, đòi hỏi một quá trình phục hồi sau mỗi thủ tục.
Phục hồi chức năng gãy xương bán kính có thể mất từ hai đến ba tháng để hồi phục hoàn toàn chức năng trước chấn thương. Điều quan trọng là tuân thủ vật lý trị liệu và cập nhật tất cả các bài tập và phương pháp điều trị. Sự chậm trễ kéo dài giữa các buổi tập hoặc không thực hiện các bài tập bên ngoài phòng vật lý trị liệu có thể cản trở việc chữa lành hoặc thậm chí dẫn đến chấn thương lặp lại.