NộI Dung
- Bệnh mạch máu thận là gì?
- Nguyên nhân nào gây ra bệnh mạch máu thận?
- Những ai có nguy cơ mắc bệnh mạch máu thận?
- Các triệu chứng của bệnh mạch máu thận là gì?
- Làm thế nào để chẩn đoán bệnh mạch máu thận?
- Điều trị bệnh mạch máu thận là gì?
- Các biến chứng của bệnh mạch máu thận là gì?
- Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
- Những điểm chính về bệnh mạch thận
Bệnh mạch máu thận là gì?
Bệnh mạch máu thận ảnh hưởng đến lưu lượng máu vào và ra thận. Nó có thể gây tổn thương thận, suy thận và cao huyết áp.
Tình trạng mạch máu bao gồm:
Hẹp động mạch thận (RAS). Đây là tình trạng thu hẹp hoặc tắc nghẽn động mạch đến thận. Nó có thể gây suy thận và huyết áp cao. Những người hút thuốc có nguy cơ mắc RAS cao hơn. Bệnh này phổ biến nhất ở nam giới trong độ tuổi từ 50 đến 70. Cholesterol cao, tiểu đường, thừa cân và tiền sử gia đình mắc bệnh tim cũng là những yếu tố nguy cơ của RAS. Huyết áp cao vừa là nguyên nhân vừa là kết quả của RAS.
Huyết khối động mạch thận. Đây là cục máu đông trong động mạch cung cấp cho thận. Nó có thể ngăn chặn lưu lượng máu và gây suy thận.
Huyết khối tĩnh mạch thận. Đây là sự hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch đến thận.
Phình động mạch thận. Đây là một khu vực phình ra, yếu trong thành của động mạch đến thận. Hầu hết đều nhỏ và không gây ra triệu chứng. Phình động mạch thận hiếm gặp và thường được tìm thấy trong quá trình xét nghiệm các bệnh lý khác.
Bệnh thận xơ vữa mạch. Điều này xảy ra khi một mảng bám từ động mạch lớn hơn bị vỡ ra và đi qua máu. Điều này làm tắc nghẽn các động mạch thận nhỏ. Căn bệnh này đang trở thành một nguyên nhân phổ biến gây ra các vấn đề về thận ở người lớn tuổi.
Renin là một loại hormone mạnh làm tăng huyết áp. Lưu lượng máu đến (các) thận giảm do bệnh mạch máu thận có thể tạo ra quá nhiều renin. Điều này có thể dẫn đến huyết áp cao.
Nguyên nhân nào gây ra bệnh mạch máu thận?
Nguyên nhân của bệnh mạch máu thận sẽ phụ thuộc vào tình trạng cụ thể liên quan. Nguyên nhân chính là:
Xơ vữa động mạch
Thương tật
Sự nhiễm trùng
Bệnh viêm hoặc bệnh tiềm ẩn khác
Phẫu thuật
Khối u
Túi phình
Thai kỳ
Một số loại thuốc
Dị tật bẩm sinh
Những ai có nguy cơ mắc bệnh mạch máu thận?
Các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch thận bao gồm:
Tuổi lớn hơn
Giống cái
Xơ vữa động mạch
Huyết áp cao, đặc biệt là huyết áp cao mới ở người lớn tuổi
Hút thuốc
Cholesterol cao
Bệnh tiểu đường
Các triệu chứng của bệnh mạch máu thận là gì?
Các triệu chứng của bệnh mạch máu thận khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh và mức độ liên quan hiện tại.
Hẹp động mạch thận
Huyết áp cao không thuyên giảm khi dùng 3 loại thuốc trở lên.
Tăng urê (một chất thải do thận tạo ra) trong máu.
Suy thận không rõ nguyên nhân.
Suy thận đột ngột khi lần đầu tiên dùng thuốc ức chế men chuyển (ACE) để điều trị huyết áp và / hoặc tim
Huyết khối động mạch thận
Khởi phát đột ngột đau bên giữa xương sườn và đường viền trên của xương hông (đau hạ sườn), đau và đau
Sốt
Có máu trong nước tiểu
Buồn nôn và ói mửa
Giảm đột ngột chức năng thận
Huyết áp cao
Cục máu đông dần dần hoặc không hoàn toàn có thể không gây ra triệu chứng và không bị phát hiện
Phình động mạch thận
Thường không có triệu chứng ·
Huyết áp cao
Vết rách trong túi phình có thể gây đau hạ sườn và tiểu ra máu
Bệnh thận xơ hóa
Tổn thương da hoặc màu đỏ hoặc tím của da.
Các khu vực đổi màu của ngón chân và bàn chân
Suy thận
Đau bụng
Bệnh tiêu chảy
Lú lẫn
Giảm cân
Sốt
Đau cơ
Huyết khối tĩnh mạch thận
Khởi động chậm
Hầu hết thường không gây ra triệu chứng
Khởi phát đột ngột
Đau mạn sườn dữ dội liên tục và đôi khi co thắt
Đau trên thận, giữa xương sườn và xương sống
Giảm chức năng thận
Có máu trong nước tiểu
Các triệu chứng của bệnh mạch máu thận có thể giống như các tình trạng hoặc vấn đề y tế khác. Luôn nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được chẩn đoán.
Làm thế nào để chẩn đoán bệnh mạch máu thận?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét bệnh sử của bạn và khám sức khỏe. Các thử nghiệm khác có thể bao gồm:
Động mạch (hoặc động mạch đồ). Đây là hình ảnh X-quang của các mạch máu được sử dụng để kiểm tra chứng phình động mạch, hẹp hoặc tắc nghẽn. Thuốc nhuộm (cản quang) được tiêm qua một ống mềm, mỏng đặt trong động mạch. Thuốc nhuộm này làm cho các mạch máu có thể nhìn thấy trên X-quang.
