NộI Dung
- Thời kỳ mãn kinh là gì?
- RA và Nội tiết tố nữ
- Chức năng và Khuyết tật
- Các điều kiện kèm theo
- Các biến chứng khác
- Một lời từ rất tốt
Dưới đây là những điều bạn cần biết về mối liên hệ giữa RA và mãn kinh, bao gồm ảnh hưởng của nội tiết tố nữ lên RA, mãn kinh có thể ảnh hưởng như thế nào đến chức năng và khuyết tật cũng như các bệnh đi kèm và biến chứng liên quan.
Thời kỳ mãn kinh là gì?
Thời kỳ mãn kinh bắt đầu tự nhiên đối với hầu hết phụ nữ ở độ tuổi ngoài 50. Lúc này, kinh nguyệt ngừng lại. Thời kỳ mãn kinh xảy ra do buồng trứng ngừng sản xuất estrogen và progesterone.
Bạn được coi là đã mãn kinh khi bạn không có kinh trong ít nhất một năm. Các triệu chứng và thay đổi bắt đầu sớm hơn nhiều năm và có thể bao gồm:
- Thay đổi đối với chu kỳ kinh nguyệt ngắn hơn, nhẹ hơn, dài hơn hoặc nặng hơn, với thời gian giữa chúng nhiều hơn hoặc ít hơn
- Nóng bừng và / hoặc đổ mồ hôi ban đêm
- Các vấn đề về giấc ngủ
- Khô âm đạo
- Tâm trạng lâng lâng
- Khó tập trung
- Rụng tóc trên đầu
- Nhiều lông trên mặt
Một số triệu chứng này sẽ cần điều trị. Bác sĩ của bạn ở vị trí tốt nhất để đưa ra lời khuyên về cách kiểm soát các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh. Đảm bảo rằng người đó biết tiền sử bệnh tật và gia đình của bạn. Điều này bao gồm nguy cơ mắc bệnh tim hoặc các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khác, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp.
Tổng quan về các triệu chứng mãn kinhRA và Nội tiết tố nữ
Phụ nữ mắc bệnh viêm khớp dạng thấp với tỷ lệ cao hơn nam giới từ 2 đến 3 lần, đồng thời họ cũng bị suy giảm sức khỏe nghiêm trọng hơn và tăng nguy cơ tàn tật do RA. Thật không may, lý do cho bất kỳ sự khác biệt nào giữa hai giới và RA lại không thực sự hiểu, nhưng các nhà nghiên cứu suy đoán các sự kiện sinh sản và nội tiết tố, cùng với mức độ estrogen, đóng một vai trò quan trọng.
Các sự kiện về sinh sản và nội tiết tố
Các nghiên cứu trước đây đã phát hiện những phụ nữ bị viêm khớp dạng thấp trải qua những đợt chuyển bệnh khác nhau dựa trên các sự kiện trong cuộc sống sinh sản và nội tiết tố. Ví dụ, trong thời kỳ mang thai, phụ nữ có tỷ lệ mắc bệnh RA giảm, bao gồm giảm và thuyên giảm triệu chứng (ít hoặc không có hoạt động của bệnh), và dường như bệnh tăng tiến triển và bùng phát sau khi sinh con. Ngoài ra, những người trải qua thời kỳ mãn kinh sớm có nhiều khả năng bị RA hơn so với những người có mốc thời gian mãn kinh bình thường hoặc muộn.
Kết nối Estrogen
Các nhà nghiên cứu biết rằng việc giảm estrogen đóng một phần trong sự phát triển của RA. Họ cũng tin rằng estrogen cung cấp một biện pháp bảo vệ RA-trong việc ngăn ngừa bệnh và giảm tác động của nó ở những phụ nữ đã được chẩn đoán mắc bệnh RA.
Một nghiên cứu kết hợp giữa động vật và con người được báo cáo vào năm 2018 bởi tạp chí Nghiên cứu & Trị liệu Viêm khớp nhằm mục đích xác định tác động của cả liệu pháp giảm estrogen và estrogen đối với phụ nữ mắc bệnh RA. liệu pháp estrogen. Những con chuột được nghiên cứu để xác định tác dụng của liệu pháp estrogen đối với chúng.
Các nhà nghiên cứu cũng đã kiểm tra những phụ nữ bị RA bằng liệu pháp thay thế hormone (HRT), bao gồm cả estrogen và những phụ nữ bị RA không nhận HRT. HRT sử dụng các loại thuốc có chứa nội tiết tố nữ để thay thế những chất mà cơ thể bạn không còn tạo ra do mãn kinh. Thuốc cũng có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng mãn kinh, bao gồm bốc hỏa và khó chịu ở âm đạo. Các nhà nghiên cứu xác nhận dữ liệu thu được có thể cung cấp lời giải thích tại sao nguy cơ mắc bệnh RA ở phụ nữ lại thay đổi trong suốt cuộc đời của phụ nữ và dường như tăng đáng kể trong thời kỳ mãn kinh.
