NộI Dung
Nhịp tim nhanh tái phát là một nhóm rối loạn nhịp tim nhanh gây ra bởi các kết nối điện bất thường trong tim. Những kết nối bất thường này tạo thành các mạch điện tiềm ẩn, có thể phá vỡ nhịp tim bình thường.Nhịp tim bình thường
Với nhịp tim bình thường (được gọi là nhịp xoang bình thường), xung điện của tim bắt nguồn từ nút xoang, và lan truyền đều khắp các buồng tâm nhĩ của tim (làm cho tâm nhĩ co lại), và sau đó sẽ lan truyền đều khắp tim. các buồng tâm thất (làm cho tâm thất co lại). Một lúc sau (thông thường, 60-100 lần mỗi phút), một xung điện mới được tạo ra bởi nút xoang và toàn bộ trình tự lặp lại.
Nhịp tim trở lại
Rối loạn nhịp tim có thể xảy ra nếu có một kết nối điện bất thường trong tim - một đường dẫn điện không được cho là có ở đó, nối hai khu vực không nên kết nối. Các kết nối điện bất thường có thể là bẩm sinh, hoặc chúng có thể hình thành do bệnh tim. Nếu một kết nối như vậy tồn tại, nó có thể tạo thành một mạch điện.
Khi có một mạch tiềm năng như vậy trong tim, có thể xảy ra rối loạn nhịp tim trở lại. Rối loạn nhịp tim trở lại xảy ra nếu một trong các xung điện của tim (xung điện nút xoang bình thường hoặc xung điện bất thường được tạo ra bởi phức hợp tâm nhĩ sớm [PAC] hoặc phức hợp tâm thất sớm [PVC]), đi vào mạch trong điều kiện thích hợp . Một xung lực như vậy có thể bị “bắt” trong mạch, theo cách mà nó bắt đầu quay xung quanh mạch, lặp đi lặp lại. Với mỗi vòng quanh mạch, xung động tạo ra một nhịp tim mới. Nhịp điệu mới, bất thường này được gọi là rối loạn nhịp tim tái phát (vì xung điện “vào lại” mạch theo mỗi vòng).
Vì không có khoảng dừng giữa các nhịp tim trong khi rối loạn nhịp tim trở lại (do xung động quay liên tục xung quanh mạch), thường nhịp tim trong giai đoạn loạn nhịp tái phát là khá nhanh. Đó là, nhịp tim nhanh xảy ra.
Thông thường, khi một cơn nhịp tim nhanh tái phát xuất hiện, sự khởi phát của nó khá đột ngột, cũng như sự chấm dứt của nó. Mọi người thường mô tả các triệu chứng của họ với những rối loạn nhịp tim này là bắt đầu và dừng lại ngay lập tức, như thể bật và tắt công tắc đèn. Tùy thuộc vào loại rối loạn nhịp tim mà nó tạo ra và tỷ lệ của nó, các triệu chứng với nhịp tim nhanh tái phát có thể khác nhau giữa đánh trống ngực nhẹ và ngất, hoặc thậm chí đột tử.
Các loại nhịp tim nhanh tái phát
Có hai loại lớn là nhịp tim nhanh tái phát - nhịp tim nhanh trên thất (SVT); và nhịp nhanh thất (VT) và rung thất (VF).
Nhịp tim nhanh trên thất tái phát
Các kết nối điện bất thường gây ra SVT thường xuất hiện từ khi sinh ra, vì vậy những rối loạn nhịp tim này thường thấy ở những người khỏe mạnh, trẻ hơn. SVT tái nhập có thể gây ra các triệu chứng đáng kể, nhưng hiếm khi nguy hiểm hoặc đe dọa tính mạng. Các giống SVT khác nhau thường được đặt tên theo bản chất của mạch reentrant tạo ra chúng. Các loại SVT chính bao gồm:
- Nhịp tim nhanh vào lại nút xoang (SNRT), trong đó mạch quay lại liên quan đến nút xoang.
- Nhịp tim nhanh qua nút nhĩ thất (AVNRT), trong đó mạch chuyển động liên quan đến nút nhĩ thất.
- Nhịp tim nhanh hồi tâm nhĩ, trong đó mạch chuyển động được chứa trong tâm nhĩ.
- Nhịp nhanh vào lại nhĩ thất (AVRT), trong đó mạch chuyển vào chứa một kết nối điện (“đường vòng”) giữa tâm nhĩ và tâm thất. Có một số loại rối loạn nhịp tim nhanh tái nhập đường vòng, nhưng được biết đến nhiều nhất là hội chứng Wolff-Parkinson-White (WPW).
- Cuồng động tâm nhĩ, là một loại nhịp nhanh đặc biệt của tâm nhĩ, trong đó mạch hồi tâm đặc biệt lớn.
- Rung tâm nhĩ thường được coi là một loại nhịp nhanh tâm nhĩ đặc biệt, trong đó nhiều mạch dẫn vào có thể phát triển trong tâm nhĩ.
Rung tâm nhĩ khác với các loại SVT tái phát khác ở chỗ nó thường không phải do bất thường bẩm sinh của hệ thống điện của tim mà thường là do sự phát triển của các vấn đề về tim tiềm ẩn. Do đó, rung nhĩ thường thấy ở những người lớn tuổi hơn là các loại SVT khác.
Nhịp tim nhanh thất
Ngược lại với SVT, các kết nối điện phụ tạo ra VT hoặc VF thường không có ngay từ khi sinh ra. Thay vào đó, những kết nối này là kết quả của việc sẹo cơ tim xảy ra với một số loại bệnh tim (đặc biệt là bệnh mạch vành hoặc suy tim).
Điều này có nghĩa là những người dễ bị VT hoặc VF thường lớn tuổi hơn và có xu hướng mắc bệnh tim tiềm ẩn đáng kể. Thật không may, nguy cơ bị VT hoặc VF thường gặp ở CAD và suy tim, và là lý do tại sao rất nhiều người mắc các chứng này bị đột tử do tim.
Sự đối xử
Việc điều trị rối loạn nhịp tim nhanh phụ thuộc vào loại rối loạn nhịp tim cụ thể hiện có và các triệu chứng mà nó gây ra. Nếu rối loạn nhịp tim chỉ xảy ra rất hiếm, chỉ kéo dài vài giây và gây ra các triệu chứng nhỏ, có lẽ không cần điều trị gì cả. Rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng cần điều trị tích cực.
Điều trị có thể bao gồm thuốc chống loạn nhịp tim, liệu pháp cắt bỏ hoặc một máy khử rung tim cấy ghép.
Một lời từ rất tốt
Nhịp tim nhanh trở lại là một cơ chế chung của cả nhịp tim nhanh nhĩ và thất, và nhịp tim nhanh vào lại, có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, có thể khác nhau về mức độ ý nghĩa giữa mức độ khó chịu nhẹ đến đe dọa tính mạng. Bất kỳ ai có các đợt nhịp tim nhanh không giải thích được nên được bác sĩ đánh giá.