NộI Dung
Thay khớp sửa đổi có nghĩa là phẫu thuật phải được thực hiện để thay thế khớp bị mòn. Còn được gọi là chỉnh hình khớp, thay khớp sửa lại thường phức tạp hơn thay khớp ban đầu và phẫu thuật chỉnh sửa có thể có ít kết quả dự đoán hơn. Mọi người có thể gọi thay khớp sửa lại là thay khớp lặp lại, hoặc thay khớp thay thế. Không có giới hạn về số lần thay thế sửa đổi có thể được thực hiện, mặc dù chúng thường trở nên khó khăn hơn mỗi lần.Các lý do mà việc thay thế khớp nối sửa đổi có thể cần được thực hiện bao gồm:
- Cấy ghép bị mòn: Theo thời gian, cấy ghép thay thế khớp cuối cùng sẽ bị mòn. Mặc dù những phát triển về vật liệu thay thế khớp nhằm mục đích làm cho những mô cấy này tồn tại lâu hơn, nhưng cuối cùng chúng sẽ bị mòn. Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật khuyến cáo bệnh nhân nên tránh một số môn thể thao tác động nhất định sau khi thay khớp để cố gắng đảm bảo việc cấy ghép tồn tại lâu nhất có thể.
- Nhiễm trùng khớp được thay thế:Nhiễm trùng là một biến chứng nghiêm trọng của phẫu thuật thay khớp và thường phải phẫu thuật bổ sung. Khi nhiễm trùng được phát hiện ngay sau cuộc phẫu thuật đầu tiên (trong vòng vài tuần hoặc vài tháng sau lần thay khớp đầu tiên), đôi khi có thể tránh được việc thay khớp mới. Tuy nhiên, nếu tình trạng nhiễm trùng xảy ra hơn 6 tuần sau khi phẫu thuật, thông thường cần phải thay khớp mới, đôi khi là nhiều lần phẫu thuật để chữa khỏi nhiễm trùng.
- Tính không ổn định của cấy ghép:Tất cả các loại khớp thay thế đều dễ bị mất ổn định - các mô cấy không giữ ở vị trí thích hợp hoặc bị trật hoàn toàn khỏi vị trí bình thường của chúng. Trong trường hợp phẫu thuật thay khớp háng, trật khớp háng là một biến chứng có thể xảy ra. Thay khớp Revision có thể sử dụng thiết bị cấy ghép chuyên dụng để giúp cải thiện độ ổn định của khớp.
- Vị trí sai của khớp được cấy ghép: Các bộ phận cấy ghép được định vị kém có thể gây ra một số vấn đề bao gồm quá trình mài mòn nhanh chóng của bộ phận cấy ghép, hạn chế khả năng vận động của khớp hoặc sự mất ổn định của khớp. Nếu cấy ghép không được định vị tốt, có thể tiến hành thay khớp sửa lại để cố gắng cải thiện chức năng của khớp.
- Thay khớp đau: Thực hiện thay khớp sửa lại vì đau còn nhiều tranh cãi. Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật đồng ý rằng nguồn gốc cụ thể của cơn đau phải được xác định trước khi xem xét thay thế khớp sửa đổi. Thực hiện thay khớp sửa lại mà không rõ nguyên nhân gây ra các triệu chứng (chẳng hạn như cấy ghép lỏng lẻo hoặc nhiễm trùng) không có khả năng dẫn đến kết quả tốt. Đây là vấn đề đối với những người thay khớp trông khớp tốt, an toàn trong xương và không có vấn đề rõ ràng với mô cấy, nhưng cá nhân vẫn bị đau.
Vì nhiều lý do khác nhau, việc thay khớp sửa lại có thể cần được thực hiện, mọi khía cạnh của phẫu thuật phải được điều trị trên cơ sở cá nhân. Do đó, bạn phải thảo luận lâu dài về các thủ tục này với bác sĩ phẫu thuật của bạn. Không phải tất cả các thay thế khớp sửa đổi đều yêu cầu thay thế tất cả các bộ phận của khớp được cấy ghép. Trong một số trường hợp, các bộ phận của bộ cấy ghép ban đầu có thể vẫn ở trong tình trạng hoàn hảo trong khi những bộ phận khác có thể cần được thay thế.
Độ phức tạp của phẫu thuật
Thay khớp sửa lại thường là một phẫu thuật phức tạp hơn vì hình thành mô sẹo, mất xương bình thường và khó loại bỏ các mô cấy không lỏng lẻo. Mặc dù những rủi ro chung của việc thay khớp sửa lại tương tự như thay khớp tiêu chuẩn, bạn chắc chắn nên thảo luận với bác sĩ về những mối quan tâm cụ thể với cuộc phẫu thuật của mình. Hơn nữa, điều quan trọng là phải thảo luận về kết quả mong đợi của phẫu thuật, vì hầu hết các kết quả mong đợi của việc thay khớp sửa lại không lạc quan như với thay khớp tiêu chuẩn.
Trước khi thực hiện phẫu thuật thay thế khớp sửa đổi, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể phải thực hiện một số xét nghiệm khác nhau để đánh giá việc cấy ghép. Điều quan trọng là phải biết liệu mô cấy có lỏng lẻo hay cố định tốt vào xương không, có khả năng nhiễm trùng khớp hay không và tình trạng của xương xung quanh mô cấy. Ngoài ra, nhiều bệnh viện sẽ cần phải đưa thiết bị đặc biệt vào thời điểm phẫu thuật thay khớp sửa đổi.
Mặc dù mọi người đều muốn biết thời gian thay khớp háng hoặc thời gian thay khớp gối kéo dài bao lâu, nhưng điều quan trọng cần nhớ là mặc dù có mức trung bình, nhưng thường có sự khác biệt rất đáng kể giữa các cá nhân. Mặc dù trung bình một bộ cấy ghép có thể tồn tại 15 hoặc 20 năm, một số bộ phận cấy ghép có thể tồn tại 30, trong khi những bộ phận khác có thể cần phẫu thuật chỉnh sửa trong vòng vài năm.