NộI Dung
Vết rách ở võng mạc có thể dẫn đến dịch lỏng và tụ máu trong mắt, có thể gây ra sự phát triển của một số hạt nổi mới và mất thị lực nếu vết rách dẫn đến bong võng mạc. Võng mạc đóng một vai trò quan trọng đối với thị lực. Tổn thương võng mạc có thể gây mất thị lực và thậm chí mù vĩnh viễn.Võng mạc là lớp mô mỏng nằm phía sau của mắt ở bên trong. Nằm gần dây thần kinh thị giác, mục đích của võng mạc là nhận ánh sáng và sau đó gửi hình ảnh đến não về những gì mắt nhìn thấy.
Võng mạc xử lý ánh sáng thông qua các tế bào nhạy cảm với ánh sáng được gọi là tế bào thụ cảm ánh sáng. Các tế bào này chịu trách nhiệm phát hiện các kích thích ánh sáng, từ đó được giải thích thành hình ảnh. Các tế bào cảm thụ ánh sáng truyền thông tin đến dây thần kinh thị giác để gửi thông tin thị giác đến não. Sau đó, bộ não sẽ phân loại thông tin và "phát triển" các bức tranh.
Nếu võng mạc không thể tiếp nhận và xử lý ánh sáng, não sẽ không nhận được thông tin. Một tình trạng có thể ngăn chặn sự liên lạc này giữa võng mạc và não là bong võng mạc, có thể do rách võng mạc.
Các triệu chứng
Các triệu chứng phổ biến nhất của rách võng mạc bao gồm các tia sáng trong mắt và các điểm có thể nhìn thấy được gọi là bong bóng nước. Rách võng mạc có thể phát triển và tiến triển nhanh chóng, do đó có thể dẫn đến bong võng mạc. Các triệu chứng khác cần chú ý bao gồm:
- Sự gia tăng đột ngột về kích thước và số lượng các hạt nổi, cho thấy có thể bị rách võng mạc
- Sự xuất hiện đột ngột của ánh sáng nhấp nháy, có thể là giai đoạn đầu tiên của rách hoặc bong võng mạc
- Có bóng xuất hiện trong trường nhìn ngoại vi (bên cạnh) của bạn
- Nhìn thấy một bức màn màu xám từ từ di chuyển qua tầm nhìn của bạn
- Giảm thị lực đột ngột, bao gồm khó tập trung và mờ mắt
- Đau đầu
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, vết rách võng mạc có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào.
Bong võng mạc
Bong võng mạc là một trường hợp cấp cứu y tế. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của rách võng mạc và bắt đầu mất thị lực, hãy gọi cho bác sĩ nhãn khoa ngay lập tức. Việc trì hoãn điều trị có thể làm xấu đi kết quả của bạn.
Nguyên nhân
Trong hầu hết các trường hợp, rách võng mạc xảy ra khi gel thủy tinh thể bên trong mắt co lại và làm rách võng mạc ra khỏi thành mắt. Gel thủy tinh thể, còn được gọi là thủy tinh thể, là một chất giống như thạch trong suốt chứa hầu hết các nội thất của mắt.
Chức năng chính của gel thủy tinh thể là giúp nhãn cầu giữ được hình cầu trong quá trình phát triển mắt của thai nhi, còn rất nhiều điều cần tìm hiểu về chức năng của gel mà chúng ta chưa biết. Sau khi mắt phát triển trong tử cung, mục đích của gel thủy tinh thể vẫn chưa được biết rõ.
Loại gel này cũng giúp võng mạc giữ vị trí của nó dựa vào thành trong của nhãn cầu. Sự co lại của gel thủy tinh thể có thể xảy ra từ từ theo thời gian hoặc đột ngột sau khi gặp chấn thương ở mắt.
Các điều kiện liên quan
Các điều kiện khác liên quan đến rách võng mạc bao gồm:
- Bệnh tiểu đường
- Bệnh hồng cầu hình liềm
- Mô sẹo
- Cận thị cao (cận thị)
- Chấn thương mắt trong quá khứ
- Tiền sử rách hoặc bong võng mạc
- Thoái hóa võng mạc
- Rối loạn viêm
- Bệnh tự miễn
- Một số bệnh ung thư
- Một số tình trạng mắt di truyền
- Bệnh võng mạc do sinh non
Vào khoảng 60 tuổi, gel thủy tinh thể bắt đầu tách ra khỏi phần sau của mắt một cách tự nhiên. Hiện tượng bình thường này, được gọi là bong dịch kính sau (PVD), là một phần của quá trình lão hóa bình thường. Tuy nhiên, nguy cơ bị rách võng mạc cũng tăng lên trong thời gian này.
