NộI Dung
- Suy thận và lọc máu
- Bắt đầu chạy thận
- Sống sót mà không cần chạy thận
- Chọn không chạy thận
- Rút chạy thận
Nếu lọc máu là một lựa chọn điều trị cho bạn, bác sĩ sẽ thảo luận về những rủi ro và lợi ích, cũng như thời gian tối ưu. Bạn có thể phải đưa ra một quyết định khó khăn, vì vậy sẽ giúp hiểu được kết quả mong đợi của lọc máu cũng như những hậu quả tiềm ẩn về thể chất và cảm xúc của không phải đang lọc máu.
Suy thận và lọc máu
Thận loại bỏ chất thải ra khỏi cơ thể, cân bằng chất lỏng và chất điện giải. Nếu bạn bị bệnh thận, bạn có thể bị tích tụ độc tố có hại và mất cân bằng chất lỏng và điện giải.
Bác sĩ chuyên khoa thận của bạn là bác sĩ sẽ quản lý quá trình lọc máu và các khía cạnh khác của việc chăm sóc thận của bạn. Ngay cả khi bạn không chạy thận, bác sĩ thận học của bạn sẽ làm việc với bạn để giảm thiểu những ảnh hưởng của tình trạng của bạn. Ngoài thuốc, bạn có thể được cung cấp một số hướng dẫn về chế độ ăn uống khi bị suy thận.
Bệnh thận mãn tính thường được phân loại theo các giai đoạn, từ giai đoạn 1 đến giai đoạn 5. Trong các giai đoạn sớm hơn, quản lý y tế và chế độ ăn uống có thể hữu ích. Nếu bạn đạt đến giai đoạn 5, bạn có thể cần lọc máu hoặc ghép thận vì thận của bạn sẽ không thể hoạt động đầy đủ để giữ cho bạn sống - ngay cả khi được quản lý bảo tồn tối đa.
Bắt đầu chạy thận
Quyết định thời điểm bắt đầu chạy thận có thể rất khó khăn. Nếu bạn không được điều trị càng lâu, cơ thể bạn càng có thể bị tổn hại do suy thận.
Một khi bạn bắt đầu chạy thận, bạn sẽ cần phải duy trì việc điều trị trong thời gian dài - bạn không thể đảo lộn giữa chạy thận và không chạy thận - vì vậy bạn cần phải suy nghĩ về những tác động lâu dài của quyết định của mình.
Quá trình này bao gồm một máy loại bỏ độc tố một cách nhân tạo và cân bằng chất lỏng và điện giải.
Có hai loại lọc máu:
- Chạy thận nhân tạo có thể được thực hiện tại nhà hoặc tại trung tâm lọc máu. Một ống thông (ống) được đặt trong mạch máu của bạn để gửi và nhận máu đến và đi từ máy.
- Giải phẫu tách màng bụng được thực hiện tại nhà thông qua một ống thông được đặt trong vùng bụng của bạn và được nối với một máy. Bạn có thể thực hiện phương pháp điều trị này vào ban đêm khi đang ngủ.
Cả hai loại lọc máu đều yêu cầu một thủ tục đặt ống thông (và có thể thay thế). Mỗi điều cần thiết là bạn phải dành vài giờ một lần trong vài ngày cho quá trình lọc máu. Nếu bạn bỏ lỡ một buổi học, bạn có thể bắt đầu cảm thấy ốm, mệt mỏi, hoặc thậm chí mê sảng.
Chạy thận nhân tạo tại trung tâm là loại lọc máu phổ biến nhất ở Hoa Kỳ Ngay cả khi bạn chọn lọc máu tại nhà, bạn sẽ cần gặp nhóm y tế của mình ít nhất một lần mỗi tháng.
Có những biến chứng tiềm ẩn khi chạy thận nhân tạo cũng như các tác dụng phụ của thẩm phân phúc mạc, mặc dù phương pháp trước đây có liên quan đến ít mối quan tâm hơn và nhập viện liên quan đến lọc máu.
