NộI Dung
Những người bị viêm khớp dạng thấp (RA) có thể tăng nguy cơ mắc một số loại ung thư. Các nhà nghiên cứu đã cố gắng trả lời các câu hỏi về RA và nguy cơ ung thư vú dựa trên hai yếu tố: Bản thân căn bệnh này có làm tăng nguy cơ ung thư vú không và các loại thuốc và phương pháp điều trị RA (như Enbrel và Humira) có làm tăng nguy cơ ung thư vú không? Một số nghiên cứu đã làm sáng tỏ.Viêm khớp dạng thấp và nguy cơ ung thư vú
Trong khi viêm khớp dạng thấp làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư, ung thư vú không nằm trong số đó. Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân RA phát triển ung thư vú, RA của họ có thể ảnh hưởng đến kết quả. Một số nghiên cứu đã kết luận như sau về RA và ung thư vú:
- Tỷ lệ ung thư vú nói chung ở bệnh nhân RA dường như thấp hơn tỷ lệ ung thư vú trong dân số nói chung.
- Phụ nữ bị RA dưới 40 tuổi, cũng như phụ nữ không thuộc da trắng, có thể có nguy cơ cao bị ung thư vú. Các lý do không rõ ràng.
- Đối với bệnh nhân RA phát triển ung thư vú, tiên lượng xấu hơn so với dân số chung. Một nghiên cứu ở Thấp khớp học trong số hơn 6.300 bệnh nhân RA đã phát triển ung thư, ung thư vú (cùng với ung thư da và ung thư hạch không Hodgkin) có tỷ lệ sống sót tồi tệ nhất.
RA thường liên quan đến nguy cơ ung thư hạch cao hơn (phổ biến nhất là không Hodgkin). Trên thực tế, bệnh nhân RA có nguy cơ ung thư hạch cao gấp đôi so với dân số chung.
Mối liên hệ giữa RA và ung thư vẫn chưa được xác định rõ ràng, nhưng tình trạng viêm có liên quan đến tỷ lệ ung thư cao hơn và RA là một tình trạng viêm.
Thuốc chữa viêm khớp dạng thấp và nguy cơ ung thư vú
Nghiên cứu cho thấy cho đến nay không có bằng chứng cho thấy liệu pháp điều trị viêm khớp dạng thấp làm tăng nguy cơ ung thư vú.
Nhiều nghiên cứu gần đây đã xem xét nguy cơ ung thư tiềm ẩn liên quan đến "sinh học", các chất điều chỉnh phản ứng sinh học hiện thường được sử dụng để điều trị RA. Chúng bao gồm:
- Remicade (infliximab)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
Sinh học đã được so sánh với các liệu pháp điều trị bằng thuốc thông thường, cũ hơn như thuốc điều chỉnh bệnh tổng hợp (sDMARD) để xem liệu có thể có nguy cơ ung thư liên quan hay không.
Một số nghiên cứu cụ thể cho thấy những điều sau:
- Trong một nghiên cứu của JAMA trên 29.000 bệnh nhân RA sử dụng thuốc sinh học không tìm thấy nguy cơ ác tính tăng sau sáu tháng so với những bệnh nhân đang sử dụng các loại thuốc chống đau khớp khác.
- Một nghiên cứu của Anh trên 15.000 bệnh nhân RA đã so sánh tỷ lệ ung thư của những người dùng chất ức chế yếu tố hoại tử khối u sinh học (TNF) so với những người dùng sDMARD. Kết quả cho thấy không có sự khác biệt về tỷ lệ ung thư giữa hai người.
- Đối với bệnh nhân RA nữ đã phát triển ung thư vú, một nghiên cứu không tìm thấy nguy cơ tái phát ung thư sau phẫu thuật khi đang điều trị kháng TNF hoặc methotraxate (một loại thuốc RA thông thường khác).
- Một nghiên cứu của Úc với hơn 3.000 bệnh nhân RA được chia thành các nhóm điều trị kháng TNF và không dùng liệu pháp sinh học không tìm thấy nguy cơ ung thư vú tăng lên. Tuy nhiên, có nguy cơ cao bị ung thư hạch và ung thư phổi.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù không có nguy cơ gia tăng ung thư vú được tìm thấy ở bệnh nhân RA do cả căn bệnh này và các liệu pháp được sử dụng để điều trị nó, nhưng có một nguy cơ ung thư cao với RA, đặc biệt là ung thư hạch bạch huyết.
Nếu bạn bị RA, hãy thảo luận về nguy cơ ung thư với bác sĩ của bạn, bao gồm nguy cơ liên quan đến mức độ nghiêm trọng của bệnh, liệu pháp điều trị bạn đang áp dụng và những yếu tố khác (chẳng hạn như lối sống) có thể đóng một vai trò nào đó.
Ung thư vú: Ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