Siêu âm hai mặt. Xét nghiệm này được thực hiện để kiểm tra lưu lượng máu và cấu trúc của các tĩnh mạch và động mạch thận. Thuật ngữ “song công” đề cập đến thực tế là 2 chế độ siêu âm được sử dụng. Chế độ thứ nhất chụp ảnh động mạch thận đang được nghiên cứu. Chế độ thứ hai kiểm tra lưu lượng máu.
Cải tạo. Xét nghiệm này được sử dụng để kiểm tra chức năng và cấu trúc của thận. Nó là một loại thủ tục X quang hạt nhân. Điều này có nghĩa là một lượng nhỏ chất phóng xạ được sử dụng trong quá trình xét nghiệm để giúp xem thận.
Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA). Xét nghiệm này sử dụng kết hợp công nghệ chụp ảnh cộng hưởng từ (MRI) và thuốc cản quang tĩnh mạch (IV) để xem các mạch máu. Thuốc cản quang làm cho các mạch máu có vẻ rắn trên hình ảnh MRI. Điều này cho phép nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhìn thấy các mạch máu.
Điều trị bệnh mạch máu thận là gì?
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn dựa trên:
Bạn bao nhiêu tuổi
Sức khỏe tổng thể và lịch sử y tế của bạn
Bạn ốm như thế nào
Mức độ bạn có thể xử lý các loại thuốc, thủ thuật hoặc liệu pháp cụ thể
Tình trạng này dự kiến sẽ kéo dài bao lâu
Ý kiến hoặc sở thích của bạn
Việc điều trị cũng sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh mạch thận đang có.
Hẹp động mạch thận
Điều trị y tế
- Các loại thuốc hạ huyết áp không phải là thuốc ức chế ACE có thể được sử dụng để điều trị huyết áp cao.
- Thuốc giảm cholesterol có thể được kê đơn cho chứng xơ vữa động mạch.
- Điều trị các tình trạng y tế liên quan như bệnh tiểu đường.
Điều trị phẫu thuật
- Các thủ thuật nội mạch như nong mạch (mở động mạch thận bằng bóng hoặc phương pháp khác) hoặc đặt stent (một cuộn kim loại nhỏ, có thể mở rộng được đặt bên trong động mạch để giữ cho động mạch mở).
- Phẫu thuật mở để bắc cầu động mạch thận bị tắc nghẽn.
Huyết khối động mạch thận
Trong trường hợp cấp tính, thuốc làm tan huyết khối (phá cục máu đông) có thể được truyền vào động mạch thận trong vài giờ đến vài ngày để làm tan cục máu đông.
Phẫu thuật để loại bỏ cục máu đông hoặc bắc cầu động mạch có thể được thực hiện trong một số trường hợp.
Phình động mạch thận
Điều trị chứng phình động mạch thận phụ thuộc vào các triệu chứng, kích thước và vị trí của túi phình. Một số chứng phình động mạch nhỏ hơn có thể không được điều trị, nhưng có thể được theo dõi để phát triển hoặc các vấn đề.
Phẫu thuật có thể được sử dụng để điều trị chứng phình động mạch lớn hơn, rách hoặc đang phát triển. Nó cũng có thể được sử dụng cho chứng phình động mạch gây thiếu lưu lượng máu đến thận và huyết áp cao, và chứng phình động mạch gây ra các triệu chứng.
Do tăng nguy cơ vỡ (vỡ), phình động mạch thận ở phụ nữ có thai hoặc phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ thường sẽ được điều trị bằng phẫu thuật.
Bệnh thận xơ hóa
Điều trị có thể bao gồm các loại thuốc để giảm cholesterol, huyết áp và điều trị các bệnh liên quan khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường.
Chế độ ăn uống và tập thể dục được khuyến khích để giảm huyết áp. Tránh thực phẩm giàu chất béo và muối.
Điều trị phẫu thuật có thể bao gồm:
Các thủ thuật nội mạch như nong mạch (mở động mạch thận bằng bóng hoặc phương pháp khác) hoặc đặt stent (một cuộn kim loại nhỏ, có thể mở rộng được đặt bên trong động mạch để giữ cho động mạch mở).
Phẫu thuật mở để bắc cầu động mạch thận bị tắc nghẽn.
Huyết khối tĩnh mạch thận
Huyết khối tĩnh mạch thận thường được điều trị bằng thuốc chống đông máu, giúp máu không đông. Chúng có thể được tiêm tĩnh mạch (IV) trong vài ngày, sau đó tiêm bằng đường uống trong vài tuần hoặc hơn.
Các biến chứng của bệnh mạch máu thận là gì?
Theo thời gian, bệnh mạch máu thận có thể dẫn đến suy thận. Điều này có thể yêu cầu lọc máu hoặc ghép thận. Các biến chứng khác bao gồm:
Bệnh tim
Đột quỵ
Đau tim
Suy tim
Thiệt hại cho mạch máu
Mất thị lực
Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình?
Nếu các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc bạn có các triệu chứng mới, hãy nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Những điểm chính về bệnh mạch thận
Rối loạn mạch máu thận là một loạt các tình trạng ảnh hưởng đến lưu lượng máu vào hoặc ra thận.
Các tình trạng ảnh hưởng đến lưu lượng máu qua thận có thể ảnh hưởng đến chức năng của thận và cần được điều trị kịp thời để ngăn ngừa tổn thương vĩnh viễn hoặc các biến chứng khác.