Chẩn đoán
Bác sĩ của bạn sẽ cần phải thực hiện một cuộc kiểm tra mắt toàn diện kỹ lưỡng. Trong hầu hết các trường hợp, không có dấu hiệu rách võng mạc nào có thể nhìn thấy từ bên ngoài. Mắt có thể đỏ hoặc sưng do áp lực mắt tăng lên, nhưng nếu không thì trông bình thường. Tuy nhiên, bằng mắt thường, bác sĩ sẽ có thể nhìn thấy các dấu hiệu của vết rách khi sử dụng phương pháp soi đáy mắt.
Bác sĩ có thể làm giãn đồng tử của bạn bằng cách sử dụng thuốc nhỏ mắt. Có thể sử dụng kính soi mắt gián tiếp hai mắt để có được tầm nhìn ba chiều để kiểm tra bên trong mắt của bạn.
Bác sĩ cũng có thể sử dụng sự hỗ trợ của đèn khe. Đèn khe phóng đại mắt nhiều lần và chiếu sáng nó bằng ánh sáng chói để có thể kiểm tra các cấu trúc riêng lẻ. Dấu vết của sắc tố hoặc tế bào máu có thể được nhìn thấy trôi nổi trong chất lỏng ở phía trước mắt. Thường có thể thấy trực tiếp nước mắt và bong võng mạc khi khám. Trong một số trường hợp, máu có thể cản trở tầm nhìn, gây khó khăn cho việc kiểm tra võng mạc của bạn.
Thiết bị siêu âm có thể được sử dụng để xem xét mắt của bạn, đặc biệt nếu có chảy máu dày đặc bên trong mắt của bạn. Thiết bị siêu âm tạo ra sóng âm thanh phát ra từ phía sau của mắt, tạo thành một hình ảnh giúp bác sĩ của bạn xem liệu võng mạc của bạn có thực sự bị rách hoặc thậm chí bị tách ra hay không.
Điều gì sẽ xảy ra khi khám mắtSự đối xử
Vết rách võng mạc được sửa chữa bằng thủ thuật phẫu thuật. Bác sĩ sẽ thảo luận về loại thủ thuật được khuyến nghị tùy thuộc vào mức độ của vết rách. Bạn cũng sẽ được thông báo về các rủi ro và lợi ích khác nhau của các lựa chọn điều trị của bạn.
Phẫu thuật võng mạc rách
Điều trị kịp thời vết rách võng mạc thường mang lại tiên lượng cực kỳ tốt. Hầu hết các vết rách võng mạc được điều trị bằng cách nối lại võng mạc vào thành sau của mắt bằng phẫu thuật laser hoặc phương pháp áp lạnh (đông lạnh).
Cả hai quy trình đều tạo ra một vết sẹo giúp niêm mạc võng mạc vào phía sau của mắt, ngăn chất lỏng di chuyển qua vết rách và dưới võng mạc. Thủ tục này thường ngăn võng mạc bong ra hoàn toàn.
Những phương pháp điều trị này thường được thực hiện tại văn phòng bác sĩ nhãn khoa của bạn và có xu hướng gây ra rất ít hoặc không gây khó chịu. Chúng bao gồm:
- Phẫu thuật laser (quang đông): Bác sĩ sẽ sử dụng tia laser để tạo những vết bỏng nhỏ xung quanh vết rách võng mạc. Kết quả là sẹo sẽ bịt kín võng mạc vào mô bên dưới, giúp ngăn ngừa bong võng mạc.
- Xử lý đông lạnh (cryopexy): Bác sĩ sẽ sử dụng một đầu dò đóng băng đặc biệt để làm đông lạnh vùng võng mạc xung quanh vết rách võng mạc. Kết quả là tạo ra một vết sẹo giúp cố định võng mạc vào thành mắt.
Không phải tất cả các vết rách võng mạc đều cần điều trị. Những vết rách có nguy cơ thấp mà không có triệu chứng đôi khi có thể được theo dõi chặt chẽ mà không cần điều trị. Một số vết rách thậm chí còn tự biến mất, tạo thành lớp kết dính xung quanh vết rách mà không cần điều trị.
Một lời từ rất tốt
Vết rách võng mạc cần được chăm sóc chuyên nghiệp ngay lập tức vì nó có thể nhanh chóng dẫn đến bong võng mạc. Nếu không được điều trị, bong võng mạc có thể gây suy giảm thị lực toàn bộ. Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm, hầu hết các võng mạc bị tách rời có thể được phẫu thuật gắn lại với thị lực được phục hồi một phần hoặc hoàn toàn.
Tất cả về các điểm và vùng nổi trong tầm nhìn của bạn