Sống sót mà không cần chạy thận
ESRD gây tử vong. Nếu bạn bị tình trạng này, lọc máu có thể cải thiện chất lượng cuộc sống và kéo dài thời gian sống sót của bạn. Sự cải thiện được ghi nhận ngay cả khi mọi người có các tình trạng sức khỏe khác, mặc dù lợi ích không đáng kể đối với người cao tuổi hoặc những người có nhiều vấn đề y tế.
Báo cáo dữ liệu hàng năm của Hệ thống Dữ liệu Thận Hoa Kỳ cho thấy đối với những người bị ESRD, chạy thận nhân tạo cải thiện tỷ lệ sống thêm 28% và thẩm phân phúc mạc cải thiện tỷ lệ sống thêm 43%. Hình thức lọc máu nào tốt hơn cho bạn phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể và chức năng thận của bạn.
Tuy nhiên, vì lọc máu không hoàn toàn bù đắp cho việc suy giảm chức năng thận, một người bị ESRD và được lọc máu dự kiến sẽ sống ít hơn khoảng 11 năm so với người không mắc bệnh này.
Chọn không chạy thận
Bất chấp những lợi ích của lọc máu, một số người bị ESRD quyết định không chọn phương pháp điều trị này. Những người khác có thể không thể chạy thận do các vấn đề sức khỏe khác. Ví dụ, tuổi cao, già yếu, sa sút trí tuệ nặng, suy tim hoặc ung thư di căn có thể khiến việc lọc máu trở nên vô cùng khó khăn.
Nếu tuổi thọ của bạn bị giới hạn rõ rệt, lọc máu có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn trong những tháng còn lại. Trong những tình huống này, thật khó để dự đoán chắc chắn liệu lọc máu có mang lại lợi ích hay không.
Chọn không chạy thận không phải là một cái gì đó để xem nhẹ. Bạn và những người thân yêu của bạn sẽ cần phải suy nghĩ về các vấn đề nặng nề như tỷ lệ tử vong và các vấn đề chăm sóc cuối đời - những vấn đề không dễ đối mặt hoặc nói về.
Rút chạy thận
Mặc dù bạn có thể không xem xét khả năng này vào lúc này, nhưng một số người cuối cùng quyết định ngừng chạy thận sau khi dựa vào nó trong nhiều năm. Điều này sẽ gây ra những hậu quả nghiêm trọng, và tử vong có thể xảy ra trong vài tuần hoặc vài tháng sau khi ngừng điều trị.
Các lý do để rút chạy thận khác nhau và có thể bao gồm các vấn đề sức khỏe lớn như mất trí nhớ tiến triển, ung thư di căn và tình trạng không đáp ứng kéo dài.
Chạy thận, vì tất cả những lợi ích của nó, cũng có thể gây mệt mỏi. Khi bạn hoặc người thân của bạn cảm thấy nhược điểm của việc điều trị hơn hẳn ưu điểm - về chất lượng cuộc sống hoặc tuổi thọ - thì quyết định rút chạy thận cũng có thể được cân nhắc.
Một lời từ rất tốt
Lọc máu có thể kéo dài tuổi thọ của bạn. Nhưng lợi ích không phải lúc nào cũng rõ ràng như vậy nếu bạn mắc một bệnh nặng khác ngoài suy thận. Quyết định có nên bắt đầu chạy thận hay không là một quyết định lớn, và nó liên quan đến việc cân nhắc sự thật về tình trạng của bạn cùng với cảm xúc, cân nhắc tinh thần và mối quan tâm thực tế của bạn.
Ngoài việc thu thập thông tin về những rủi ro và lợi ích thông qua thảo luận với nhóm y tế của bạn, bạn cũng có thể muốn nói chuyện với những bệnh nhân khác sử dụng phương pháp chạy thận để biết nó ảnh hưởng như thế nào đến cuộc sống của họ. Bạn bè, thành viên gia đình, cố vấn tâm linh và cố vấn chuyên nghiệp cũng có thể lắng nghe những suy nghĩ và mối quan tâm của bạn.
Quyết định ngừng chạy thậnHướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ Bệnh thận
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
