NộI Dung
Bệnh thấp tim là một biến chứng nghiêm trọng của bệnh sốt thấp khớp. Nó đề cập đến tổn thương van tim mãn tính có thể phát triển nhiều năm sau một cơn sốt thấp khớp, thường dẫn đến suy tim nếu không được điều trị.Sốt thấp khớp là một bệnh tự miễn viêm có thể phát triển do bệnh viêm họng hạt được điều trị không đúng cách hoặc bệnh ban đỏ. Khi điều này xảy ra, hệ thống miễn dịch phản ứng bất thường với tình trạng viêm mãn tính và sự lắng đọng dần dần của các tinh thể canxi trong và xung quanh van tim.
Sốt thấp khớp phổ biến nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên. Mặc dù bệnh viêm họng hạt phổ biến ở Hoa Kỳ, nhưng sốt thấp khớp hiện nay hiếm gặp ở hầu hết các nước phát triển.
Nguyên nhân
Sốt thấp khớp cấp có thể gây viêm tim, trên bề mặt tim (viêm màng ngoài tim), trong tim (viêm nội tâm mạc), hoặc liên quan đến chính cơ tim (viêm cơ tim).
Ở những người bị viêm nội tâm mạc, phản ứng viêm có thể gây ra tổn thương dai dẳng cho một hoặc nhiều trong bốn van tim. Một khi loại thiệt hại này xảy ra, nó thường xấu đi theo thời gian.
Bệnh thấp tim ảnh hưởng đến khoảng một nửa số người từng bị sốt thấp khớp cấp tính. Hầu hết các trường hợp được chẩn đoán từ 10 đến 20 năm sau biến cố thấp khớp. Những người đã có nhiều cơn có nguy cơ mắc bệnh cao nhất.
Biểu hiện của bệnh tim thấp
Bệnh thấp tim có thể biểu hiện với các biến chứng khác nhau tùy thuộc vào loại van nào bị ảnh hưởng và cách thức mà van đã bị tổn thương.
Trong số các dạng bệnh tim thấp khớp phổ biến nhất:
- Bệnh van hai lá đề cập đến sự lắng đọng quá nhiều canxi trên van hai lá. Van hai lá là van cho phép máu lưu thông từ tâm nhĩ trái xuống tâm thất trái. Sự tích tụ canxi có thể ngăn van mở hoàn toàn (hẹp van hai lá) hoặc mở hoàn toàn. Điều này cũng có thể dẫn đến hở van, thường được gọi là trào ngược van hai lá.
- Bệnh van động mạch chủ là một trong đó cặn canxi quá mức ảnh hưởng đến van động mạch chủ ngăn cách tâm thất trái với động mạch chủ. Những chất lắng đọng này có thể dẫn đến sự phát triển của hẹp eo động mạch chủ, trào ngược động mạch chủ hoặc cả hai.
- Chứng trào ngược van ba lá liên quan đến van ba lá ngăn cách tâm nhĩ phải với tâm thất phải. Tình trạng này thường đi kèm với bệnh van động mạch chủ và / hoặc van hai lá.
- Rung tâm nhĩ là nhịp tim không đều và nhanh thường liên quan đến bệnh hẹp van hai lá do thấp khớp.
Sự đối xử
Rõ ràng, cách tốt nhất để đối phó với một tình trạng như bệnh thấp tim là ngăn ngừa nó. Điều này đòi hỏi phải sử dụng tích cực thuốc kháng sinh để điều trị viêm họng liên cầu khuẩn hoặc ban đỏ, cả hai đều do vi khuẩn liên cầu nhóm A. gây ra.
Một khi một người đã bị sốt thấp khớp, điều quan trọng là phải ngăn ngừa các đợt sốt trong tương lai. Đối với những người có bằng chứng về bệnh thấp tim, điều trị kháng sinh liên tục có thể được sử dụng như một hình thức điều trị dự phòng (phòng ngừa). Để giảm viêm, có thể kê đơn aspirin, steroid hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID).
Những người đã từng bị sốt thấp khớp cấp tính nên khám sức khỏe hàng năm để kiểm tra xem có thể có tiếng thổi ở tim hoặc bất kỳ bất thường nào khác về tim hay không.
Nếu được chẩn đoán mắc bệnh thấp tim, điều quan trọng là phải theo dõi tình trạng của bạn thường xuyên bằng siêu âm tim và các công cụ chẩn đoán khác. Khi các vấn đề về van tim có xu hướng trở nên trầm trọng hơn theo thời gian, các cuộc kiểm tra định kỳ này có thể giúp xác định xem có cần phẫu thuật thay van tim hay không.
Thời điểm phẫu thuật thay thế là rất quan trọng ở chỗ bạn muốn thực hiện phẫu thuật trước khi chất lượng cuộc sống của người đó bị giảm sút nghiêm trọng, nhưng không quá sớm để khiến người đó phải sống lâu hơn tuổi thọ của chính van nhân tạo.