Nghiên cứu trên động vật và con người năm 2018 cũng cho thấy estrogen bổ sung là một yếu tố bảo vệ chứ không phải là một yếu tố nguy cơ gây ra viêm. Các nhà nghiên cứu cho thấy mức estrogen cao hơn thực sự có thể ức chế các protein gây viêm trong cơ thể. Nghiên cứu cũng xác nhận nồng độ estrogen thấp là nguyên nhân dẫn đến tỷ lệ bùng phát RA cao hơn sau khi mang thai và trong chu kỳ kinh nguyệt. Các nhà nghiên cứu suy đoán thêm việc điều trị bằng estrogen có thể có tác dụng có lợi đối với một số phụ nữ bị RA, đặc biệt là những người có mức độ bệnh cao, bao gồm các triệu chứng và đau liên tục.
Chức năng và Khuyết tật
Mối liên hệ giữa mãn kinh-RA đã khiến các nhà nghiên cứu xác định xem thời kỳ mãn kinh và giảm estrogen ảnh hưởng như thế nào đến chức năng ở phụ nữ bị RA. Một nghiên cứu được báo cáo vào năm 2018 trên tạp chí Thấp khớp học cho thấy mãn kinh thực sự có tác động đáng kể đến mức độ và tỷ lệ tàn tật và suy giảm chức năng ở phụ nữ mắc bệnh RA. Trên thực tế, mãn kinh có liên quan đến việc tăng khả năng tiến triển của bệnh và chất lượng cuộc sống kém hơn.
Các tác giả của nghiên cứu lưu ý rằng cần phải nghiên cứu thêm để hiểu lý do tại sao lại như vậy. Không chỉ những phụ nữ này phải vật lộn với ảnh hưởng của RA mà bản thân tình trạng này trở nên tốn kém hơn và khó điều trị hơn. Nghiên cứu sâu hơn là cần thiết để xác định những biện pháp can thiệp có thể thực hiện để cải thiện kết quả cho phụ nữ mãn kinh sống với RA.
Điều trị sớm, tích cực có phải là tốt nhất cho tất cả bệnh nhân viêm khớp dạng thấp không?Các điều kiện kèm theo
Bị RA trong thời kỳ mãn kinh có thể làm tăng nguy cơ bị loãng xương và bệnh tim. Những tình trạng này xuất hiện dưới dạng bệnh đi kèm - sự hiện diện của nhiều tình trạng ở một người cùng một lúc. Các bệnh đi kèm thường gặp ở những người sống chung với RA.
Tỷ lệ mắc bệnh có thể ảnh hưởng đến các quyết định điều trị đối với bệnh viêm khớpRA làm tăng nguy cơ loãng xương và thời kỳ mãn kinh cũng vậy. Loãng xương làm cho xương trở nên yếu và giòn, dễ gãy hơn. Phụ nữ bị RA là một ý kiến hay để kiểm tra mật độ xương thường xuyên và đảm bảo rằng họ đang nhận đủ vitamin D và canxi.
Lý do làm tăng nguy cơ loãng xương ở thời kỳ mãn kinh là do giảm estrogen. Với RA, nguy cơ mất xương gia tăng liên quan đến tổn thương cấu trúc khớp gây viêm và các loại thuốc được sử dụng để điều trị tình trạng này, đặc biệt là corticosteroid.
Bác sĩ có thể ước tính khả năng bạn bị gãy xương trong 10 năm tới bằng cách sử dụng phương pháp quét DEXA để đo mật độ xương. Nếu bác sĩ quyết định nguy cơ loãng xương của bạn, họ sẽ lập kế hoạch phòng ngừa cho bạn, có thể bao gồm các phương pháp điều trị theo toa để duy trì mật độ và sức mạnh của xương.
Ins và Outs of FRAX, một công cụ đánh giá rủi ro gãy xươngBệnh tim
Bệnh tim là một biến chứng khác có thể xảy ra của cả RA và mãn kinh. Bệnh tim cũng là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở phụ nữ mắc bệnh RA, là do tình trạng viêm tương tự tấn công các khớp và các mô khác của cơ thể cũng có thể làm tổn thương tim. Hơn nữa, sự thay đổi nội tiết tố và già đi cũng làm tăng nguy cơ mắc các bệnh về tim.
Bị RA, mãn kinh hoặc cả hai, có nghĩa là bạn cần ưu tiên chăm sóc phòng ngừa bệnh tim, bao gồm ăn uống lành mạnh, năng động và không hút thuốc. Bác sĩ có thể đề nghị bạn đến gặp bác sĩ tim mạch để theo dõi các dấu hiệu của bệnh tim. Bác sĩ của bạn cũng có thể xem xét điều trị tích cực đối với RA để giảm mức độ viêm.
Các biến chứng khác
Ngoài các bệnh đồng mắc, phụ nữ mãn kinh bị RA cũng có thể gặp những khó khăn khác ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất và tình cảm, sự thoải mái và hạnh phúc của họ.
Đời sống tình dục của bạn
Viêm khớp dạng thấp đôi khi có thể khiến bạn khó tận hưởng đời sống tình dục hơn. Và mãn kinh có thể gây khô âm đạo, dẫn đến quan hệ tình dục đau đớn. Nhiều phụ nữ bị RA cũng mắc hội chứng Sjogren, một bệnh tự miễn dịch tấn công các tuyến sản xuất độ ẩm của cơ thể. Cũng giống như mãn kinh, Sjogren’s có thể gây khô âm đạo và đau đớn khi quan hệ tình dục.
Hỏi bác sĩ về việc sử dụng chất bôi trơn để giảm khô âm đạo và giữ cho cuộc quan hệ tình dục thú vị. Nếu bạn lo lắng về việc đau khớp khi quan hệ tình dục, hãy thử các tư thế dễ dàng hơn trên các khớp - chẳng hạn như nằm cạnh đối tác của bạn - để giảm bớt căng thẳng cho hông và các khớp bị ảnh hưởng. Bạn cũng có thể lên kế hoạch thân mật với đối tác của mình vào những thời điểm trong ngày khi bạn cảm thấy bớt đau hơn.
Cả mãn kinh và RA cũng có thể ảnh hưởng đến ham muốn tình dục. Nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia tư vấn về các ý tưởng để duy trì ham muốn tình dục của bạn.
Mệt mỏi
Thời kỳ mãn kinh có thể làm tăng mức độ mệt mỏi mà bạn đang gặp phải với RA. Thời kỳ mãn kinh cũng có thể gây ra các vấn đề về giấc ngủ, và nếu bạn không ngủ đủ giấc, cơn đau RA có thể trở nên trầm trọng hơn. Nếu bạn đang vật lộn với việc ngủ ngon vào ban đêm hoặc bạn nghĩ rằng liệu pháp điều trị RA của bạn không hiệu quả, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những cách tốt nhất để kiểm soát sự mệt mỏi, các vấn đề về giấc ngủ và các triệu chứng RA.
Ngủ không đủ giấc thường gặp với bệnh viêm khớpPhiền muộn
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ định nghĩa trầm cảm là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng, phổ biến ảnh hưởng tiêu cực đến cách một người cảm thấy, suy nghĩ và hành động. Trầm cảm gây ra cảm giác buồn dai dẳng và mất hứng thú với các hoạt động mà bạn từng yêu thích. Nó cũng dẫn đến các vấn đề về thể chất và cảm xúc khiến bạn khó hoạt động hơn trong cuộc sống hàng ngày.
Trầm cảm phổ biến ở những người bị RA và có đến một phần ba phụ nữ bị RA gặp các triệu chứng trầm cảm.
Thời kỳ mãn kinh cũng liên quan đến chứng trầm cảm. Có tới 20% phụ nữ sẽ bị trầm cảm trong thời kỳ mãn kinh. Đối với những phụ nữ trải qua các triệu chứng trầm cảm khi mãn kinh, các yếu tố nguy cơ bao gồm tiền sử trầm cảm trước đó và sự dao động về nồng độ hormone sinh sản trước đây có liên quan đến tâm trạng chán nản.
Nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần nếu bạn cảm thấy chán nản. Trầm cảm có thể điều trị được và nó không phải là điều bạn phải sống chung. Liệu pháp trò chuyện, tập thể dục, liệu pháp hành vi và thuốc chống trầm cảm đều có thể điều trị chứng trầm cảm.
Một lời từ rất tốt
Làm việc với bác sĩ thấp khớp của bạn để kiểm soát RA trước, trong và sau khi mãn kinh. Điều trị có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh đi kèm, biến chứng và tàn tật. Trên thực tế, duy trì sử dụng thuốc và uống theo hướng dẫn của bác sĩ là cách tốt nhất để kiểm soát các triệu chứng RA. Việc tự theo dõi cũng quan trọng không kém, và điều này có thể đơn giản như viết ra giấy khi bùng phát xảy ra và nguyên nhân gây ra hoặc cải thiện chúng, những thay đổi trong các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của RA, và phản ứng với thuốc. Bạn cũng bao gồm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc khác, bao gồm bác sĩ tim mạch, để giúp quản lý các triệu chứng cụ thể và các yếu tố nguy cơ liên quan đến RA và mãn kinh.
Hoạt động tích cực là một trong những cách đơn giản nhất để cảm thấy tốt hơn với RA, đồng thời cũng cải thiện và giảm tác động của các triệu chứng và thay đổi liên quan đến mãn kinh. Tập thể dục cung cấp cho bạn nhiều năng lượng hơn và cải thiện tính linh hoạt của khớp. Nó cũng làm giảm nguy cơ trầm cảm và bệnh tim. Ngoài ra, nó giúp bạn duy trì cân nặng và ngủ ngon hơn vào ban đêm. Các bài tập chịu trọng lượng có thể bảo vệ chống lại bệnh loãng xương. Nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu về việc tạo ra một chương trình tập thể dục an toàn cho tình huống duy nhất của bạn.
Tài nguyên và hỗ trợ viêm khớp dạng thấp